試卷19.2016年3月等級(jí)醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題.docx

2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題（職能部門）（填空題每空3分，簡(jiǎn)答題每題5分，共100分）一、以下條款的知曉率需要達(dá)到多少？你采取了哪些辦法實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)率？1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 。2.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 。3.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率 。4.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率 。5.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率 。6.條款6.2.2.2【A】管理人員對(duì)本部門，本崗位工作制度，工作流程和崗位職責(zé)知曉率 。7.條款6.2.2.3【C】職能部門人員對(duì)本部門，本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率 。8.條款6.2.4.1【A】管理人員參加法律法規(guī)管理知識(shí)教育與技能培訓(xùn)，按受培訓(xùn)人數(shù) ，每人每年 。9.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率 。10.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率 。11.條款6.3.2.1【A】各部門管理人員，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)以及本部門，本科室的計(jì)劃任務(wù)知曉率 。12.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率 。13.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到 。你采取的知曉達(dá)標(biāo)辦法：自己知曉，本部門員工知曉，管轄范圍員工知曉。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款1.1.1.1【B】平均住院日 。保持適宜的床位使用率 。2.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性 。3.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù) 。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨： 為本， 至尊、 至上，努力打造 醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理 化，環(huán)境 化，服務(wù) 化，打造群眾滿意的 醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高 實(shí)力，打造行業(yè) ，以病人為中心，提供 服務(wù)。2.請(qǐng)寫出本部門2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。四、大型醫(yī)院巡查的自查重點(diǎn)是哪四個(gè)？2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題答案（職能部門）一、以下條款的知曉率需要達(dá)到多少？你采取了哪些辦法實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)率？1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到100%。2.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。3.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。4.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%。5.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率80%。6.條款6.2.2.2【A】管理人員對(duì)本部門，本崗位工作制度，工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。7.條款6.2.2.3【C】職能部門人員對(duì)本部門，本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率80%。8.條款6.2.4.1【A】管理人員參加法律法規(guī)管理知識(shí)教育與技能培訓(xùn)，按受培訓(xùn)人數(shù)80%，每人每年12個(gè)學(xué)時(shí)。9.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率80%。10.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率80%。11.條款6.3.2.1【A】各部門管理人員，各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)以及本部門，本科室的計(jì)劃任務(wù)知曉率90%。12.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率95%。13.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到90%。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款1.1.1.1【B】平均住院日10天。保持適宜的床位使用率93%。2.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。3.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù)20件/百?gòu)堥_放床位。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨：以人為本，員工至尊、患者至上，努力打造誠(chéng)信醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理科學(xué)化，環(huán)境人性化，服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，打造群眾滿意的一流醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高綜合實(shí)力，打造行業(yè)精品，以病人為中心，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。2.請(qǐng)寫出本部門2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。四、大型醫(yī)院巡查的自查重點(diǎn)是哪四個(gè)？答案見院發(fā)【2015】29號(hào)文2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題（臨床）（填空題每空2分，簡(jiǎn)答題每題5分，共100分）一、培訓(xùn)知曉率類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率 。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率 ，考核合格率 。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率 。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率 。7.條款4.10.5.1【A】 醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率 ，處置流程知曉率 。8.條款4.19.1.3【B】輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率 。9.條款4.20.3.3【C】對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到 。10.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率 。11.條款4.27.4.1【A】病歷書寫考核合格率 。12.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率 。13.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率 。14.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率 。15.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率 。16.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率 。17.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率 。18.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到 。以上要求你知曉了幾款？（ ）款。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款1.1.1.1【B】平均住院日 。保持適宜的床位使用 。2.條款3.2.1.1【A】醫(yī)囑、處方合格率 。3.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性 。4.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率 。5.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù) 。6.條款4.4.4.1【A】對(duì)符合進(jìn)入臨床路徑的患者達(dá)到入組率 ，入組完成率 。7.條款4.5.3.2【A】上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率 8.條款4.5.7.3【A】甲級(jí)病歷率 ，無丙級(jí)病歷。9.條款4.6.3.1【A】知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完善，合格率 。10.條款4.10.4.1【A】傳染病報(bào)告率 ，傳染病報(bào)告及時(shí)率 。11.條款4.15.2.8【B】處方合格率 。12.條款4.15.3.2【B】不合理處方 ，處方藥品通用名使用率達(dá) 。13.條款4.15.5.1【A】門診患者抗菌藥物使用率 ，住院患者抗菌藥物使用率 。14.條款4.15.5.2【B】抗菌藥物治療的住院患者微生物樣本送檢率 。15.條款4.27.2.4【C】病案首頁(yè)診斷填寫完整，主要診斷正確率達(dá)到 。16.條款4.27.2.6【B】患者出院后，住院病歷在3個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá) 。三、 醫(yī)院宗旨： 為本， 至尊、 至上，努力打造 醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理 化，環(huán)境 化，服務(wù) 化，打造群眾滿意的 醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高 實(shí)力，打造行業(yè) ，以病人為中心，提供 服務(wù)。四、請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題答案（臨床）一、培訓(xùn)知曉率類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到100%。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率95%。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率100%。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率90%。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。7.條款4.10.5.1【A】傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%，處置流程知曉率100%。8.條款4.19.1.3【B】輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%。9.條款4.20.3.3【C】對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到100%。10.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。11.條款4.27.4.1【A】病歷書寫考核合格率100%。12.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。13.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%。14.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率80%。15.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率80%。16.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率80%。17.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率95%。18.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到90%。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款1.1.1.1【B】平均住院日10天。保持適宜的床位使用率93%。2.條款3.2.1.1【A】醫(yī)囑、處方合格率95%。3.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。4.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95%。5.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù)20件/百?gòu)堥_放床位。6.條款4.4.4.1【A】對(duì)符合進(jìn)入臨床路徑的患者達(dá)到入組率50%，入組完成率70%。7.條款4.5.3.2【A】上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率100%8.條款4.5.7.3【A】甲級(jí)病歷率90%，無丙級(jí)病歷。9.條款4.6.3.1【A】知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完善，合格率100%。10.條款4.10.4.1【A】傳染病報(bào)告率100%，傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。11.條款4.15.2.8【B】處方合格率99%。12.條款4.15.3.2【B】不合理處方1%，處方藥品通用名使用率達(dá)100%。13.條款4.15.5.1【A】門診患者抗菌藥物使用率20%，住院患者抗菌藥物使用率60%。14.條款4.15.5.2【B】抗菌藥物治療的住院患者微生物樣本送檢率30%。15.條款4.27.2.4【C】病案首頁(yè)診斷填寫完整，主要診斷正確率達(dá)到100%16.條款4.27.2.6【B】患者出院后，住院病歷在3個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)90%三、醫(yī)院宗旨：以人為本，員工至尊、患者至上，努力打造誠(chéng)信醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理科學(xué)化，環(huán)境人性化，服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，打造群眾滿意的一流醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高綜合實(shí)力，打造行業(yè)精品，以病人為中心，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。四、請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題（護(hù)理）（填空題每空2分，簡(jiǎn)答題每題10分，共100分）一、培訓(xùn)知曉類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率 。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率 。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率 。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率 。7.條款4.19.1.3【B】輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率 。8.條款4.20.3.3【C】對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到 。9.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率 。10.條款4.10.5.1【A】 醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率 ，處置流程知曉率 。11.條款5.3.2.1【C】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率 ，護(hù)理人員知曉率 。12.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率 。13.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率 。14.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率 。15.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率 。16.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率 。17.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率 。18.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到 。以上要求你知曉了幾款？（ ）款。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款3.2.1.1【A】醫(yī)囑、處方合格率 。2.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性 。3.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率 。4.條款3.5.1.1【A】執(zhí)行特殊藥品存放區(qū)域，標(biāo)識(shí)和貯存方法相關(guān)規(guī)定，符合率 。5.條款3.5.1.2【A】對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物做到全院統(tǒng)一“警示標(biāo)識(shí)”，符合率 。6.條款3.5.2.1【A】處方和用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，正確執(zhí)行核對(duì)程序達(dá) 。7.條款3.7.1.1【A】高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 。8.條款3.8.1.1【A】高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 。9.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù) 。10.條款4.4.4.1【A】對(duì)符合進(jìn)入臨床路徑的患者達(dá)到入組率 ，入組完成率 。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨： 為本， 至尊、 至上，努力打造 醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理 化，環(huán)境 化，服務(wù) 化，打造群眾滿意的 醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高 實(shí)力，打造行業(yè) ，以病人為中心，提供 服務(wù)。2. 請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。 2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題答案（護(hù)理）一、培訓(xùn)知曉類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到100%。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率95%。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率100%。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率90%。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。7.條款4.19.1.3【B】輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%。8.條款4.20.3.3【C】對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到100%。9.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。10.條款4.10.5.1【A】 醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%，處置流程知曉率100%。11.條款5.3.2.1【C】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率80%，護(hù)理人員知曉率100%。12.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。13.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%。14.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率80%。15.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率80%。16.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率80%。17.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率95%。18.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到90%。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款3.2.1.1【A】醫(yī)囑、處方合格率95%。2.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。3.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95%。4.條款3.5.1.1【A】執(zhí)行特殊藥品存放區(qū)域，標(biāo)識(shí)和貯存方法相關(guān)規(guī)定，符合率100%。5.條款3.5.1.2【A】對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物做到全院統(tǒng)一“警示標(biāo)識(shí)”，符合率100%。6.條款3.5.2.1【A】處方和用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，正確執(zhí)行核對(duì)程序達(dá)100%。7.條款3.7.1.1【A】高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。8.條款3.8.1.1【A】高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。9.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù)20件/百?gòu)堥_放床位。10.條款4.4.4.1【A】對(duì)符合進(jìn)入臨床路徑的患者達(dá)到入組率50%，入組完成率70%。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨：以人為本，員工至尊、患者至上，努力打造誠(chéng)信醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理科學(xué)化，環(huán)境人性化，服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，打造群眾滿意的一流醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高綜合實(shí)力，打造行業(yè)精品，以病人為中心，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。2. 請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題（醫(yī)技）（填空題每空3分，簡(jiǎn)答題每題5分，共100分）一、培訓(xùn)知曉類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率 。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率 ，考核合格率 。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率 。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率 。7.條款4.10.5.1【A】 醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率 ，處置流程知曉率 。8.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率 。9.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率 。10.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率 。11.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率 。12.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率 。13.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率 。14.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率 。15.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到 。以上要求你知曉了幾款？（ ）款。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性 。2.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率 。3.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù) 。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨： 為本， 至尊、 至上，努力打造 醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理 化，環(huán)境 化，服務(wù) 化，打造群眾滿意的 醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高 實(shí)力，打造行業(yè) ，以病人為中心，提供 服務(wù)。2. 請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題答案（醫(yī)技）一、培訓(xùn)知曉類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到100%。2.條款3.7.2.1【B】患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告、處置流程知曉率95%。3.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。4.條款4.2.3.1【A】在崗人員參加“三基”培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率100%。5.條款4.2.4.2【C】員工對(duì)患者安全目標(biāo)知曉率90%。6.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。7.條款4.10.5.1【A】 醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%，處置流程知曉率100%。8.條款4.20.4.1【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。9.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。10.條款6.1.5.1【B】各部門和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率90%。11.條款6.2.1.2【B】多種渠道和方式公開“三重一大”信息，職工知曉率80%。12.條款6.3.1.1【B】醫(yī)院的宗旨，愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率80%。13.條款6.3.2.1【B】科室員工對(duì)本科室計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率80%。14.條款6.4.3.3【A】全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率95%。15.條款6.7.4.2【C】對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到90%。二、任務(wù)類指標(biāo)1.條款3.4.1.1【A】醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性95%。2.條款3.4.2.1【A】醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95%。3.條款3.9.1.1【A】主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件年報(bào)告數(shù)20件/百?gòu)堥_放床位。三、指標(biāo)相關(guān)知識(shí)1. 醫(yī)院宗旨：以人為本，員工至尊、患者至上，努力打造誠(chéng)信醫(yī)院。醫(yī)院愿景 ：管理科學(xué)化，環(huán)境人性化，服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，打造群眾滿意的一流醫(yī)院。醫(yī)院目標(biāo)：提高綜合實(shí)力，打造行業(yè)精品，以病人為中心，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。2. 請(qǐng)寫出本科室2016年年度計(jì)劃的主要目標(biāo)。2016年3月*醫(yī)院質(zhì)量安全管理基礎(chǔ)測(cè)試題（總務(wù)、后勤）（填空題每空4分，簡(jiǎn)答題每題5分，共100分）一、培訓(xùn)知曉類指標(biāo)1.條款1.4.4.1【A】應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到 。2.條款3.9.1.1【B】全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率 。3.條款4.10.3.1【A】對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率 。4.條款6.1.2.2【A】員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律