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催產(chǎn)素應(yīng)用的適應(yīng)癥 禁忌癥和注意事項 高密市婦幼保健院產(chǎn)房閆香玉2018 05 07 一 適應(yīng)癥 1 延期妊娠或過期妊娠2 妊娠期高血壓疾病3 母體合并嚴(yán)重疾病需要提前終止妊娠4 胎膜早破5 胎兒及其附屬物因素 二 禁忌癥 1 絕對禁忌癥 1 孕婦嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥 不能忍受陰道分娩者 2 子宮手術(shù)史 3 完全性及部分性前置胎盤和前置血管 4 明顯頭盆不稱 5 胎位異常 橫位 初產(chǎn)臀位估計不能經(jīng)陰道分娩者 6 子宮頸癌 7 某些生殖道感染性疾病 8 未經(jīng)治療的獲得性免疫缺陷病毒感染者 9 對引產(chǎn)藥物過敏者 10 生殖道畸形或有手術(shù)史 估計經(jīng)陰道分娩困難者 11 嚴(yán)重胎盤功能不良 12 臍帶先露或臍帶脫垂 2 相對禁忌癥 1 臀位 2 羊水過多 3 雙胎或多胎妊娠 4 經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)大于等于5次者 三 催產(chǎn) 引產(chǎn)護理要點及注意事項 1 引產(chǎn)時應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)范 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥 嚴(yán)禁無指征的引產(chǎn) 2 根據(jù)不同個體選擇適當(dāng)?shù)囊a(chǎn)方法及藥物用量 給藥途徑 3 不能隨意更改和追加劑量 4 操作應(yīng)準(zhǔn)確無誤 5 密切觀察產(chǎn)程 并仔細(xì)記錄 6 一旦進入產(chǎn)程常規(guī)行胎心監(jiān)護 隨時分析監(jiān)護結(jié)果 7 若出現(xiàn)宮縮過強 過頻 過度刺激綜合癥 胎兒窘迫以及梗阻性分娩 子宮先兆破裂 羊水栓塞等 應(yīng)該 1 立即停止使用催產(chǎn)素藥物 2 立即左側(cè)臥位 吸氧 靜脈輸液 3 靜脈給子宮松弛劑 4 立即行陰道檢查 了解產(chǎn)程進展 未破膜者并給予人工破膜術(shù) 觀察羊水有無胎糞污染及其程度 不能消除危險

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