180兒科護理練習(xí)2028呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理

呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理【題目】一、單項選擇題1、支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點是：（D）。A、發(fā)熱 B、咳嗽程度 C、痰液情況 D、肺部有無固定細小濕羅音2、支原體肺炎是按肺炎（A）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類 C、病程分類 D、病情分類 3、肺炎支原體肺炎的臨床特點是（ C ）。 A、 小嬰兒多見 B、多無發(fā)熱 C、 刺激性干咳突出 D、 肺部體征明顯4、6個月男嬰，2天來咳嗽伴喘憋、低熱，曾注射青霉素?zé)o效而收入院。查體：煩躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，兩肺可聞中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的診斷是（ D ）。A、喘息性支氣管炎 B、毛細支氣管炎 C、支氣管哮喘 D、支氣管肺炎5、嬰兒肺炎的主要護理措施，下列錯誤的是（ C ）。A、避免交叉感染 B、注意變換體位C、持續(xù)高濃度給氧 D、保證營養(yǎng)及水分的供給 6、患兒5個月，因發(fā)熱、咳嗽兩天、喘1天入院。體檢：T：39.5，P：150次/分，R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有細濕羅音。診斷：支氣管肺炎。該患兒首選的護理診斷是（D）。A、體液不足 B、營養(yǎng)缺乏 C、心輸出量減少 D、體溫升高（過高）7、支氣管肺炎是按肺炎（ A ）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類 C、病程分類 D、病情分類8、關(guān)于小兒肺炎的護理，以下哪項不正確（ C ）。A、體位采用頭高位或半臥位B、經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部瘀血C、盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息D、及時注意吸痰以保持呼吸道通暢二、多選題：1、肺炎患兒存在的主要護理問題是（ ABE ）。A、氣體交換受損 B、體溫過高 C、皮膚完整性受損 D、組織灌注量改變 E、清理呼吸道無效2、關(guān)于肺炎患兒的護理，下列正確的是（ ACDE ）。A、將急性期與恢復(fù)期，細菌性感染與病毒性感染的患兒分別安排在不同的病室B、注意保持呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時吸氧，氧濃度為50%C、經(jīng)常變換體位，減少肺淤血D、供給易消化、富有營養(yǎng)的食物E、急性期臥床，恢復(fù)期了抱起活動三、填空題：1、新生兒肺炎可分為 (1) 和 (2) 兩類。2、小兒給氧的方式有 （1） 、 （2） 、 （3） 、 （4） 、 （5） 、持續(xù)呼吸道正壓給氧。3、護士在觀察支氣管肺炎患兒病情時，當(dāng)患兒出現(xiàn) （1） ；極度煩躁不安， （2） ； （3） ，心音低鈍，有奔馬率； （4） ，肝臟迅速增大，尿少或無尿，顏面或下肢水腫等癥狀時，說明患兒出現(xiàn)并發(fā)癥心衰。4、肺炎的分類常用方法為 （1） 、 （2） 、 （3）、病情分類。四、名詞解釋：小兒肺炎五、 問答題1、小兒肺炎合并心衰的評估依據(jù)是什么?六、病例題：1、患兒，郭，男，6個月。咳嗽2天，1天來發(fā)燒38-39，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T38.5，R64次/分，P180次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下3cm。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；灒篐g：112g/L，WBC：21X109/L。（1）此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出4項主要的護理診斷（3）采取什么護理措施？2、患兒，郭，男，6個月?？人?天，1天來發(fā)燒38-39，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T38.5，R64次/分，P150次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下未及。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；灒篐g：112g/L，WBC：21X109/L。（1）此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出3項主要的護理診斷（3）采取什么護理措施保持呼吸道通暢？【答案】一、單項選擇題 1、D 2、A 3、C 4、D 5、C 6、D 7、A 8、C 二、多選題：1、ABE 2、ACDE 三、填空題：1、吸入性肺炎 感染性肺炎2、鼻導(dǎo)管給氧 面罩給氧 頭匣給氧 氧氣帳給氧 高壓氧艙給氧 3、呼吸突然加快，60次/分 明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰 心率增快,180次/分,心音低鈍,有奔馬率 頸靜脈怒張 4、病理分類 病因分類 病程分類四、名詞解釋： 小兒肺炎：是指各種不同病原體及其他因素（如吸入、過敏等）所引起的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。五、問答題1、小兒肺炎合并心衰的評估依據(jù)是什么?(1) 突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰。(2)呼吸困難,氣喘加重,安靜時呼吸每分鐘大與60次(3)安靜時心率增快,嬰兒每分鐘大于180次,幼兒每分鐘大于160次,不能用發(fā)熱和缺氧解釋.。(4)肝臟在肋下3 cm或短時間內(nèi)增大1.5cm六、病例題：1、（1）肺炎合并心力衰竭（2）護理診斷、相關(guān)因素1）氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)2）體溫過高：與肺部感染有關(guān)3）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān)4）心輸出量減少：與肺炎致肺動脈壓力增高和心衰有關(guān)（3）護理措施： 1） 環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜。2） 面罩給氧，評估治療效果和記錄。3） 體位：經(jīng)常抱起患兒。4） 保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5） 發(fā)熱的護理：密切檢測體溫的變化，采取相應(yīng)的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋、溫水擦浴、冷鹽水灌腸。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退熱劑。及時更換汗?jié)褚路?，保持口腔和皮膚清潔。6） 密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)生共同處理。7） 藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗炎、化痰、強心、利尿藥。減慢輸液速度。8） 營養(yǎng)和水分的補充：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，并要多飲水。精確記錄24小時出入量。健康教育：向患兒家長講解本病的有關(guān)知識和護理要點，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)。注意保暖，避免著涼。讓家長了解呼吸道感染常用藥物的名稱、劑量、用法及常見的不良反應(yīng)，使疾病早期得到及時處理。2、（1）肺炎（2）護理診斷、相關(guān)因素1）氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)2）體溫過高：與肺部感染有關(guān)3）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān)（3