自主實(shí)習(xí)要求和申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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學(xué)生自主實(shí)習(xí)申請(qǐng)表學(xué)生姓名

專業(yè)班級(jí)

聯(lián)系電話

自主實(shí)習(xí)申報(bào)條件實(shí)習(xí)起止時(shí)間年

月

日—

年

月

日實(shí)習(xí)單位名稱

實(shí)習(xí)單位地址

實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師

實(shí)習(xí)單位聯(lián)系電話

申請(qǐng)自主實(shí)習(xí)的理由及承諾：理由：

承諾：本人已了解我院關(guān)于自主實(shí)習(xí)的相關(guān)規(guī)定，保證在實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格要求自己，遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)院及實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的規(guī)定和實(shí)習(xí)計(jì)劃完成好實(shí)習(xí)任務(wù)；注意生產(chǎn)安全和人身安全，并對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的行為和安全負(fù)責(zé)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，按時(shí)返校參加實(shí)習(xí)考核。

學(xué)生簽名：

年

月

日實(shí)習(xí)接收單位意見(jiàn)

領(lǐng)導(dǎo)簽名（公章）：

年

月

日院系意見(jiàn)

系領(lǐng)導(dǎo)簽名（系公章）：

年

月

日注：自主實(shí)習(xí)申報(bào)條件可填寫(xiě)簽訂三方協(xié)議、國(guó)有或者大型企業(yè)接收實(shí)習(xí)、自主創(chuàng)業(yè)。

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