寄生蟲(chóng)重點(diǎn)問(wèn)答題

(一)剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、華枝睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體?斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)異位寄生于肝膽管。 (二)剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、卡氏肺孢子蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊、旋毛形線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)和似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)游移至肺。 (三)剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、蠅蛆、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)成蟲(chóng)。(四)在我國(guó)以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)有鉤蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)和杜氏利什曼原蟲(chóng)。 鉤蟲(chóng)貧血機(jī)理 鉤蟲(chóng)口囊內(nèi)有鉤齒或板齒咬附、破壞腸粘膜并吸血。鉤蟲(chóng)吸血時(shí)，分泌抗凝素，加重血液的丟失。因鉤蟲(chóng)寄生造成人丟失的血量，為吸血量、移位傷口滲血量、咬附點(diǎn)滲血量和偶爾腸粘膜大面積滲血量的總和。每條十二指腸鉤口線蟲(chóng)每日所致失血量為0.140.4d，而美洲板口線蟲(chóng)為0.010.1m1。鉤蟲(chóng)破壞腸粘膜，影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，加重貧血的發(fā)生。宿主全身營(yíng)養(yǎng)不佳時(shí)，雖有少量鉤蟲(chóng)寄生，也可出現(xiàn)貧血。 瘧原蟲(chóng)貧血機(jī)理 瘧原蟲(chóng)直接破壞，每完成一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期，就破壞大量紅細(xì)胞，以惡性瘧原蟲(chóng)破壞紅細(xì)胞為重。脾腫大，脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞的能力增強(qiáng)。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原蟲(chóng)貧血機(jī)理 脾腫大，脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞能力增強(qiáng)。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。(五)剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲(chóng)(腦型瘧主要由惡性瘧原蟲(chóng)引起，而間日瘧偶發(fā))紅細(xì)胞內(nèi)期、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)和成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)。(六)似蚓蛔線蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、毛首鞭形線蟲(chóng)卵、日本血吸蟲(chóng)卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵、華枝睪吸蟲(chóng)卵、布氏姜片蟲(chóng)卵和微小膜殼絳蟲(chóng)卵。(七)蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、腸吸蟲(chóng)病、豬帶絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病、牛帶絳蟲(chóng)病、微小膜殼絳蟲(chóng)病、阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病。(八)似蚓蛔線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)和結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)。 (九)用血涂片主要可診斷絲蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)。 絲蟲(chóng)可查見(jiàn)微絲蚴。 瘧原蟲(chóng) 間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)可查見(jiàn)環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體；惡性瘧原蟲(chóng)可查見(jiàn)環(huán)狀體和配子體。 (十)蚊傳播瘧原蟲(chóng)和絲蟲(chóng)；白蛉傳播杜氏利什曼原蟲(chóng)。 (十一)日本血吸蟲(chóng)卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、旋毛形線蟲(chóng)囊包、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)和成蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體。 (十二)鉤蟲(chóng)絲狀蚴，日本血吸蟲(chóng)尾蚴，禽類和獸類血吸蟲(chóng)尾蚴，疥螨幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)，蠕形螨幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)。 (十三)華枝睪吸蟲(chóng)卵、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊。 (十四)蠕形住腸線蟲(chóng)卵、肥胖帶絳蟲(chóng)卵。 (十五)旋毛形線蟲(chóng)囊包、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、剛地弓形蟲(chóng)包囊或假包囊。 (十六)能引起腸道病變的寄生蟲(chóng)有哪些?各是什么階段? (十六)鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體。 (十七)似蚓蛔線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)。 (十八)因輸血不慎，可導(dǎo)致瘧疾、黑熱病和弓形蟲(chóng)病。絲蟲(chóng)微絲蚴雖可輸入人體，但在人體內(nèi)不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，因而不會(huì)導(dǎo)致絲蟲(chóng)病。 (十九)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)。 (二十)阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、棘球蚴病(或稱包蟲(chóng)病)、血吸蟲(chóng)病、布氏姜片蟲(chóng)病、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病。 (二十一)直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲(chóng)為日本血吸蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)，其侵入皮膚的階段分別為尾蚴和絲狀蚴。 (二十二)杜氏利什曼原蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)。(二十三)經(jīng)口、接觸侵入人體和經(jīng)胎盤感染的寄生蟲(chóng)有哪些? (二十三)(1)經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)有似蚓蛔線蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)。 (2)接觸感染的寄生蟲(chóng)有陰道毛滴蟲(chóng)、疥螨和蠕形螨。 (3)經(jīng)胎盤感染的寄生蟲(chóng)有剛地弓形蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)。 (二十四)(1)感染性蟲(chóng)卵 似蚓蛔線蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)。(2)四核包囊 溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)。 (二十五)(1)對(duì)人有感染性的蟲(chóng)卵有微小膜殼絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)。 (2)對(duì)人有感染性的包囊有溶組織內(nèi)阿米巴包囊、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊和結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)包囊。(3)對(duì)人有感染性的卵囊有隱孢子蟲(chóng)卵囊。 (二十六)(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染鏈狀帶絳蟲(chóng)(因?yàn)樨i肉內(nèi)有囊尾蚴)、肥胖帶絳蟲(chóng)(因牛肉內(nèi)有囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(因蛙肉和蛇肉內(nèi)有裂頭蚴)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(因豬肉、野豬肉內(nèi)有幼蟲(chóng))、旋毛形線蟲(chóng)(因動(dòng)物肉內(nèi)有囊包)、剛地弓形蟲(chóng)(因肉、蛋、奶中有滋養(yǎng)體、包囊或假包囊)。 (2)因食生的或未煮熟的淡水魚(yú)、蝦可感染華枝睪吸蟲(chóng)(因淡水魚(yú)、蝦體內(nèi)有囊蚴)。 (3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(因石蟹、蜊蛄體內(nèi)有囊蚴)。 (4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏貍殖吸蟲(chóng)(因溪蟹體內(nèi)有囊蚴)。 (5)因食生的(未洗干凈)菱角、茭白、荸薺等水生植物可感染布氏姜片吸蟲(chóng)(因?yàn)檫@些水生植物表面有囊蚴)。 (二十七)(1)寄生在肝臟的寄生蟲(chóng)有細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)。(2)寄生在肺臟的寄生蟲(chóng)有衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、卡氏肺孢子蟲(chóng)。(3)寄生在腦部的寄生蟲(chóng)有衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)、溶組織內(nèi)阿米巴。 (4)寄生在眼部的寄生蟲(chóng)有鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)(棘球蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)(成蟲(chóng))、蠅蛆。 (5)寄生在皮下組織內(nèi)的寄生蟲(chóng)有鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)(童蟲(chóng))和衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(童蟲(chóng)或成蟲(chóng))。 (二十八)(1)以成蟲(chóng)為主要致病階段的寄生蟲(chóng)有毛首鞭形線蟲(chóng)、似蚓蛔線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)。 (2)以幼蟲(chóng)為主要致病階段的寄生蟲(chóng)有旋毛形線蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)。 (3)以滋養(yǎng)體為主要致病階段的寄生蟲(chóng)有溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、卡氏肺孢子蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)。 (二十九)寄生在腸道的寄生蟲(chóng)不用糞檢做常規(guī)檢查的寄生蟲(chóng)有蠕形住腸線蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)。 因?yàn)槿湫巫∧c線蟲(chóng)雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于人體肛門外周，主要在肛周查蟲(chóng)卵；鏈狀帶絳蟲(chóng)和肥胖帶絳蟲(chóng)主要查孕節(jié)診斷；旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)產(chǎn)出的幼蟲(chóng)鉆人腸壁，進(jìn)入血流至橫紋肌發(fā)育，故病原學(xué)診斷主要以肌肉活檢為主。 (三十)寄生在人體血管內(nèi)，或在血液中的寄生蟲(chóng)，一般不取外周血作病原學(xué)診斷的寄生蟲(chóng)有日本血吸蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)和剛地弓形蟲(chóng)。 因?yàn)槿毡狙x(chóng)寄生在腸系膜靜脈和門靜脈，故外周血查不到蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵；杜氏利什曼原蟲(chóng)寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，在外周血檢出率很低，不做常規(guī)檢查；剛地弓形蟲(chóng)速殖子寄生在有核細(xì)胞內(nèi)，但在外周血不易查到。 (三十一)用生理鹽水直接涂片可查到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊、華枝睪吸蟲(chóng)卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵、布氏姜片吸蟲(chóng)卵、日本血吸蟲(chóng)卵、微小膜殼絳蟲(chóng)