婦科中醫(yī)技術-雷火灸-張麗ppt課件

.,1,婦科中醫(yī)醫(yī)療技術,雷火灸療法張麗,.,2,雷火灸療法,雷火灸技術，是借助艾柱燃燒時產生的熱力、紅外線幅射力和藥化因子、物理因子，經脈絡和腧穴的循經感傳，發(fā)揮溫通經絡、活血化瘀、祛風除濕、消腫止痛、扶正驅邪等作用，達到治療疾病的目的。婦科常用于：盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）、原發(fā)性痛經（痛經）、閉經、子宮內膜異位癥、不孕癥等疾病的治療。,.,3,趙氏雷火灸與一般艾條的區(qū)別,（一）溫度可達240，艾條78（二）輻射能普更強，也就是近紅外線的成份更多（三）燃燒時產生的物理因子和藥化因子，再加上雷火灸的獨特操作手法相結合，更能達到治療效果。（四）趙氏雷火灸：粗、短，一般燃燒時間為110-120分鐘左右，1支可治療3-5次（老人、小孩）。,.,4,趙氏雷火灸的原理、特點及作用,趙氏雷火灸是利用藥物燃燒時產生的熱力、紅外線幅射力和藥化因子、物理因子通過脈絡和腧穴的循經感傳共同達到溫通經絡、調節(jié)人體機能來治療人體疾病。是以現(xiàn)代醫(yī)學理論為指導，中醫(yī)經絡學說為基礎，通過火熱、紅外幅射力與藥力在人體面、位、穴的強力滲透來調節(jié)人體各項機能經絡的治病方式。,（一）趙氏雷火灸的原理,.,5,（二）趙氏雷火灸的特點,趙氏雷火灸的獨特特點一是其藥力峻、火力猛、滲透強，二是以病灶部位為主的“以面罩位帶穴”的治療手法。對于一些疾病能達到立竿見影的療效。,.,6,（三）趙氏雷火灸的作用,一是用其強大的火熱力及紅外幅射力，作用于人體的面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴達到循經感傳通導經絡和調節(jié)微循環(huán)的作用；二是在用灸區(qū)域的面、位、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透組織深部而達到祛風散寒、活血化瘀、散癭散瘤等療效。在傳統(tǒng)的基礎上，趙氏雷火灸一是療效的增強，二是治病范圍的擴大。,.,7,一、常用器具及基本操作方法,（1）扭開盒中部，將備用大頭針插入盒口小孔以固定植物柱；（2）點燃植物柱頂端，將火頭對準應灸部位，距離皮膚2-3（注意隨時吹掉灰，保持紅火），灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為度（注意掌握用灸適度，避免燙傷）；（3）火燃至盒口，取出大頭針，拉開底蓋用拇指推出植物柱，再用大頭針固定繼續(xù)使用。不用時取出大頭針，蓋上盒蓋使其熄滅備用（注意檢查滅火情況，以防火患）。,（圖1）懸灸棒灸盒,1.懸灸棒灸盒的使用方法：,.,8,（1）點燃艾條，火頭向下裝入孔中，裝入長度約為2.5-5cm，以患兒能承受為宜。（2）放在應灸部位上，用深色浴巾把整個灸具和艾條都蓋上（1-2條浴巾），盡量讓燃燒的煙霧看不見向外泄漏（只有微霧向外泄漏，基本上看不見）；（3）每20-30分種取出艾條抖灰一次，再放入孔內，調節(jié)艾條高度至患兒能承受。,一、常用器具及基本操作方法,2.長斗式雙（單）孔灸具盒的使用方法：,（圖2）長斗式雙孔灸具盒,（圖3）長斗式單孔灸具盒,.,9,3.雙頭式灸具的使用方法：雙頭式灸具有兩個上體能轉動的圓柱形灸體，左右排列在長約12，直徑約1的圓柱形灸柄上。灸體上有2個穿大頭釘的孔，以固定二分之一雷火艾條。,一、常用器具及基本操作方法,（圖5)3頭梅花灸具,(圖4）雙頭式灸具,.,10,一、常用器具及基本操作方法,（圖6）4頭梅花灸具,（圖7）5頭梅花灸具,4.梅花灸具的使用方法：梅花灸具有3-5個上體能轉動的圓柱形灸體，連接在一個長約15-16的灸柄上。灸體的上體為凹陷內空，其高度為0.2，直徑為3。灸體0.2高度處有穿大頭釘的孔，以固定二分之一雷火艾條。艾條內側燃燒過凹陷時，可以用手轉動灸體，把艾條的外側轉至易燃燒的內側，使每支艾條可以均衡的燃完。但不能使艾條燃過0.2的凹陷高度。用完時可以用3-5個懸灸蓋同時把梅花灸具上的火頭滅掉。,.,11,(三)、基本技術手法,1、雀啄法：雷火灸火頭對準應灸部位或穴位，作形如雞啄米，雀啄食運動，火頭距皮膚12cm。此方法多用于泄邪氣。,.,12,2、小回旋灸法：雷火灸火頭對準應灸的部位或穴位，作固定的圓弧形旋轉，距離皮膚12cm為瀉。,(三)、基本技術手法,.,13,3、螺旋形灸法：雷火灸火頭對準應灸部位中心點，螺旋式旋轉至碗口大，并反復操作。一般距離皮膚12cm，作順時針方向旋轉。,(三)、基本技術手法,.,14,4、橫行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，灸時左右擺動，距離皮膚12，為平補平瀉；距離皮膚35，為補。,(三)、基本技術手法,.,15,5、縱行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，灸時火頭上下移動，距離皮膚12，為平補平瀉；35，為補。,(三)、基本技術手法,.,16,6、斜行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，火頭斜行移動，距離皮膚12，為瀉；35，為補。此方法在治療鼻炎等多種疾病時常采用。,(三)、基本技術手法,.,17,7、拉辣式灸法：此為雷火灸創(chuàng)新手法。用食指、中指、無名指平壓軀干軟組織，指尖處為施灸部位，手指往后移，火頭隨指尖移動，距離皮膚2。用時保持紅火，患者皮膚需有灼熱感。,(三)、基本技術手法,.,18,8、擺陣法：用單、雙孔或多孔溫灸盒，根據患者不同病情在患者身體部位用兩個或兩個以上的溫灸盒平形、斜形或丁字形擺出橫陣、豎陣、斜陣、丁字陣等。,(三)、基本技術手法,.,19,1、每天灸1次，操作過程約20分鐘。2、7天一療程，療程間休息1天。3、連續(xù)治療1-3個療程觀察療效。,（四）常規(guī)操作時間和療程,.,20,1.有出血傾向、發(fā)熱、過飽、過饑經期、血崩期、盆腔內外傷、腦血管病急性期、高血壓危象、心衰及早孕等患者忌用。2.對艾灸煙霧過敏者禁用該法。,二、禁忌癥,.,21,1.療法用于補時，應不超半小時，否則隨著滲透加深、藥量增大，而起到瀉的作用。2.用懸灸點穴法時，配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），療效更佳。3.治療時，火頭應保持紅火，與皮膚保持適當距離，隨時注意觀察患者反應，以患者能忍受適宜為度，以避免灼傷。4.施灸的部位和穴位，以皮膚微紅，深部組織發(fā)熱為度。5.治療后，請勿即刻洗滌，否則影響療效。,三、注意事項,.,22,四、適用的常見婦科疾病,【適宜證型】1.血瘀證：少腹脹痛或刺痛，腰酸背痛，帶下赤白相兼，月經先后不定期，經色暗血塊多。2.濕熱證：低熱起伏，頭重目眩，身體困倦，胸悶腹脹，小腹墜脹，帶下量多，色黃味臭。3.邪毒傷陰證：五心煩熱，盜汗，小腹疼痛，腰骶關節(jié)酸脹，月經不調。,（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）,.,23,【穴位】主穴：神闕、關元、氣海、中極、八髎。灸療部位：少腹、小腹、骶髂關節(jié)。辯證加減：1.血瘀證：加阿是穴（腰部酸脹疼痛部位）、歸來、府舍、血海、雙三陰交、雙足三里。2.濕熱證及邪毒傷陰證：加帶脈、血海、雙三陰交、足十趾沖。,（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）,.,24,【操作】1.血瘀證：（1）患者仰臥位，將雙孔斗式灸具放置少腹部疼痛部位（斜陣）或小腹，溫灸20分鐘；（2）然后把一個溫灸器橫（擺橫陣）擺在骶髂關節(jié)處溫灸20分鐘；（3）用小回旋灸法灸阿是穴（腰部酸脹疼痛部位）、關元、雙足三里、雙三陰交，距離穴位2，每10次為一壯，每壯之間用手按壓一次。,（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）,.,25,（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）,【操作】2.濕熱證及邪毒傷陰證：（1）患者仰臥位，將雙孔斗式灸具放置于帶脈，溫灸25分鐘；（2）距離穴位12，小回旋灸法灸關元、氣海、雙三陰交、雙足三里、八髎、足十趾沖，每10次為一壯，每壯之間用手按壓一次。,.,26,（二）原發(fā)性痛經（痛經）,【適宜證型】1.氣滯血瘀證：經前或經期，小腹脹痛拒按，經血量少，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房脹痛。2.寒凝血瘀證：經前或經期，小腹冷痛拒按，得熱痛減，或周期后延，經血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白。3.氣血虛弱證：經期或經后，小腹隱痛喜按，經血量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢。4.濕熱蘊結證：經前或經期，小腹灼痛拒按，痛連腰骶，經血量多或經期延長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢。,.,27,（二）原發(fā)性痛經（痛經）,【穴位】主穴：關元、氣海、曲骨、三陰交。灸療部位：小腹、骶髂關節(jié)。辯證加減：1.氣滯血瘀證：加太沖。2.寒凝血瘀證：加中極、水道、阿是穴。3.氣血虛弱證：加肝俞、腎俞、足三里、照海。4.濕熱蘊結證：加足十趾沖。,.,28,（二）原發(fā)性痛經（痛經）,【操作】1.氣滯血瘀及寒凝血瘀證：（1）點燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關節(jié)部23，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于15分鐘；（2）灸關元、氣海、曲骨、三陰交等穴位，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸8壯；（3）月經疼痛期可灸，每天一次，灸13天，月經后一周再灸10天，共治療兩個月經周期。,.,29,（二）原發(fā)性痛經（痛經）,【操作】2.氣血虛弱證：（1）點燃2支藥，灸小腹、骶髂關節(jié)，距離皮膚23，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每部位灸療時間不能少于25分鐘；（2）灸腎俞、關元、三陰交、足三里等穴位，距離穴位2，用小回旋灸法，每旋轉8次為1壯，每穴各灸8壯；（3）月經疼痛期可灸，每天一次，灸13天，月經后一周再灸10天。,.,30,（二）原發(fā)性痛經（痛經）,【操作】3.濕熱蘊結證：（1）點燃一支藥，灸曲骨、雙三陰交、足十趾沖，距離皮膚12，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手輕壓，每穴各灸10壯；（2）經期疼痛時灸，每天灸1次，灸13次，或經前3天灸。,.,31,（三）閉經,【適宜證型】1.氣血兩虛證：月經停閉數月，神疲乏力，頭暈眼花，心悸胸痛。2.陰虛血熱證：月經停閉數月，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱盜汗，顴紅唇赤。3.氣滯血瘀證：月經停閉數月，小腹脹痛拒按，胸脅脹痛，煩燥易怒，噯氣嘆息。4.寒濕凝結證：月經停閉數月，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白。,.,32,（三）閉經,【穴位】主穴：關元、氣海、曲骨。灸療部位：小腹、骶髂關節(jié)。辯證加減：1.氣血兩虛證：加肝俞、脾俞、腎俞。2.陰虛血熱證：加三陰交、腎俞、足十趾沖。3.氣滯血瘀證：加肝俞。4.寒濕凝結證：加脾俞、腎俞。,.,33,（三）閉經,【操作】1.氣血兩虛證:（1）點燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關節(jié)部3，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸關元、氣海、曲骨、肝俞、脾俞、腎俞，距離皮膚3，用小螺旋形灸法，每8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸8壯。,.,34,（三）閉經,【操作】2.陰虛血熱證：（1）點燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關節(jié)部3，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸關元、氣海、曲骨、三陰交、腎俞、足十趾沖，距離皮膚12，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手輕壓，每穴各灸8壯。3.氣滯血瘀證、寒濕凝結證灸法同氣血兩虛證。,.,35,（四）子宮內膜異位癥,【適宜證型】1.氣滯血瘀證：小腹脹痛，行經期疼痛加重，疼痛放射至腰骶關節(jié)，劇痛時可發(fā)生昏厥，疼痛拒按，胸脅脹滿，乳房脹痛，性交不快反疼痛，行經淋漓，經色紫暗，并有瘀塊。2.痰凝瘀阻證：經行后期，經量或多或少，肛門陰部均有墜脹感，腰骶關節(jié)酸脹疼痛，行經時疼痛加劇，形體肥胖，精神倦怠，平時帶下量多，行房時疼痛不快，婚后不孕。,.,36,（四）子宮內膜異位癥,【適宜證型】3.寒濕瘀阻證：常發(fā)生下腹部冷痛或隱痛，得溫熱而舒適，經行后期，行經時腹痛加重，惡寒肢冷，腰膝酸痛，頭昏腦痛，帶下白而多，大便稀，婚后不孕。4.腎虛瘀凝證：時常腰酸脹，耳鳴頭暈腦脹，行經時腹痛加重，累及腰骶關節(jié)，肛門墜脹，月經紊亂，先后期不定，行經量多，經色暗紅，精神倦怠無力，孕后易發(fā)生流產，繼發(fā)不孕。,.,37,（四）子宮內膜異位癥,【穴位】主穴：神闕、氣海、歸來、八髎、三陰交、阿是穴。灸療部位：小腹、骶髂關節(jié)。辯證加減：1.氣滯血瘀證：加肝俞、太沖。2.痰凝瘀阻證：加血海。3.寒濕瘀阻證：加水道。4.腎虛瘀凝證：加腎俞、足三里。,.,38,（四）子宮內膜異位癥,【操作】1.氣滯血瘀證：（1）點燃2支藥，放入雙孔灸具盒內，橫放在小腹上（擺橫陣），在骶髂關節(jié)部，擺豎陣，灸頭距離皮膚3-5，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處各溫灸30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸神闕、氣海、歸來、八髎、三陰交、肝俞、太沖、阿是穴，距離皮膚1-2，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸10壯；（3）月經疼痛期可灸，每天一次，灸1-3天，月經后一周再灸10天。2.痰凝瘀阻證、寒濕瘀阻證、腎虛瘀凝證的灸療方法除辯證加減的穴位不同外，其余均同氣滯血瘀證。,.,39,（五）不孕癥,【適宜證型】1.腎虛證：婚久不孕，月經不調，經量或多或少，頭暈耳鳴。腰酸腿軟，小便清長。2.肝郁證：多年不孕，經期先后不定，經行而不暢，量少色暗，質黏稠，有小瘀塊，胸脅苦滿，經前乳房脹痛，精神憂郁，煩躁易怒。3.痰濕證：婚久不孕，形體肥胖，性欲淡漠，經閉或經行后期，帶下量多，色白質稠，倦怠嗜睡，面色恍白，頭暈心悸，胸悶欲惡。,.,40,（五）不孕癥,【穴位】主穴：神闕、氣海、關元、中極、三陰交。灸療部位：小腹、骶髂關節(jié)。辯證加減：1.腎虛證：加腎俞。