外科無菌術(shù)[關(guān)于外科無菌術(shù)教學(xué)的一點(diǎn)體會(huì)]

外科無菌術(shù)關(guān)于外科無菌術(shù)教學(xué)的一點(diǎn)體會(huì) 【摘要】 無菌術(shù)是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本技能之一,是今后從事醫(yī)療操作的基本守則之一,從某種意義上來說,無菌術(shù)不僅僅是一個(gè)技能操作問題,還是一個(gè)人醫(yī)德的體現(xiàn),因此,學(xué)好無菌術(shù)有著十分重要的意義。 【關(guān)鍵詞】 外科;無菌術(shù) 【】 G712 【】 A 【】 1006-5962(xx)06(b)-0023-01 在教學(xué)中,既要注重理論教學(xué),更要注重實(shí)踐效果和職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)的教育。那么,怎樣使學(xué)生在有限的時(shí)間和條件下獲得盡可能多的收獲呢？在教學(xué)過程中,我們不斷探索,總結(jié)了“教學(xué)做”三位一體的教學(xué)方法。 1 教材與學(xué)情分析 1.1 教材內(nèi)容 選用人民衛(wèi)生出版社出版,梁力健主編的第6版外科學(xué),面向的學(xué)生是三年大專臨床班的學(xué)生。 1.2 學(xué)情分析 本階段學(xué)生觀察力、想象力、理解力,記憶力都較高中階段有所提高,但同時(shí)學(xué)習(xí)上易存在畏難情緒,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏積極性、主動(dòng)性,上課注意力易分散。但同時(shí),學(xué)生具有較好的形象思維和動(dòng)手能力。 2 教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn)難點(diǎn) 2.1 知識(shí)目標(biāo) 了解手術(shù)室的無菌管理;熟悉消毒和滅菌的常見方法及其應(yīng)用范圍;掌握手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備,患者手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備和手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。 2.2 技能目標(biāo) 學(xué)生能學(xué)以致用,養(yǎng)成良好的無菌觀念,在各種臨床操作中注意無菌原則,尤其是病人和手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則,并掌握其操作方法和注意事項(xiàng)。 2.3 情感目標(biāo) 使學(xué)生認(rèn)識(shí)到,對(duì)一個(gè)醫(yī)師來說,無菌術(shù)不僅僅是一個(gè)基本技術(shù)問題,還是一個(gè)嚴(yán)肅的道德問題。讓學(xué)生們從學(xué)習(xí)之初就養(yǎng)成以病人為中心,視病人為親人的良好醫(yī)德。同時(shí)確定本次課的重點(diǎn)為手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備,患者手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備和手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。 3 課程安排共5學(xué)時(shí)(理論2學(xué)時(shí),技能操作練習(xí)3學(xué)時(shí)) 無菌術(shù)概論 5min 無菌術(shù)的方法及其應(yīng)用 20min 手術(shù)人員和患者手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備和術(shù)中無菌原則: 70min 課堂小結(jié)與布置作業(yè) 5min 技能操作和角色扮演 150min 4 教學(xué)過程 情境引入講述新課實(shí)例分析鞏固提高課堂小結(jié)與布置作業(yè)教師示教、觀察模擬技能操作、角色扮演加深印象 用外科手術(shù)室和感染病人的圖片引入新課,提出問題:“人為什么會(huì)感染？ _盡可能的避免感染？” 導(dǎo)入新課:什么是無菌術(shù),無菌術(shù)的方法和應(yīng)用,兼用圖片說明;然后用一系列的圖片和問題為導(dǎo)向,依次講述醫(yī)生和患者在手術(shù)前后需要做的各種無菌準(zhǔn)備,強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程中應(yīng)遵守的無菌原則;依據(jù)需要適時(shí)播放短時(shí)的操作視頻,通過各種教學(xué)方法的不斷轉(zhuǎn)換,牢牢抓住學(xué)生的思維,引導(dǎo)他們進(jìn)行思考;并強(qiáng)調(diào)病人手術(shù)區(qū)域的消毒鋪單、外科手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套,為臨床助理醫(yī)師考試的技能操作內(nèi)容,從學(xué)習(xí)之初就讓學(xué)生們從思想上重視起來。 最后,用一個(gè)需做胃大部切除術(shù)的病人為例,討論圍繞病人手術(shù),從時(shí)間順序上,各個(gè)操作進(jìn)行的先后過程,為學(xué)生設(shè)置一個(gè)真實(shí)的手術(shù)過程。 總結(jié),本次理論課既是一節(jié)理論課,同時(shí)也是無菌術(shù)技能操作課的理論準(zhǔn)備,要求在理解的基礎(chǔ)上記憶,為在仿真模擬手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步的訓(xùn)練做準(zhǔn)備。 第二次課程為技能操作課,學(xué)生分小組練習(xí),20人/組,通過教師示教正確的操作方法,學(xué)生模擬練習(xí),教師手把手教學(xué)、面對(duì)面指導(dǎo),糾正不規(guī)范的地方,然后采用角色扮演的方式進(jìn)一步加深印象,以手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則為例:學(xué)生分別扮演術(shù)者、第一助手、第二助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等,進(jìn)一步了解每位參加手術(shù)人員的職責(zé),強(qiáng)化手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則,同時(shí),更進(jìn)一步拓展出這樣一個(gè)概念,外科不僅僅需要優(yōu)秀的個(gè)人,更需要優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),每一位參加人員必須各司其職、協(xié)調(diào)一致,以病人為中心,團(tuán)結(jié)協(xié)作,才能順利的完成手術(shù)。通過角色扮演的方式,使原本枯燥的內(nèi)容趣味化,極大的帶動(dòng)了學(xué)生的積極性。在此過程中,學(xué)生是主體,教師起引導(dǎo)作用,并以臨床助理醫(yī)師技能考核的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求學(xué)生。 外科強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和總結(jié),但單靠重復(fù)的練習(xí)是不夠的,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)思考和總結(jié),實(shí)訓(xùn)課后要求學(xué)生寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)報(bào)告是學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)操作效果的總結(jié)與回報(bào),通過寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告可以促進(jìn)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料,拓展了學(xué)生的專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力,其撰寫過程也是培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)能力和職業(yè)能力的重要途徑。 5 歸納總結(jié) 整個(gè)教學(xué)過程,教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體。通過“提問題,想辦法,歸納總結(jié),實(shí)例分析,教師示教,觀察模仿,手把手教學(xué),面對(duì)面指導(dǎo),角色扮演”的方式,使枯燥的內(nèi)容趣味化,繁瑣的內(nèi)容簡(jiǎn)易化,重點(diǎn)難點(diǎn)突出,讓學(xué)生樹立牢固的無菌觀念,掌握扎實(shí)的操作技能,并有充分發(fā)揮了高職高專院校學(xué)生形象思維強(qiáng),動(dòng)手興趣濃,活動(dòng)意識(shí)強(qiáng)的特點(diǎn),解決了文化基礎(chǔ)薄,理論學(xué)習(xí)興趣淡,抽象思維弱的不足,達(dá)到了理論實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的教學(xué)目