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1,授課人群：護(hù)理實(shí)習(xí)生,胸部物理治療,叩背,2020/5/18,目錄,what(什么是叩背？)了解,why（為什么要叩背？）熟悉,how（怎樣叩背？）掌握,叩背的注意事項(xiàng)掌握,什么是叩背?,適應(yīng)癥：久病體弱長(zhǎng)期臥床排痰無(wú)力者,What?,為什么叩背？,目的：保持呼吸道通暢，避免痰液淤積提高藥效，促進(jìn)疾病恢復(fù)預(yù)防感染，減少并發(fā)癥,Why?,重點(diǎn)來(lái)襲！,怎樣叩背,擺,叩,聽,1、聽,聽診：用聽診器聽診，了解病人肺部啰音的性質(zhì)、部位,正常呼吸音,痰鳴音,2、擺,右肺上葉,左肺上葉的尖端肺葉,右肺中葉,左肺上葉的前面肺葉,右肺下葉,左肺下葉,3、叩,方法1：1、手勢(shì)：雙手空杯狀。2、幅度：手掌根部離開胸壁35cm，手指尖部離開胸壁1015cm。3、順序：由下至上，由外向內(nèi)。4、頻率：100200次min。,1肖荷妹、李蘭靜、崔朝勃老年人有效叩背排痰方法探討臨床肺科雜志2010年7月第15卷第7期1041,注意事項(xiàng),1、穿著：,2、時(shí)間：,餐后2h-餐前30min研究2表明：霧化后叩背排痰是最佳時(shí)機(jī)。,2黃敏清、葉云婕等,肺葉切除術(shù)患者霧化吸人后不同時(shí)間叩背排痰效果比較護(hù)理學(xué)雜志2010年5月第25卷第10期.17,注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),3、禁忌癥：,咯血心血管重癥疾病肺水腫未經(jīng)引流的氣胸肋骨骨折及有病理性骨折病史等,4、特別注意：,叩擊時(shí)應(yīng)該避免叩擊有創(chuàng)傷、紐扣、拉鏈處的皮膚，同時(shí)還要避開心臟、乳房、骨突如肩胛部、脊柱等處。,注意事項(xiàng),叩背

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