公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告.doc

公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告可行性研究報(bào)告 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 I 目目 錄錄 第一章第一章 前言前言 1 第二章第二章 項(xiàng)目概述項(xiàng)目概述 3 2 1 編制目的和意義 3 2 2 編制依據(jù) 3 2 3 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 5 2 4 可研方案規(guī)劃的范圍 6 第三章第三章 信息化建設(shè)現(xiàn)狀信息化建設(shè)現(xiàn)狀 7 3 1 調(diào)研概述 7 3 1 1 調(diào)研目標(biāo) 7 3 1 2 調(diào)研方法論 7 3 1 3 調(diào)研過(guò)程 8 3 2 醫(yī)療衛(wèi)生單位總體結(jié)構(gòu) 9 3 3 某市衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀分析 9 3 3 1 醫(yī)院衛(wèi)生現(xiàn)狀 9 3 3 2 醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀 11 3 3 3 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀 11 3 3 4 某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 14 3 3 4 1 基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì) 14 3 3 4 2 某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)存問(wèn)題 14 第四章第四章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性 17 4 1 項(xiàng)目必要性 17 4 1 1 建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要 17 4 1 2 解決 看病貴 看病難 民生問(wèn)題的需要 17 4 1 3 將統(tǒng)一居民電子健康檔案轉(zhuǎn)變成 活 檔案的需要 17 4 1 4 提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要 18 4 1 5 統(tǒng)一和規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化的需要 18 4 1 6 提高衛(wèi)生監(jiān)督與決策能力的需要 18 4 1 7 進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要 19 4 2 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 19 4 2 1 政策與實(shí)施可行性 19 4 2 2 綜合效益可行性 19 4 2 3 技術(shù)可行性 19 第五章第五章 項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)思想和建設(shè)原則項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)思想和建設(shè)原則 21 5 1 指導(dǎo)思想 21 5 2 建設(shè)原則 21 第六章第六章 項(xiàng)目建設(shè)的總體需求項(xiàng)目建設(shè)的總體需求 24 6 1 衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 24 6 1 1 居民 24 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 II 6 1 2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶 24 6 1 3 公共衛(wèi)生專業(yè)單位用戶 26 6 1 4 衛(wèi)生行政部門用戶 28 6 1 5 其他衛(wèi)生相關(guān)單位和部分用戶 29 6 2衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 30 6 2 1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 30 6 2 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 32 6 2 3 公共衛(wèi)生服務(wù)的需求 34 6 2 4 綜合衛(wèi)生管理的需求 37 6 2 5 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)的需求 39 6 2 6 數(shù)據(jù)需求 41 6 2 7 接口需求 45 6 3 其他需求分析 46 6 3 1 數(shù)據(jù)量需求 46 6 3 2 性能需求 46 6 3 3 系統(tǒng)處理能力需求 47 6 3 4 網(wǎng)絡(luò)通信需求 48 6 3 5 安全保密需求 49 第七章第七章 項(xiàng)目建設(shè)的總體規(guī)劃項(xiàng)目建設(shè)的總體規(guī)劃 50 7 1 總體目標(biāo)及分期目標(biāo) 50 7 1 1 總體目標(biāo) 50 7 1 2 具體目標(biāo) 50 7 1 3 建設(shè)重點(diǎn) 51 7 2 總體規(guī)劃 51 7 2 1 系統(tǒng)總體架構(gòu) 52 7 2 1 1 縱向分級(jí)架構(gòu) 52 7 2 1 2 橫向擴(kuò)展架構(gòu) 53 7 2 2 總體建設(shè)框架 55 7 2 3 總體建設(shè)內(nèi)容 55 7 2 3 1 衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè) 56 7 2 3 2 數(shù)據(jù)中心建設(shè) 56 7 2 3 3 衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 56 7 2 3 4 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 57 7 2 3 5 信息安全體系建設(shè) 57 第八章第八章 衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃 58 8 1 衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃 58 8 1 1 平臺(tái)建設(shè)目標(biāo)和任務(wù) 58 8 1 2 平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu) 58 8 1 3 平臺(tái)技術(shù)架構(gòu) 60 8 2 數(shù)據(jù)中心層建設(shè) 62 8 2 1 數(shù)據(jù)部署 62 8 2 1 1 系統(tǒng)數(shù)據(jù)整體部署 62 8 2 1 2 數(shù)據(jù)中心公共數(shù)據(jù) 65 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 III 8 2 1 3 公共數(shù)據(jù)的來(lái)源 67 8 2 1 4 公共數(shù)據(jù)的存儲(chǔ) 68 8 2 2 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 69 8 2 2 1 居民主索引 MPI 69 8 2 2 2 健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù) EHR 69 8 2 2 3 電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù) 73 8 2 2 4 衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù) 73 8 2 2 5 衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù) 73 8 2 2 6 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù) 74 8 2 2 7 主題數(shù)據(jù)庫(kù) 74 8 3 平臺(tái)業(yè)務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)交換層建設(shè) 74 8 3 1 注冊(cè)服務(wù) 75 8 3 2 健康檔案存儲(chǔ)服務(wù) 78 8 3 3 健康檔案信息共享和協(xié)同服務(wù) 79 8 3 3 1 個(gè)人基本信息域 79 8 3 3 2 主要疾病和健康問(wèn)題摘要域 79 8 3 3 3 兒童保健域 80 8 3 3 4 婦女保健域 80 8 3 3 5 疾病控制域 81 8 3 3 6 疾病管理域 81 8 3 3 7 醫(yī)療服務(wù)域 82 8 3 4 全程健康檔案服務(wù) 86 8 3 4 1 索引服務(wù) 86 8 3 4 2 業(yè)務(wù)服務(wù) 87 8 3 4 3 數(shù)據(jù)服務(wù) 88 8 3 4 4 事務(wù)處理 89 8 3 5 信息接口服務(wù) 89 8 3 5 1 通信總線服務(wù) 90 8 3 5 2 平臺(tái)公共服務(wù) 90 8 3 6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換 94 8 3 6 1 公共基礎(chǔ)服務(wù) 94 8 3 6 2 信息注冊(cè)功能 94 8 3 6 3 業(yè)務(wù)相關(guān)功能 95 8 4 應(yīng)用系統(tǒng)整合 96 8 4 1 市級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)整合 96 8 4 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 區(qū)域 HIS 系統(tǒng)整合 96 8 4 3 公共衛(wèi)生服務(wù) 居民健康檔案 系統(tǒng)整合 97 8 4 4 某市地理信息公共服務(wù)平臺(tái)整合應(yīng)用 97 第九章第九章 衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè) 99 9 1 衛(wèi)生信息平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)需求 99 9 2 專網(wǎng)建設(shè)目標(biāo) 100 9 3 專網(wǎng)建設(shè)內(nèi)容 100 9 4 技術(shù)指標(biāo) 100 9 4 1 網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)數(shù) 100 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 IV 9 4 2 帶寬設(shè)計(jì) 101 9 4 3 IP 地址規(guī)劃設(shè)計(jì) 101 9 4 4 其他網(wǎng)絡(luò)建設(shè)指標(biāo) 101 9 5 衛(wèi)生專網(wǎng)總體架構(gòu) 102 9 6 衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)技術(shù)方案 102 9 6 1 組網(wǎng)技術(shù)方案 103 9 6 2 網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行和維護(hù) 103 第十章第十章 項(xiàng)目應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 105 10 1 區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng) HIS 建設(shè)規(guī)劃 105 10 2 區(qū)域影像信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 105 10 2 1 區(qū)域影像信息系統(tǒng)目標(biāo) 105 10 2 1 區(qū)域影像信息系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 106 10 2 3 區(qū)域影像信息系統(tǒng)要求 109 10 3 區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 109 10 3 1 區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述 110 10 3 2 區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 110 10 3 3 區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)要求 113 10 4 健康體檢信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 113 10 5 婦幼保健系統(tǒng)信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 113 10 5 1 婦幼保健系統(tǒng)概述 113 10 5 2 婦幼保健系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 114 10 5 3 婦幼保健系統(tǒng)要求 119 10 6 三大傳染病專項(xiàng)檔案系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 119 10 7 居民電子健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 120 10 8 居民健康卡管理系統(tǒng) 一卡通 建設(shè)規(guī)劃 122 10 8 1 一卡通概述 122 10 8 2 一卡通建設(shè)方案選擇 123 10 9 區(qū)域電子病歷管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 123 10 9 1 區(qū)域電子病歷管理系統(tǒng)概述 123 10 9 2 區(qū)域電子病歷管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 124 10 9 3 系統(tǒng)要求 125 10 10 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 126 10 10 1 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)概述 126 10 10 2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)設(shè)計(jì) 126 10 11 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 128 10 11 1 系統(tǒng)概述 128 10 11 2 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 128 10 11 3 系統(tǒng)要求 132 10 12 藥品監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 132 10 12 1 藥品監(jiān)管系統(tǒng)概述 132 10 12 2 藥品監(jiān)管系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 133 10 13 衛(wèi)生監(jiān)督 疾病預(yù)防控制整合 134 10 13 1 衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)整合 135 10 13 2 疾控中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合 135 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 V 10 14 績(jī)效考核系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 137 10 15 公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 138 10 15 1 數(shù)據(jù)分析 139 10 15 2 總體架構(gòu) 140 10 15 3 系統(tǒng)軟件功能設(shè)計(jì) 142 10 16 居民健康服務(wù)門戶網(wǎng)站建設(shè)規(guī)劃 151 10 16 1 個(gè)人健康檔案查 151 10 16 2 個(gè)人健康數(shù)據(jù)維護(hù) 151 10 16 3 居民用戶和系統(tǒng)用戶管理 151 10 16 4 健康資訊發(fā)布和管理 151 10 16 5 門診預(yù)約和計(jì)劃免疫接種預(yù)約 151 10 16 6 健康日記 151 10 16 7 健康教育咨詢 152 10 17 衛(wèi)生信息平臺(tái)決策分析系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃 152 第十一章第十一章 數(shù)據(jù)中心硬件系統(tǒng)建設(shè)數(shù)據(jù)中心硬件系統(tǒng)建設(shè) 154 11 1 數(shù)據(jù)中心機(jī)房硬件網(wǎng)絡(luò)集成建設(shè) 154 11 1 1 機(jī)房網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu) 155 11 1 2 數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)選型 157 11 1 2 1 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想 157 11 1 2 2 核心層路由及安全設(shè)備選型 157 11 1 2 3 核心層交換系統(tǒng)設(shè)計(jì) 158 11 1 3 數(shù)據(jù)中心服務(wù)器 158 11 1 3 1 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器 158 11 1 3 2 業(yè)務(wù)應(yīng)用服務(wù)器 160 11 1 3 3 虛擬化技術(shù) 160 11 1 4 存儲(chǔ)備份容災(zāi)選型 161 11 1 4 1 存儲(chǔ) 161 11 1 4 2 備份與容災(zāi) 162 11 2 系統(tǒng)平臺(tái)軟件建設(shè) 165 11 2 1 服務(wù)器操作系統(tǒng) 165 11 2 2 數(shù)據(jù)庫(kù)軟件 166 11 2 3 應(yīng)用平臺(tái)中間件 167 11 3 數(shù)據(jù)中心機(jī)房建設(shè) 168 第十二章第十二章 項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn) 169 12 1 總體技術(shù)線路 169 12 2 關(guān)鍵技術(shù) 169 12 3 主要標(biāo)準(zhǔn) 174 第十三章第十三章 實(shí)施策略與運(yùn)行 管理機(jī)制實(shí)施策略與運(yùn)行 管理機(jī)制 178 13 1 風(fēng)險(xiǎn)分析 178 13 2 實(shí)施策略 179 13 3 組織保證 179 13 4 質(zhì)量及管理保證 179 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 VI 13 5 運(yùn)行與維護(hù) 180 13 6 人才與培訓(xùn) 180 第十四章第十四章 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度安排項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度安排 181 14 1 實(shí)施進(jìn)度安排原則 181 14 2 實(shí)施進(jìn)度安排 181 14 2 1 一期建設(shè) 2012 年 11 月 2013 年 12 月 181 14 2 2 二期建設(shè) 2014 年 1 月 2014 年 12 月 182 14 2 3 三期建設(shè) 2015 年 1 月 2015 年 12 月 182 第十五章第十五章 項(xiàng)目實(shí)施保障項(xiàng)目實(shí)施保障 184 15 1 總體要求 184 15 2 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)與人員 184 15 2 1 機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配置 184 15 2 2 成立運(yùn)行維護(hù)機(jī)構(gòu) 185 15 2 3 分工職責(zé) 185 15 3 項(xiàng)目管理 186 15 3 1 風(fēng)險(xiǎn)管理 186 15 3 2 進(jìn)度管理 188 15 3 3 質(zhì)量管理 189 15 3 3 1 質(zhì)量控制的共性關(guān)鍵性節(jié)點(diǎn) 189 15 3 3 2 質(zhì)量控制主要的共性監(jiān)理措施 190 第十六章第十六章 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算 193 16 1 項(xiàng)目投資估算的有關(guān)說(shuō)明 193 16 2 項(xiàng)目投資估算 193 16 2 1 一期項(xiàng)目投資估算 193 16 2 2 二期項(xiàng)目建設(shè)表 193 16 2 3 三期項(xiàng)目建設(shè)表 193 第十七章第十七章 項(xiàng)目效益分析項(xiàng)目效益分析 194 第十八章第十八章 結(jié)論與建議結(jié)論與建議 196 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 1 第一章第一章 前言前言 我國(guó)人口眾多 衛(wèi)生問(wèn)題復(fù)雜多樣 人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越多樣 化 衛(wèi)生資源配置不均衡 看病難 看病貴 問(wèn)題日益突出 黨中央 國(guó)務(wù)院高 度重視衛(wèi)生工作 把深化醫(yī)改 實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo) 作為落實(shí) 科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重大民生工程 加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的信息化 是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要途徑之一 2006 年 中辦 國(guó)辦印發(fā) 2006 2020 年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略 明確信息化是全面 建設(shè)小康社會(huì) 構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的迫切需要和必然選擇 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 也明確提出信息化建設(shè)是 四梁八柱 的八柱之一 要求利用現(xiàn)代化的信息手段 以推進(jìn)公共衛(wèi)生 醫(yī)療 醫(yī)保 藥品 財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn) 加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái) 建設(shè) 逐步建立統(tǒng)一高效 資源整合 互聯(lián)互通 信息共享 透明公開 使用便捷 實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) 2009 年 4 月 黨中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 正式公布 確立了建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制 逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 提高 全民健康水平的總體目標(biāo) 2010 年 衛(wèi)生部在充分借鑒國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生信息化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上 進(jìn)一步明 確了衛(wèi)生信息化的發(fā)展思路 研究提出了 十二五 期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架 即建設(shè)國(guó)家 省和地市 3 級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生 醫(yī)療服務(wù) 新農(nóng)合 基 本藥物制度和綜合管理等 5 項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用 建設(shè)居民電子健康檔案 電子病歷 2 個(gè)基 礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和 1 個(gè)專用網(wǎng)絡(luò) 簡(jiǎn)稱 3521 工程 衛(wèi)生部先后發(fā)布了 健康檔案基本 架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 試行 電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 試行 基于健康檔 案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南 試行 和 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 建設(shè)技術(shù)解決方案 試行 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技 術(shù)解決方案 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案 基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案 等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 全國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi) 生信息化建設(shè)正在按照國(guó)家的總體要求全面推進(jìn) 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 2 2011 年 6 月 國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司和衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司聯(lián)合下發(fā)了 關(guān)于 報(bào)送 2011 年基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目方案的通知 要求選 擇部分省份組織試點(diǎn)建設(shè)統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng) 浙江省作為全面 推開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的省份列入試點(diǎn) 金華市列入地市級(jí)試點(diǎn) 著重進(jìn) 行衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng) 居民電子健康檔案管理信息系統(tǒng) 區(qū)域 HIS HIS Hospital Information System 系統(tǒng) 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目 建設(shè) 2010 年 7 月 我市 十二五 時(shí)期某市電子政務(wù)建設(shè)規(guī)劃提出 根據(jù)某醫(yī)療 衛(wèi)生行業(yè)信息化的現(xiàn)狀 實(shí)施公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目 該項(xiàng)目按衛(wèi)生部要求稱 為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 因此以下以此統(tǒng)稱 加快某市公共衛(wèi)生信息化進(jìn)程 確保 全市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 功能完善 數(shù)據(jù)共享 安全可靠等前提下健 康持續(xù)發(fā)展 我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息化的研究和建設(shè)相對(duì)別的國(guó)家起步較晚 目前 在全國(guó)范 圍內(nèi) 各地都在大力開展衛(wèi)生信息化建設(shè) 就浙江省而言 舟山已基本部署區(qū)域衛(wèi) 生信息平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)集電子健康檔案 電子病歷 付費(fèi)刷卡等功能于一體的 一卡通 仙居縣已實(shí)施區(qū)域心電系統(tǒng) 玉環(huán)縣已實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)交換中心 電子病歷系統(tǒng) 臨 床入徑系統(tǒng) 區(qū)域 HIS 系統(tǒng) 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 移動(dòng)輸液系統(tǒng) 遠(yuǎn)程會(huì)診 培訓(xùn) 視 頻會(huì)議 系統(tǒng) 等 但是某市整體衛(wèi)生信息化程度還不高 概況如下 全市已部署居民電子健康檔案 建檔率89 88 衛(wèi)生監(jiān)督所 疾病預(yù)防控 制中心已經(jīng)部署了國(guó)家和浙江省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)系統(tǒng) 基本符合標(biāo)準(zhǔn) 各市級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)水平相對(duì)較好 但是自成體系 缺乏資源共享 大 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 信息化水平不高 HIS 系統(tǒng)功 能不齊全 只實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的功能模塊 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站 信息化水平相對(duì)較低 大部分只實(shí)現(xiàn)電子結(jié)報(bào) 缺乏 HIS 系統(tǒng) 村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)水平相當(dāng)?shù)牡?大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生和 衛(wèi)生員缺乏基本的電腦操作常識(shí)以及應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的基本知識(shí) 電腦的普及 率很低 幾乎為零 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 3 第二章第二章 項(xiàng)目概述項(xiàng)目概述 2 12 1 編制目的和意義編制目的和意義 為了更好的部署和實(shí)現(xiàn)某市公共衛(wèi)生信息化平臺(tái) 特編制 某市公共衛(wèi)生信息 化平臺(tái)可行性研究報(bào)告 明確項(xiàng)目建設(shè)的工作目標(biāo) 任務(wù) 工作計(jì)劃及工作重點(diǎn) 對(duì)開展建設(shè)市公共衛(wèi)生信息化工程工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義 2 22 2 編制依據(jù)編制依據(jù) 本規(guī)劃書共參考標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范文件 50 余份 具體如下 衛(wèi)生部級(jí)文件 全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要 2003 2010 年 衛(wèi)生部關(guān)于國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工作有關(guān)問(wèn)題的通知 全國(guó)衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)總體方案 健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 試行 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南 試行 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案 試行 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案 衛(wèi)生部關(guān)于國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工作有關(guān)問(wèn)題的通知 電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 試行 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案 2010 年基于電子健康檔案 電子病歷 門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信 息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目技術(shù)方案 中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架 中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類框架和基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能規(guī)范和基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 組織 分類與代碼 WS218 2002 疾病分類與代碼等標(biāo)準(zhǔn) 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 4 浙江省衛(wèi)生廳級(jí)文件 浙江省衛(wèi)生信息化建設(shè) 十二五 規(guī)劃 浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 2011 年 衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享訪問(wèn)接口技術(shù)規(guī)范 浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011 年版 浙江省衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法 試行 浙江省區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范 試行 浙江省區(qū)域影像信息系統(tǒng)功能規(guī)范 試行 浙江省區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)功能規(guī)范 試行 浙江省區(qū)域心電信息系統(tǒng)功能規(guī)范 試行 浙江省遠(yuǎn)程治療系統(tǒng)功能規(guī)范 試行 浙江省衛(wèi)生強(qiáng)縣標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明 參考資料 檢查評(píng)分方法等規(guī)范 金華市衛(wèi)生局級(jí)文件 金華市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃 某市級(jí)文件 某市衛(wèi)生信息重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)思路 建議稿 其他技術(shù)文件 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)劃分準(zhǔn)則 GB17859 1999 信息系 統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求 信息安全技術(shù) 信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求 GB T20271 2006 信息安全技術(shù) 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)安全技術(shù)要求 GB T20270 2006 信息安全技術(shù) 操作系統(tǒng)安全技術(shù)要求 GB T20272 2006 信息安全技術(shù) 數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全技術(shù)要求 GB T20273 2006 信息安全技術(shù) 服務(wù)器技術(shù)要求 信息安全技 術(shù) 終端計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全等級(jí)技術(shù)要求 GA T671 2006 等信息安全技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) HL7 標(biāo)準(zhǔn) DICOM 醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) SNOMED 醫(yī)院術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn) ICD9 ICD10 國(guó)際疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 信息技術(shù)互聯(lián)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) ISO IEC11801 95 信息技術(shù) 軟件包質(zhì) 量要求和測(cè)試 GB T 17544 1998 信息技術(shù) 軟件生存周期過(guò)程 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 5 GB T 8566 2007 計(jì)算機(jī)軟件質(zhì)量保證計(jì)劃規(guī)范 GB T 12504 90 等相關(guān)技術(shù)開發(fā)標(biāo)準(zhǔn) 2 32 3 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 積極探索 運(yùn)用 云計(jì)算 等先進(jìn)技術(shù) 以居民電子健康檔案和電子病歷為 核心 通過(guò)全市范圍內(nèi)建立衛(wèi)生專網(wǎng)紐帶 按照 云計(jì)算 技術(shù)要求采購(gòu)相應(yīng)的 硬件設(shè)備組建云計(jì)算數(shù)據(jù)中心 在此基礎(chǔ)上建立市 縣 鎮(zhèn) 村三級(jí)衛(wèi)生信息平 臺(tái) 向上連接金華市衛(wèi)生信息平臺(tái) 為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套購(gòu)置電腦 打印機(jī) 網(wǎng)絡(luò)等終端設(shè)備 接入某市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 建立和完善全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè) 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 主要是區(qū)域內(nèi) 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 以 云計(jì)算 架構(gòu)為主要思想 以實(shí)現(xiàn) 信息化管理為目的 建立全市統(tǒng)一的區(qū)域電子病歷信息系統(tǒng) 區(qū)域影像信息系統(tǒng) 區(qū)域心電信息系統(tǒng) 區(qū)域臨床實(shí)驗(yàn)室信息 健康體檢信息系統(tǒng) 傳染病專項(xiàng)信息 系統(tǒng) 完善改造基層醫(yī)院 HIS 信息系統(tǒng) 電子健康檔案信息系統(tǒng)等信息系統(tǒng) 將 某市內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ) 對(duì)區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理 將存儲(chǔ)和計(jì)算過(guò)程放在數(shù)據(jù)中心進(jìn)行 基層醫(yī) 療機(jī)構(gòu)僅作為終端 不需要額外部署服務(wù)器即可在線獲得 LIS PACS EMR 等系統(tǒng) 的功能 推行就醫(yī)實(shí)名制 為每個(gè)區(qū)域內(nèi)居民建立唯一的健康檔案 記錄居民從出生 到死亡的全部生命過(guò)程 同時(shí) 按照衛(wèi)生部 健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 試行 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南 等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 建立起以 人的健康信息管理為基礎(chǔ)的居民電子健康檔案 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的 居民健康 卡 即 一卡通 建立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管系統(tǒng) 通過(guò)采集全市范圍 HIS 的處方和醫(yī)囑數(shù) 據(jù) 將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸并 實(shí)現(xiàn)用藥情況的監(jiān)控 用藥統(tǒng)計(jì)分析 有效落實(shí)藥品 零差價(jià) 政策 保證國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施 建立面向居民健康服務(wù) 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康信息發(fā)布及相關(guān)增值應(yīng)用服務(wù)平臺(tái) 根據(jù)數(shù)據(jù)中心采集的相關(guān)信息 結(jié)合社會(huì)公眾關(guān)心的健康信息需求 將數(shù)據(jù)中心 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 6 的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 動(dòng)態(tài)地發(fā)布將相關(guān)衛(wèi)生信息在居民健康服務(wù)門戶網(wǎng)站上發(fā)布 在一定的安全機(jī)制保障下 供居民和社會(huì)使用 建立面向各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和政府其他監(jiān)管部門的衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理信息的收集 整理 共享和有效利用 不斷滿足各級(jí)行政主管部門 相關(guān)管理 監(jiān)控要求 用信息技術(shù)手段來(lái)管理績(jī)效考核 從而解決市民 看病難 看病貴 的問(wèn)題 消除地區(qū)差異 平衡醫(yī)療資源 開 創(chuàng)全人全程終身式的健康服務(wù)新模式和現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式 推動(dòng)和 支持某市城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 促進(jìn)某市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 2 42 4 可研方案規(guī)劃的范圍可研方案規(guī)劃的范圍 項(xiàng)目信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析項(xiàng)目信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性 項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)思想和建設(shè)原則項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)思想和建設(shè)原則 項(xiàng)目建設(shè)的總體需求項(xiàng)目建設(shè)的總體需求 項(xiàng)目建設(shè)的總體規(guī)劃項(xiàng)目建設(shè)的總體規(guī)劃 項(xiàng)目應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)劃項(xiàng)目應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)劃 項(xiàng)目硬件系統(tǒng)規(guī)劃項(xiàng)目硬件系統(tǒng)規(guī)劃 項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目實(shí)施策略與運(yùn)行 管理機(jī)制項(xiàng)目實(shí)施策略與運(yùn)行 管理機(jī)制 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度安排項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度安排 項(xiàng)目實(shí)施保障項(xiàng)目實(shí)施保障 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及資金來(lái)源項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及資金來(lái)源 項(xiàng)目效益分析項(xiàng)目效益分析 結(jié)論和建議結(jié)論和建議 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 7 第三章第三章信息化建設(shè)現(xiàn)狀信息化建設(shè)現(xiàn)狀 3 13 1 調(diào)研概述調(diào)研概述 3 1 13 1 1 調(diào)研目標(biāo)調(diào)研目標(biāo) 通過(guò)調(diào)研 掌握某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 總結(jié)信息化建設(shè)取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn) 收集各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)的要求和期望 為后面的信息化建設(shè)規(guī)劃方案編寫 提供最有參考價(jià)值的依據(jù) 3 1 23 1 2 調(diào)研方法論調(diào)研方法論 主要調(diào)研范圍為某市衛(wèi)生局各部門及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位 通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù) 信 息化現(xiàn)狀和潛在信息化需求進(jìn)行調(diào)研 為信息化的規(guī)劃工作打下基礎(chǔ) 主要面對(duì)的調(diào)研對(duì)象范圍如下 單位及部門領(lǐng)導(dǎo) 針對(duì)衛(wèi)生局 疾控中心 衛(wèi)生監(jiān)督所以及各醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)研 了解指導(dǎo) 目標(biāo) 戰(zhàn)略 方向等 信息管理技術(shù)人員 針對(duì)衛(wèi)生局 疾控中心 衛(wèi)生監(jiān)督所以及各醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的信息化管理技術(shù)熱源進(jìn)行調(diào)研 了解信息化現(xiàn)狀 信息化技術(shù) 管理與操作等 業(yè)務(wù)管理人員 針對(duì)衛(wèi)生局 疾控中心 衛(wèi)生監(jiān)督所以及各醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)研 了解業(yè)務(wù)流程 數(shù)據(jù) 使用與操作等 廣大群眾 了解群眾對(duì)公共衛(wèi)生的普遍需求 調(diào)研的主要內(nèi)容包括 對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的訪談 了解組織結(jié)構(gòu) 總體工作內(nèi)容 業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 業(yè)務(wù) 和信息化改進(jìn)意見和建議等 對(duì)該項(xiàng)目具有導(dǎo)向性 規(guī)范性作用的文件進(jìn)行分析 了解上級(jí) 國(guó)家 浙江省 金華市 衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的總體規(guī)劃和建設(shè)內(nèi)容 認(rèn)清上級(jí)對(duì)某醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)的要求和指標(biāo) 掌握全國(guó)統(tǒng)一的數(shù) 據(jù) 接口 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 避免該項(xiàng)目與國(guó)家衛(wèi)生部 3521 工程脫軌 對(duì)信息化資源情況的調(diào)查 了解某市內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位 包括 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 8 衛(wèi)生局 5 家市醫(yī)院 2 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化現(xiàn)狀 即現(xiàn)有應(yīng)用 系統(tǒng) 軟硬件平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò) 數(shù)據(jù)庫(kù)等信息化資源情況 對(duì)信息化建設(shè)需求的調(diào)查 從某市內(nèi)衛(wèi)生局 5 家市醫(yī)院 2 個(gè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及廣大群眾等各方面了解對(duì)信息化建設(shè)的意見 建議 和希望 3 1 33 1 3 調(diào)研過(guò)程調(diào)研過(guò)程 走訪了某市衛(wèi)生局 走訪了某市 5 家市級(jí)醫(yī)院 走訪了 16 個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心的其中規(guī)模較大的 2 家 路南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 芝英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 9 3 23 2 醫(yī)療衛(wèi)生單位總體結(jié)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生單位總體結(jié)構(gòu) 某衛(wèi)生系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)以某市衛(wèi)生局為中心 下設(shè)某市衛(wèi)生監(jiān)督所 某市疾病預(yù) 防控制中心 7 家市級(jí)醫(yī)院 某市第一人民醫(yī)院 某市第二人民醫(yī)院 某市第三人 民醫(yī)院 某市第六人民醫(yī)院 某市中醫(yī)院 某市婦幼保健院 紅會(huì)醫(yī)院 16 家 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)分管的 62 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 3 33 3 某市衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀分析某市衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀分析 3 3 13 3 1 醫(yī)院衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)院衛(wèi)生現(xiàn)狀 市級(jí)醫(yī)院主要有某市第一人民醫(yī)院 某市第二人民醫(yī)院 某市第三人民醫(yī)院 某市第六人民醫(yī)院 某市中醫(yī)院 某市婦幼保健院 紅會(huì)醫(yī)院 走訪了其中的五家 醫(yī)院 五家市級(jí)醫(yī)院的 2011 年市級(jí)醫(yī)院就診業(yè)務(wù)量如下表 3 1 表表 3 13 1 市級(jí)醫(yī)院就診業(yè)務(wù)量市級(jí)醫(yī)院就診業(yè)務(wù)量 綜上述統(tǒng)計(jì)分析 5 家市級(jí)醫(yī)院的日均門診業(yè)務(wù)量約為 5626 人次 加上另外 兩家按照中醫(yī)院的規(guī)模計(jì)算預(yù)計(jì) 1800 人次 估算 7 家市級(jí)醫(yī)院的日均門診業(yè)務(wù)量 約為 7426 人次 住院日均 400 人次 16 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走訪了規(guī)模最大的 2 家 2 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診 業(yè)務(wù)量如下表 3 2 表表 3 23 2 基層醫(yī)院就診業(yè)務(wù)量 基層醫(yī)院就診業(yè)務(wù)量 20112011 年門診人次年門診人次門診日均人次門診日均人次20112011 年住院人次年住院人次住院日均人次住院日均人次 某市人民醫(yī)院85 萬(wàn)2400 人次3 3 萬(wàn)100 人次 婦幼保健院60 萬(wàn)1650 人次1 5 萬(wàn)42 人次 紅會(huì)醫(yī)院17 4 萬(wàn)480 人次0 6 萬(wàn)20 人次 第六人民醫(yī)院5 萬(wàn)136 人次0 8 萬(wàn)21 人次 中醫(yī)院35 萬(wàn)960 人次0 8 萬(wàn)21 人次 20112011 年門診人次年門診人次門診日均人次門診日均人次20112011 年住院人次年住院人次住院日均人次住院日均人次 路南街道衛(wèi)生院10 95 萬(wàn) 300 芝英衛(wèi)生院10 萬(wàn) 274617 2 人次 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 10 綜上述統(tǒng)計(jì)分析 2 家規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日均門診量為 574 人次 另 外 14 家按照日均 200 計(jì)算得 16 家衛(wèi)生服務(wù)中心的日均門診量為 3374 人次 3 3 23 3 2 醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀 1 1 市級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)情況市級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)情況 醫(yī)院名稱醫(yī)院名稱農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò) 人民醫(yī)院100M 光纖100M 光纖 中醫(yī)院2M 光纖10M 光纖 婦保院VPN 專網(wǎng)接入4M 光纖 紅會(huì)醫(yī)院VPN 專網(wǎng)接入10M 光纖 2 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)情況 全市 16 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 都是采用一 10M 條光纖連接農(nóng)保 醫(yī)保網(wǎng)絡(luò) 3 3 33 3 3 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀醫(yī)院信息化現(xiàn)狀 根據(jù)調(diào)研 市級(jí)醫(yī)院中人民醫(yī)院院內(nèi) HIS EMR PACS LIS 全部實(shí)現(xiàn)了互聯(lián) 互通 中醫(yī)院 紅會(huì)醫(yī)院 市六醫(yī)院只有科室級(jí) PACS 系統(tǒng) 未建立全院 PACS 系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用同一家開發(fā)商達(dá)人的 HIS 信息系統(tǒng)和電子健康檔案系 統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案 HIS LIS 互聯(lián)互通 PACS 系統(tǒng)只有科室級(jí) 未建立全 院 PACS 系統(tǒng) 1 1 婦幼保健院 婦幼保健院 婦幼保健系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)在婦幼保健院 由于婦幼保健 院的信息化投入資金不足 硬件平臺(tái)安全系數(shù)低 不能保障全市婦幼保健數(shù)據(jù)的安 全 婦幼保健院信息科建議在某市衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)時(shí) 考慮把全市婦幼保健系 統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)中心 2 芝英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心芝英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 LIS 系統(tǒng)功能不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 11 表表 3 33 3 市級(jí)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀市級(jí)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀 HIS HIS 東聯(lián)東聯(lián) EMR EMR 東聯(lián)東聯(lián) LISLIS 易木宏達(dá) 易木宏達(dá) PACSPACS 格林藍(lán)德 格林藍(lán)德 數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量人民醫(yī)院人民醫(yī)院 60G60G 3 3 年年 20G20G6G6G 4 4 年年 1 5G1 5G6G6G 1 1 年年 6G6G3T3T 1 1 年年 3T3T HIS HIS 聯(lián)眾聯(lián)眾 EMR EMR 掌幄掌幄 LISLIS 聯(lián)眾 聯(lián)眾 PACSPACS 格林藍(lán)德 格林藍(lán)德 數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量婦保院婦保院 90G90G 6 6 年年 15G15G50G50G 4 4 年年 12 5G12 5G40G40G 6 6 年年 6 67G6 67G1T1T 1 1 年年 1T1T HIS HIS 創(chuàng)業(yè) 創(chuàng)業(yè) EMR EMR 創(chuàng)業(yè)創(chuàng)業(yè) LISLIS 瑞美 瑞美 PACSPACS 未實(shí)現(xiàn) 未實(shí)現(xiàn) 數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量 中醫(yī)院中醫(yī)院 10G10G 3 3 年年 4G4G3G3G 1 1 年年 3G3G6G6G 7 7 年年 0 86G0 86G HIS HIS 達(dá)人 達(dá)人 EMR EMR 銀江銀江 LISLIS 艾迪康 艾迪康 PACSPACS 科室級(jí) 科室級(jí) 數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量 紅會(huì)醫(yī)院紅會(huì)醫(yī)院 10G10G 3 3 年年 3 4G3 4G 4G4G 3 3 年年 1 4G1 4G 0 73G0 73G HIS HIS 達(dá)人 達(dá)人 EMREMR 掌幄 掌幄 LISLIS PACSPACS 科室級(jí) 科室級(jí) 數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量數(shù)據(jù)量數(shù)據(jù)量使用時(shí)間使用時(shí)間年增長(zhǎng)量年增長(zhǎng)量 市六醫(yī)院市六醫(yī)院 6G6G 4 4 年年 1 5G1 5G0 6G0 6G1 10 6G0 6G 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 12 3 3 43 3 4 某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 3 3 4 13 3 4 1 基礎(chǔ)和基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì) 信息化起步比較早 信息化程度也比較高 市級(jí)醫(yī)院已基本實(shí)施了 HIS 系統(tǒng) LIS 系統(tǒng) PACS 系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也實(shí)現(xiàn) 了醫(yī)院信息系統(tǒng) 并且使用同一家 HIS 開發(fā)商的系統(tǒng) 為區(qū)域衛(wèi)生信息 化建設(shè)提供了良好的基礎(chǔ) 全市實(shí)現(xiàn)了傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò) 建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)系統(tǒng) 另外 疾控中心的計(jì)劃免疫系統(tǒng) 婦幼保健系統(tǒng)以條管理為主在全市得到全面 的應(yīng)用 全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)延伸至基層衛(wèi)生院 為各級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)及區(qū)域聯(lián)動(dòng)的信息化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程明顯 城鎮(zhèn)人口和非農(nóng)從業(yè)人員的增長(zhǎng) 同時(shí)農(nóng)村人口 和農(nóng)業(yè)從業(yè)人員逐漸減少 預(yù)示著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程十分明顯 這就要求 加快農(nóng)村衛(wèi)生信息化的發(fā)展 以滿足城鄉(xiāng)一體化的需要 平衡各地的衛(wèi) 生服務(wù)信息資源 居民在醫(yī)療保健方面支出持續(xù)增加 無(wú)論城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民 生活 質(zhì)量都有所提高 對(duì)保健和養(yǎng)生認(rèn)知程度日漸增加 對(duì)醫(yī)療保健的支出 有一定的提高 表明居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的認(rèn)識(shí)是在不斷增加的 可以 考慮在區(qū)域平臺(tái)設(shè)置相關(guān)綜合服務(wù)門戶 提供健康教育 預(yù)防保健等相 關(guān)知識(shí) 3 3 4 23 3 4 2 某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)存問(wèn)題某市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)存問(wèn)題 雖然近幾年來(lái)某市衛(wèi)生信息化取得了明顯進(jìn)展 但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的深入 十二五 期間浙江省衛(wèi)生信息化要進(jìn)行轉(zhuǎn)型升 級(jí) 突破發(fā)展瓶頸實(shí)現(xiàn)有管理型轉(zhuǎn)變?yōu)楣姺?wù)型 由重建設(shè)型轉(zhuǎn)為重應(yīng)用性 由技術(shù)驅(qū)動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務(wù)需求驅(qū)動(dòng)型 由單向封閉型轉(zhuǎn)變?yōu)楣蚕斫换バ?由內(nèi) 部評(píng)估型轉(zhuǎn)變?yōu)楣娫u(píng)估型 繼續(xù)保持先發(fā)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì) 根據(jù)浙江省 十二五 期間衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo)的要求 結(jié)合某市的衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和需求 總結(jié)出以下在以下幾個(gè)方面關(guān)鍵問(wèn)題 1 1 缺乏統(tǒng)一有效的組織 管理 協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) 缺乏統(tǒng)一有效的組織 管理 協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu) 目前某市衛(wèi)生局只有一人兼職負(fù)責(zé)整塊信息化建設(shè)工作 尚未建立專門機(jī) 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 13 構(gòu) 信息中心 使得目前的信息管理體制不完善 隨著某市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的深入建設(shè) 更加需要建立衛(wèi)生信息中心來(lái)完 善某衛(wèi)生信息管理體制 規(guī)范管理制度 有效組織 管理 協(xié)調(diào)各醫(yī)療衛(wèi)生單 位的信息化發(fā)展 主持衛(wèi)生信息的日常監(jiān)管 維護(hù)工作 2 2 缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn) 缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn) 全市某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)已經(jīng)達(dá)到一定的水平 但是這些 點(diǎn) 上 的先進(jìn)沒(méi)有帶動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息化整塊 面 的發(fā)展 反而存在一定的問(wèn)題 主 要表現(xiàn)如下 由于前期各醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)系統(tǒng)的時(shí)候 國(guó)家還未統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 使得 不同廠商開發(fā)的 HIS LIS PACS 等系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)相對(duì)獨(dú)立 如 HIS 系統(tǒng) 人民 醫(yī)院的 HIS 系統(tǒng)使用東聯(lián) 中醫(yī)院使用創(chuàng)業(yè) 婦保院使用聯(lián)眾 市六和紅會(huì)醫(yī) 院使用達(dá)人 這就造成醫(yī)院間的 HIS 數(shù)據(jù)也相對(duì)獨(dú)立使得就診信息很難共享 再如 PACS 系統(tǒng) 不同的醫(yī)院使用的開發(fā)商也不一樣 因此醫(yī)院檢查的醫(yī)學(xué)影像 不能相互調(diào)閱 沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn) 歷史的信息系統(tǒng)未遵循國(guó)家衛(wèi)生部最新 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 不能直接進(jìn)行數(shù)據(jù)交換 這給最終形成資源共享 互聯(lián)互通的衛(wèi) 生信息網(wǎng)絡(luò)體系帶來(lái)了很大的麻煩 3 3 系統(tǒng)整體性建設(shè)不足 系統(tǒng)整體性建設(shè)不足 系統(tǒng)建設(shè)以項(xiàng)目和 IT 為驅(qū)動(dòng) 信息系統(tǒng)垂直建設(shè)的特點(diǎn)明顯 過(guò)分強(qiáng)調(diào)部 門利益 業(yè)務(wù)條塊分割嚴(yán)重 各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的互聯(lián)程度低 存在 縱強(qiáng) 橫弱 信息封鎖的問(wèn)題 形成大量 信息孤島 和 信息煙囪 例如 衛(wèi)生 監(jiān)督 傳染病直報(bào)等系統(tǒng)均為某業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的垂直系統(tǒng) 缺乏業(yè)務(wù)條塊之間的 橫向連接 信息無(wú)法共享 市婦保院還反應(yīng) 醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)相互銜接困難 尤 其是醫(yī)技科室如心電 胃鏡 B 超等等和 HIS 之間以及它們相互之間信息的互 聯(lián)互通很難實(shí)現(xiàn) 導(dǎo)致存檔時(shí)病人資料的重復(fù)錄入 無(wú)法直接在醫(yī)生工作站系 統(tǒng)調(diào)閱心電 胃鏡 B 超等電子影像 因此 必須對(duì)全市衛(wèi)生信息化加強(qiáng)指導(dǎo) 和統(tǒng)籌建設(shè) 以促進(jìn)某市衛(wèi)生信息化建設(shè)的健康與可持續(xù)發(fā)展 4 4 資金投入不足 可持續(xù)發(fā)展和運(yùn)行機(jī)制尚未建立 資金投入不足 可持續(xù)發(fā)展和運(yùn)行機(jī)制尚未建立 衛(wèi)生信息化建設(shè)是 資金和技術(shù)密集型的項(xiàng)目 需要必要的資金做保證 資金不足制約了部分縣市和 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè) 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 14 5 信息知識(shí)不普及 信息技術(shù)人才短缺 信息知識(shí)不普及 信息技術(shù)人才短缺 經(jīng)過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn) 16 家社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心 中心衛(wèi)生院 都反應(yīng)缺乏信息技術(shù)人才 即使各單位自行安排了 信息技術(shù)專員來(lái)負(fù)責(zé)信息化相關(guān)工作 但是能力也有限 這使得已有的服務(wù)器 軟件也無(wú)人做日常管理 維護(hù) 現(xiàn)有的系統(tǒng)存在很多安全隱患 例如備份不及 時(shí) 網(wǎng)絡(luò)安全措施不到位 往往等出了問(wèn)題再尋求第三方解決 這就需要開展 信息技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn) 建立有效的培訓(xùn)機(jī)制 此外 衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及到衛(wèi) 生管理 醫(yī)療 預(yù)防保健 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) 信息技術(shù) 信息安全等多專業(yè)學(xué)科 復(fù) 合人才的缺乏也直接制約信息化的建設(shè)和發(fā)展 6 缺缺乏乏全全市市統(tǒng)統(tǒng)一一的的數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)交交換換處處理理中中心心 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前的信息化建設(shè)各自 為政 區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)并未從整體上進(jìn)行規(guī)劃 各業(yè)務(wù)之間信息無(wú)法交換與 共享 形成大量的重復(fù)工作 造成人力 財(cái)力資源的浪費(fèi) 由于缺乏全市統(tǒng)一 安全的數(shù)據(jù)交換和處理中心 各系統(tǒng) 單位的數(shù)據(jù)信息無(wú)法交換共享 成為數(shù)據(jù) 孤島 嚴(yán)重影響了衛(wèi)生信息化的進(jìn)程 7 公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生信信息息化化建建設(shè)設(shè)相相對(duì)對(duì)滯滯后后 近年來(lái)由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視 公共衛(wèi)生 信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)備逐步有了改善 但與衛(wèi)生部頒發(fā)的 全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃 綱要 目標(biāo)要求還有較大的距離 公共衛(wèi)生信息化建設(shè)資金難以保障 投入嚴(yán)重 不足 全市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)仍處于落后 封閉 徘徊狀態(tài) 經(jīng)過(guò)近幾年大規(guī)模的信息化建設(shè) 國(guó)家 CDC 衛(wèi)生監(jiān)督 血液管理等出于各自 管理的需要 對(duì)全國(guó)各級(jí)下屬機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)提出了各自的要求 各衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 已建立起各自要求的縱向信息系統(tǒng) 但大多只考慮自身的數(shù)據(jù)要求 對(duì)深度要求 考慮比較多 但對(duì)廣度上的把握不足 各系統(tǒng)重復(fù)采集現(xiàn)象普遍存在 因此 以病人為中心 統(tǒng)一規(guī)劃規(guī)范部署 減少低水平重復(fù)投入 優(yōu)化整合 原有的建設(shè)成果 才能降低信息化實(shí)施風(fēng)險(xiǎn) 真正實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互 聯(lián)互通 達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布 提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 15 第四章第四章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性 4 14 1 項(xiàng)目必要性項(xiàng)目必要性 4 1 14 1 1 建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要 要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)改革的目標(biāo) 克服醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的瓶頸 必須應(yīng)用 現(xiàn)代信息技術(shù)打造 現(xiàn)代 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 要建立 現(xiàn)代 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 必須建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程再造 資源 整合 創(chuàng)新管理機(jī)制 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式 搭建覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變 建立科學(xué) 有效的管理手段 以電子健康信息為核心 實(shí)現(xiàn)電子健康信息在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)的共享 向 居民提供優(yōu)質(zhì)高效價(jià)廉的全程式醫(yī)療健康服務(wù) 以電子健康信息為核心 實(shí)現(xiàn)對(duì) 居民健康的實(shí)時(shí)服務(wù) 干預(yù)和管理 以電子健康信息為核心 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)的綜合管理 4 1 24 1 2 解決解決 看病貴 看病難看病貴 看病難 民生問(wèn)題的需要民生問(wèn)題的需要 目前居民 看病貴 看病難 成了全社會(huì)的主要問(wèn)題 如何解決這個(gè)問(wèn)題 衛(wèi)生部和各醫(yī)療衛(wèi)生單位都做了大量的工作 而通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè) 則可以從多方面解決居民 看病難 看病貴 的問(wèn)題 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建 設(shè)可以通過(guò)對(duì)區(qū)域各醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息系統(tǒng)進(jìn)行全面整合 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī) 療衛(wèi)生單位信息的共享和交換 在信息平臺(tái)建立遠(yuǎn)程掛號(hào)服務(wù)系統(tǒng)以及全市 一卡通 的就診系統(tǒng) 從而優(yōu)化居民整個(gè)就診模式和就診流程 實(shí)現(xiàn)社區(qū)中 心和醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和雙向配合的醫(yī)療服務(wù)模式 引導(dǎo)居民小病到社區(qū) 大病到醫(yī)院的就診觀念 同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間輔助檢查結(jié)果的共享 在方便就診的同時(shí)還可以為居民節(jié)約診療費(fèi)用 逐步改變居民 看病貴 看病 難 的現(xiàn)象 4 1 34 1 3 將統(tǒng)一居民電子健康檔案轉(zhuǎn)變成將統(tǒng)一居民電子健康檔案轉(zhuǎn)變成 活活 檔案的需要檔案的需要 目前統(tǒng)一居民電子健康檔案管理系統(tǒng)已部署 基本信息也錄入完成 但是 診療信息分散在各家社區(qū)和醫(yī)院 沒(méi)有整合到統(tǒng)一的居民電子健康檔案 EHR 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 16 這說(shuō)明居民電子健康檔案還是 死 檔案 而居民對(duì)自己健康檔案信息的了解 需要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療質(zhì)量的需要都希望能夠構(gòu)建區(qū)域統(tǒng)一的 活 居民電 子健康檔案 而只有通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)才能將分散在各家醫(yī)療衛(wèi)生單 位各項(xiàng)健康檔案資料通過(guò)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯總存儲(chǔ)起來(lái)共享 從而形成 活檔案 檔案 更好地為區(qū)域居民健康提供服務(wù) 4 1 44 1 4 提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要 為了滿足居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需要 各醫(yī)療衛(wèi)生單位都積極采取各種 措施在有限的醫(yī)療資源下提高醫(yī)療效率和質(zhì)量 但由于本身資源限制 以及患 者流動(dòng)性的特點(diǎn) 單純通過(guò)某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身努力已經(jīng)很難大幅提高其服務(wù) 質(zhì)量和服務(wù)效率 而醫(yī)療資源緊張和居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾日益體現(xiàn) 必 須通過(guò)其他的高效手段將區(qū)域內(nèi)所有的醫(yī)療資源整合起來(lái) 通過(guò)建設(shè)基于健康 檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)能夠?qū)^(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)進(jìn)行整合與優(yōu)化 使區(qū)域內(nèi)的診療信息全面共享 加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位間的業(yè)務(wù)合作和交 流 改善傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)流程 從而提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的服務(wù) 質(zhì)量和效率 4 1 54 1 5 統(tǒng)一和規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化的需要統(tǒng)一和規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化的需要 根據(jù)現(xiàn)狀分析我們知道 目前醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)參差不齊 而通過(guò) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè) 能夠推動(dòng)和促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)的進(jìn)度 統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo) 準(zhǔn)化和集成化 從而提高衛(wèi)生信息化的水平 充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的 效益 4 1 64 1 6 提高衛(wèi)生監(jiān)督與決策能力的需要提高衛(wèi)生監(jiān)督與決策能力的需要 在日常情況下 衛(wèi)生局各部門服務(wù)于衛(wèi)生管理 業(yè)務(wù)監(jiān)督 醫(yī)療服務(wù) 日 常救治 疾病防治 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)工作 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)能夠同時(shí)在醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 緊急救援機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間建立暢通的信息采集機(jī)制和信息 溝通機(jī)制 以滿足衛(wèi)生局日常監(jiān)督管理業(yè)務(wù)的需要 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)不僅滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要 同時(shí)又是衛(wèi)生宏觀管理 和監(jiān)督的工具 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采集各醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)匯總成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 公共衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)可行性研究報(bào)告 17 格式發(fā)送到衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心進(jìn)行存儲(chǔ)和管理 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢與分析 采用數(shù)據(jù)挖 掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù) 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行宏觀管理輔助決策和監(jiān)督提供支持 只有建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 整合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各種業(yè)務(wù)系統(tǒng) 將各種 信息進(jìn)行集成 在基層衛(wèi)生部門和衛(wèi)生管理部門和決策部門之間建立起暢通的 信息溝通機(jī)制 才能為及時(shí)地應(yīng)對(duì)衛(wèi)生緊急事件 為衛(wèi)生管理部門和決策部門 提供應(yīng)急事件的監(jiān)測(cè)和指揮調(diào)度工具 從而保證整個(gè)衛(wèi)生資源得到統(tǒng)一指揮調(diào) 度和充分的利用 以達(dá)到避免或減少各種衛(wèi)生突發(fā)事件帶來(lái)的損失 4 1 74 1 7 進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要 目前利用信息化建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革取得了顯著的成績(jī) 為了滿足更 深入的衛(wèi)生體制改革 需要進(jìn)一步加強(qiáng)信息