消炎鎮(zhèn)痛膏外敷治療藥物輸液性靜脈炎的療效觀察

消炎鎮(zhèn)痛膏外敷治療藥物輸液性靜脈炎的療效觀察（作者_(dá)單位_郵編_）【關(guān)鍵詞】消炎鎮(zhèn)痛膏；靜脈炎藥物輸液性靜脈炎是指由于靜脈輸液引起的淺表靜脈局部炎癥,是靜脈輸液中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。我科對(duì)200605200905在我科住院并發(fā)生靜脈炎的66例患者,采用消炎鎮(zhèn)痛膏外貼患處,效果滿意,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料66例患者中男37例，女29例,年齡4581歲,平均695歲。均采用RITTENBERG判斷標(biāo)準(zhǔn),輕微靜脈炎23例,中度靜脈炎21例，顯著靜脈炎15例，嚴(yán)重靜脈炎7例。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各33例,2組性別、年齡、病種、靜脈炎程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均P005,具有可比性。12方法121治療方法2組患者均于靜脈輸液畢進(jìn)行治療。對(duì)照組常規(guī)采用50硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌紗布45層濕敷患處,2H/次,3次/D,連用2D。觀察組采用消炎鎮(zhèn)痛膏廣州衛(wèi)材制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格為4CM6CM外貼患處,2H/次,2次/D，連用2D。122評(píng)價(jià)方法治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。局部組織無(wú)紅腫,疼痛消失為顯效；局部組織紅腫減退,疼痛減輕為有效；治療3D,局部組織紅腫、疼痛無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效。顯效加有效為總有效。123統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。2結(jié)果2組療效比較,見(jiàn)表1。表12組療效比較（略）與對(duì)照組比較，P0053討論藥物輸液性靜脈炎是臨床常見(jiàn)的藥源性疾病之一，其發(fā)病率高，臨床防治急需規(guī)范方案和有效措施。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，住院病人接受靜脈穿刺給藥者中，發(fā)生輸液性血栓性靜脈炎者高達(dá)2542，其中有1/3可能因此導(dǎo)致新的并發(fā)癥，增加更多藥物治療，造成病人住院時(shí)間延長(zhǎng)。近幾十年來(lái)，對(duì)靜脈炎的定義有了一系列的描述，但沒(méi)有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)。最早的定義是英國(guó)醫(yī)療研究協(xié)會(huì)在1957年提出的，他們把外周血管輸液性靜脈炎描述成紅、腫、血管紅斑，其后又有學(xué)者提出了一些新的定義，但目前并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的公認(rèn)的定義描述。目前還沒(méi)有診斷標(biāo)準(zhǔn)被證明是很有效或可以重復(fù)采用的，最早的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1957年英國(guó)醫(yī)療研究協(xié)會(huì)提出的，在隨后二十幾年中，各種分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)相繼問(wèn)世，現(xiàn)在目前臨床上比較普遍采用的是RITTENBERG標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)最重要的局限性在于不是所有的靜脈炎都會(huì)形成上述現(xiàn)象，有時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)表中所述的癥狀。因此許多研究者在描述靜脈炎時(shí)都基于以下兩種或以上癥狀疼痛、觸痛、紅腫、血管紋等1。文獻(xiàn)報(bào)道冰敷可有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。冰敷可使局部血管收縮，降低血管通透性，減少滲出，減少藥物外滲致組織水腫，從而減輕疼痛。很多報(bào)道使用50的硫酸鎂紗布濕敷可有效降低靜脈炎的發(fā)生率，減輕靜脈炎的嚴(yán)重程度，原因可能是50硫酸鎂能擴(kuò)張局部血管，加快血液流速，縮短藥物在血管局部的停留時(shí)間，從而減輕對(duì)血管壁的刺激2，使用50的硫酸鎂紗布濕敷治療靜脈炎已經(jīng)在臨床上廣為應(yīng)用。消炎鎮(zhèn)痛膏中含薄荷腦、樟腦、冰片、麝香、鹽酸苯海拉明等藥物。方中薄荷辛涼,有清熱、涼血及抑菌作用；冰片能抑制炎性介質(zhì)釋放麝香芳香開(kāi)竅,有解毒散結(jié)作用鹽酸苯海拉明抗過(guò)敏。諸藥合用,改善機(jī)體微循環(huán),具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、抗炎消腫、快速止痛的功效,且使用方便,對(duì)皮膚無(wú)刺激。表1結(jié)果顯示,觀察組總有效率97,對(duì)照組697,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005,提示消炎止痛膏外貼治療靜脈炎療效確切,且操作簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì)實(shí)用。但在使用中須注意如有皮膚破損者及孕婦不宜應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1姚遠(yuǎn)兵,王玲,金