息肉多久才成癌 [別把息肉“拖成”癌]

1、息肉多久才成癌 別把息肉“拖成”癌 大腸癌曾被認(rèn)為是專屬于老年人的癌癥。但近年來隨著人們生活習(xí)慣的改變，大腸癌已悄悄“盯”上了三四十歲的中青年人。而專家認(rèn)為，如果能夠早期防治腸息肉，完全可以將大腸癌拒之門外。兩種際遇，兩種人生早在一年多前，劉麗就覺得身體不對(duì)勁，如廁時(shí)常常發(fā)現(xiàn)擦過的手紙上沾有少量鮮紅的血跡。因?yàn)閯Ⅺ愔盎歼^痔瘡，她猜測(cè)是舊病復(fù)發(fā)，便自行買了藥使用。一段時(shí)間后，劉麗的癥狀有點(diǎn)兒緩解，但總是反復(fù)，一直沒有徹底根治。一年多來，劉麗還試過別的治療方法，諸如痔瘡膏、溫水坐浴，然而情形總也不見好轉(zhuǎn)，后來還出現(xiàn)了間歇性的便血，排便變得困難，人也顯得虛弱了不少。一個(gè)月前，劉麗終于下決心去掛了個(gè)

2、專家門診號(hào)，聽從醫(yī)生的建議做了腸鏡檢查，這才發(fā)現(xiàn)，原來一直在折磨她的并非痔瘡，居然是大腸癌。和劉麗一樣的遭遇，雷娟也遇到了，長達(dá)一個(gè)月的便秘加便血讓雷娟苦不堪言。家人也懷疑是痔瘡，可雷娟總覺得沒有得到確診不放心。結(jié)果在醫(yī)院做過便常規(guī)檢查后，發(fā)現(xiàn)有潛血，白細(xì)胞和紅細(xì)胞也不正常。繼續(xù)做完胃鏡和腸鏡后，發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生告訴她，“病根”就在這小小的息肉上。經(jīng)病理診斷，該息肉是腺瘤性息肉，處于癌前病變階段。由于發(fā)現(xiàn)得早，雷娟選擇了激光切除息肉。此后雷娟堅(jiān)持了長達(dá)2年多的隨訪，恢復(fù)得很好，并沒有復(fù)發(fā)，也沒有新的息肉生成，她這才放心了。不容樂觀的現(xiàn)狀第八屆上海國際大腸癌高峰論壇消息，大腸癌的發(fā)病率，在我國呈

3、現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病數(shù)量已由上世紀(jì)70年代初的1210萬，增幅約為每年4.2%，遠(yuǎn)高于2%的國際水平。目前，我國大腸癌的發(fā)病人數(shù)已超過美國，發(fā)病率在所有腫瘤發(fā)病率中排名第5位。發(fā)病高峰明顯提前，為50歲至60歲。專家說，40歲以上的人群，特別是有大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、有大腸癌家族史的高危人群應(yīng)每年篩查。專家點(diǎn)評(píng)：多數(shù)腸息肉患者早期臨床癥狀輕微或者沒有癥狀，往往是常規(guī)結(jié)腸鏡或者鋇灌腸檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，因此內(nèi)鏡檢查是腸息肉診斷的最佳方法。腸息肉本身并不可怕，可怕的是它有癌變的可能。腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小有關(guān)。醫(yī)生可以根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)采取分批鏡下切除，定期隨訪，復(fù)查結(jié)腸鏡。

4、腸息肉、腸癌還具有家族易感性，遺傳傾向明顯。因此，一旦確診為這種病，病人的直系親屬都需要長期隨訪，及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。息肉到癌變有多遠(yuǎn)？息肉最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘┦艿街T多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)量、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等。息肉大小：息肉越大，癌變率越高。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%；直徑在1.02.0厘米的癌變率通常為10%左右；直徑大于2.0厘米的癌變率通常為50%左右。息肉部位：食管息肉癌變幾率甚低。而腸息肉，位置越低，越接近肛門的，如結(jié)、直腸息肉癌變率較高。息肉數(shù)量：?jiǎn)蝹€(gè)息肉癌變幾率相對(duì)少些，3個(gè)以上的癌變幾率高。外觀形態(tài)：一般來說，外形不規(guī)則，色澤

5、黃白，表面粗糙不平甚至呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，易出血的息肉，惡變可能性較大，而后兩項(xiàng)尤為重要。反之，形態(tài)規(guī)整，表面光滑與正常黏膜相似，質(zhì)地柔軟的息肉，惡變的可能性較小?；颊吣挲g：不同類型的息肉好發(fā)于不同年齡的人群。胃息肉的發(fā)病年齡多在5060歲之間，而大腸息肉70歲為高發(fā)年齡段，近年來也有向中青年傾斜的危險(xiǎn)。老年人息肉癌變可能性大與致癌物刺激年限久，老人機(jī)體免疫機(jī)制弱有關(guān)。增長速度：從先后兩次鏡檢可知，一般來說，短期內(nèi)（13個(gè)月）息肉體積迅速增大，外觀由平坦、光滑變成高低不平、粗糙、易出血，應(yīng)高度懷疑癌變。4種變化須早就醫(yī)早期腸癌患者手術(shù)后的生存率是比較高的，但令人擔(dān)憂的是，多數(shù)病人忽視了早期腸息

6、肉的癥狀，有時(shí)候甚至誤將腸息肉當(dāng)成痔瘡來治療。不知不覺中，就將病情拖到了腸癌的中晚期。一般來說，腸息肉主要會(huì)發(fā)生這三種改變：1便血 腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血，因?yàn)橹摊徸畛Ｒ姷陌Y狀也是便血，又因?yàn)橹摊徳谌巳褐斜容^常見，所以臨床上常見患者將二者混淆。其實(shí)，二者還是比較容易區(qū)分的，痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血，呈鮮紅色，而且在平時(shí)并不會(huì)出血；但結(jié)腸息肉引起的出血常常混雜在糞便中間。有時(shí)候，息肉經(jīng)常受到糞便摩擦，使其黏膜糜爛，糞便內(nèi)則混有黏液。2大便習(xí)慣改變 當(dāng)大便的時(shí)間、次數(shù)發(fā)生不明原因的改變時(shí)，就需要引起警惕。3大便形狀的改變 正常的糞便呈圓柱形，但如果息肉在腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì)

7、或呈扁形，有時(shí)還附有血痕。有些人則會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹瀉和便秘，特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn)，甚至引起腹痛，尤其應(yīng)該注意。4其他癥狀 息肉較大時(shí)，也可能出現(xiàn)里急后重、肛門流出較多分泌物等癥狀。摘除，仍是最佳選擇雖然并非所有的息肉都會(huì)癌變，但已有充分的資料證明，根除息肉乃是有效的防癌方法之一。所以，一旦發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉，不論何部位、何種類型、無論大小，都要摘除。內(nèi)鏡下高頻電凝或電切、激光、微波、射頻等方法的并發(fā)癥都比較低，且不需麻醉，可以避免剖腹手術(shù)，損傷少、痛苦小，適用于包括年老體弱或嬰幼兒在內(nèi)的所有人群。當(dāng)然，并非所有結(jié)腸息肉都適合內(nèi)鏡下治療，如果屬于以下這些情況，則應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療：1 有內(nèi)鏡檢查禁忌者； 2 直徑大于2cm的無蒂息肉和腺瘤；3 多發(fā)性腺瘤和息肉，局限于某部位密集分布，數(shù)目較多者；4 家族性腺瘤?。? 內(nèi)鏡下形態(tài)已有明顯惡變者；6 尚未糾正的凝血障礙患者。息肉切除后復(fù)發(fā)率很高，因此腸息肉病人的定期隨訪是非常重要的。一般在息肉切除的3