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文檔簡(jiǎn)介
1、腦血管解剖與影像, 頸 總 動(dòng) 脈,右側(cè): 左側(cè): 無名動(dòng)脈: 主動(dòng)脈弓: 頸總動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈,頸 內(nèi) 動(dòng) 脈,頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段(頸段):,一般無分支,動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位,頸內(nèi)動(dòng)脈-顱內(nèi)段,一、分段,顱內(nèi)段: C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段(結(jié)節(jié)段) C6段(巖段),二、各段解剖,巖段(C 6段),巖段(C 6段):位于巖骨的頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi) 分為上升段和水平段,巖段:頸鼓室動(dòng)脈-進(jìn)入鼓室 翼管支-進(jìn)入翼管 骨膜支 原始三叉動(dòng)脈(2) 原始聽動(dòng)脈(3) 舌下動(dòng)脈(4) 前環(huán)椎節(jié)間動(dòng)脈(5),雙箭頭為翼管動(dòng)脈,海綿竇前段(段),出破裂孔(穿三叉神經(jīng)下端)-
2、-入海綿竇(腦膜垂體干的起點(diǎn)),C5段分支: 1 破裂孔返動(dòng)脈 2 腦膜垂體干,腦膜垂體干: 小腦幕緣支 斜坡支 垂體下動(dòng)脈(供應(yīng)垂體后葉等),幕緣支 垂體后葉染色,海綿竇段(段),海綿竇段(段): 進(jìn)海綿竇(腦膜垂體干的起點(diǎn))- -出海綿竇(頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜),dorello,C4段分支: 1 包膜動(dòng)脈 2 海綿竇下外側(cè)干 - 圓孔支(三叉) - 后支,海綿竇下外側(cè)干,床突段(段),床突段(段): 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜(下環(huán))- -硬膜纖維環(huán)(進(jìn)入硬膜內(nèi))(上環(huán))硬膜外海綿竇外,上環(huán): -硬膜纖維環(huán) 進(jìn)入硬膜下腔之前,下環(huán)- 頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)膜 出海綿竇,C3段:無分支 (眼動(dòng)脈),曲管上臂
3、段(C2段),C2段:曲管上臂段(眼動(dòng)脈段) 硬膜纖維環(huán) -后交通動(dòng)脈起點(diǎn),C2段分支:眼動(dòng)脈 垂體上動(dòng)脈,眼動(dòng)脈,視N 三叉 動(dòng)眼N,眼組: 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 長(zhǎng)短睫狀動(dòng)脈眶組: 淚腺動(dòng)脈(10) 眼肌動(dòng)脈(6)眶外組:篩前(3)篩后動(dòng)脈 鐮前動(dòng)脈(1) 滑車上動(dòng)脈(9) 鼻背動(dòng)脈(8) 眶上動(dòng)脈(2),眼動(dòng)脈:,頜內(nèi)動(dòng)脈造影 眼動(dòng)脈造影 見眼動(dòng)脈顯影 可見腦膜中動(dòng)脈顯影,- 1腦膜中動(dòng)脈 1 鐮前A 7 眼脈絡(luò)膜A - 2 眼動(dòng)脈 2 眶上A 8 鼻背A - 3 ICA 3 篩前A 9 上滑車A A 6肌支 10淚腺體,垂體上動(dòng)脈組供應(yīng)垂體柄、視交叉、乳頭體前區(qū)和視束,C1 段,段(床突上段
4、): 后交通起點(diǎn)-分叉部 C1段分支: 1 后交通動(dòng)脈 2 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈: 側(cè)位,漏斗樣擴(kuò)張 直徑3mm,后交通動(dòng)脈正位,后交通A分支: 4-12支穿通動(dòng)脈,-供應(yīng)下丘腦、內(nèi)囊后肢最大者 :乳頭體前動(dòng)脈-供應(yīng)下丘腦和丘腦,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈:腦池段:鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段:進(jìn)入側(cè)腦室下角,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈:腦池段:鞍上池-腳間池-外側(cè)膝狀體腦室段:進(jìn)入側(cè)腦室下角 1 池段 2 叢段 3 脈絡(luò)膜后動(dòng)脈 4 豆紋動(dòng)脈 5 大腦后動(dòng)脈 6 脈絡(luò)叢染色,1 腦池段 2 腦室段 3 脈絡(luò)叢染色 1 Heubner返動(dòng)脈 2 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供應(yīng)的AVM,ICA與海綿竇的關(guān)系,海綿竇是一個(gè)五面體:,外壁是由外層硬腦膜和內(nèi)層的第35顱神經(jīng)的鞘膜所組成, 下壁由骨內(nèi)膜組成, 上、內(nèi)、后壁是由硬腦膜組成。,ICA與視神經(jīng)的關(guān)系,ICA與動(dòng)眼神經(jīng)的關(guān)系,動(dòng)眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦,PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣, 3 在前床突和后床突中點(diǎn)處進(jìn)海綿竇外側(cè)壁。4 進(jìn)眶上裂,動(dòng)眼神經(jīng) 1 大腦腳內(nèi)側(cè)出腦,PCA和SCA之間向前。2 在鞍背側(cè)緣跨小腦幕附著緣, 3 在前床突和后床突
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