健脾益氣法治療慢性結(jié)腸炎40例

1、CJCM 中醫(yī)臨床研究 2012 年第4 卷 第 14 期-79- 病在肝腎， 氣陰兩虛， 氣陰兩虛， 絡(luò)脈淤阻3 。故 臨床治療應(yīng)以活血補氣、養(yǎng)陰生津為主。 本研究在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥治療糖尿病腎病取 得了較好的臨床療效，治 療總有效率為 95.3%，顯 著高于單純西醫(yī)治療組 (P0.05) ， 顯效率治療組優(yōu)于對照組 (P0.05), significant efficiency of the treatment group was better (P0.05 ) ， 有可比 性。臨床表現(xiàn)為腹痛腹瀉，瀉后痛減，大便塘薄或夾有粘凍， 腸鳴或腹脹， 所有病例均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為慢性結(jié)腸炎

2、。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合李乾構(gòu)、周學(xué)文、單兆偉主編的實用中醫(yī)消化病學(xué)擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)虹 2 治療方法 2.1 中藥治療組自擬腸炎方： 銀花15g, 連翹10g, 黃連3g, 黃芩10g, 葛根 15g, 黃苠 15g, 黨參15g, 炒白術(shù)10g, 烏梅10g, 獲笭 10g, 馬齒寬15g, 木香 10g, 甘草5g, 加減： 兼畏寒發(fā)熱， 加蕾香、紫蘇， 夾有食積、納呆加神曲，山棺；里急加重加苑白，黃柏； 腸鳴水瀉加炮姜； 腹痛加當(dāng)歸，白 芍，延 胡。3 個月為 1 個療程。 2.2 西藥對照組奧美拉哇腸溶片 20mg, 口服， 2 次d， 連服 l Od; 痢特靈 0.2g, 3 次d,

3、 連服 10d；復(fù) 合維生素B 片 2 片， 3 次d, 連服 10d。每 1 個療程為 10d, 療程之間停 4d, 連續(xù) 3 個療程。兩組患者治療前后均做結(jié)腸鏡檢查及粘膜病理活檢。 -80-Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 Vol.(4) No.143 治療結(jié)果3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) 人民 頒布的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則擬定的療效標(biāo)準(zhǔn)評定。痊愈：泄瀉癥狀消失，大便成大便每日 2 3 次，近 似成形，或 塘便每日僅 1 次， 大便細(xì)菌 培養(yǎng)連續(xù) 3 次為； 結(jié)腸鏡檢查， 粘膜潰瘍糜爛愈合， 粘膜仍有充血、水腫、膿性分泌物。有效：大便次數(shù)和質(zhì)均為

4、好轉(zhuǎn)， 大便細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3 次 ， 兩次為； 結(jié)腸鏡檢查， 潰瘍糜爛縮小，仍有明顯充血、水腫、膿性分泌物。無效：臨床癥狀及結(jié)腸鏡檢查無明顯變化或加重，大便細(xì)蘑培養(yǎng)同治療前。 3.2 結(jié)果結(jié)果見表 l 。 表 1 臨床療效比較 ( n, %)組別 n痊愈 顯效 有效 無效 有效率 顯效率 治療組 4022 (55)12 (30)2 (5)4 (IO)9085.對照組 3016 (53.3)3 (IO)5 06.7)6 (20)8063.3注：與 對照組比， Y-=1.4, P0.05, x2=4.38,.P0.05, 由表 1可知，治 療組與對照組相比，雖有效率無顯著差異， 但顯效率有明顯差異。

5、 4 討 論慢性結(jié)腸炎的發(fā)生與細(xì)菌感染及機體免疫功能低下有密 切的關(guān)系。結(jié)腸受細(xì)菌感染后，由于治療不當(dāng)或治療不徹底， 結(jié)腸粘膜反復(fù)受侵害，而引起結(jié)腸的慢性炎癥；或機體免疫功能失調(diào)，久病體虛者腸道粘膜屏障免疫功能紊亂，病原體侵入粘膜從而引發(fā)本病。慢性結(jié)腸炎主要特征是結(jié)腸粘膜局部水 腫、充血、淤血、 點、糜爛、潰瘍等，臨床以腹瀉、腹痛為特征，中醫(yī)病機是脾腎虛為本，濕熱毒淤為標(biāo)。筆者選用固澀燥濕、收斂作用的烏梅為治標(biāo)兼以治本。選用黨參、白術(shù)、黃苠、獲笭等為健脾益氣，銀花、連翹、黃芩、烏梅、馬齒寬、葛根、木香等清熱燥濕，止瀉，活血化淤，黃連、甘草為輔藥， 共奏固澀益氣，燥濕祛淤之效。故取得滿意療效。

6、奧美拉陛屬千質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌，使用奧美 拉晊目的是改善胃腸道的環(huán)境，調(diào)節(jié)胃腸道的酸堿度，讓糜爛 的結(jié)腸黏膜能夠盡快地恢復(fù)；痢特靈殺菌消炎，同時配方復(fù)方 維生素B 片，為 糜爛的結(jié)腸黏膜恢復(fù)時提供充足的維生素 B 族，加快恢復(fù)。 參考文獻(xiàn)： I 李乾構(gòu)，周學(xué)文，單兆偉實用中醫(yī)消化病學(xué)隊北京：人民衛(wèi)生;l.001:437編號： ER-12063003（修回： 2 012-07-20)半夏厚樸湯臨床應(yīng)用舉隅 Examples of clinical applications of the Banxia Houpu decoction張新霞謝春光 （成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都， 6

7、 10075)中圖分類號： R07 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 167 4-7860 (2012) 14-0080-02【摘 要】半夏厚樸湯由半夏、厚樸、生姜、獲芩以及干蘇葉五味藥組成。半夏厚樸湯最早記載于張仲景的金匱要略， 在臨床中以此為主方治療疼病、頭痛、咳嗽、慢性咽炎、頑固性鼻炎以及胃痛療效顯著。 【關(guān)鍵詞】 半夏厚樸湯；疼?。活^痛；咳嗽；慢性咽炎；頑固性鼻炎；胃痛 【 Abstr act 】 The Banxia Houpu decoction is made up of temata, magnolia, ginger, poria and dried sage. The Banx

8、ia Houpu decoction is the earliest recorded in Golden Chamber of Zhongjing, the Banxia Houpu decoction has a good efficacy in treating gall disease, headache, cough, chronic pharyngitis, persistent rhinitis as well as stomach pain.【 Keywords 】 Banxia Houpu decoction; Gall disease; Headache; Cough; C

9、hronic pharyngitis; Persistence of rhinitis; Stomach pain半夏厚樸湯最早記載千張仲景的金匱要略： “婦人咽中如有炙窩，半夏厚樸湯主之?！笔侵委煛懊泛藲狻钡慕M方。孫思邈千金要方提到半夏厚樸湯“治婦人胸滿，心下堅， 咽中帖帖，如有炙肉窗，吐之不出，咽之不下?！卑胂暮駱銣怯砂胂?、厚樸、生姜、獲笭以及干蘇葉五味藥所組成。其中半夏辛溫，入肺胃燥濕化痰，可降逆散結(jié)，厚樸辛苦溫，可行氣開郁，兩藥配伍辛苦溫燥，痰氣并治；獲笭可滲濕健脾，助半夏除生痰之源；生姜辛散郁結(jié)，宣散水氣，既助半夏除痰， 又解半夏之毒；蘇葉芳香行氣，可理肺舒肝，行氣開郁散結(jié)。五藥合

10、用具有行氣散結(jié)和降逆化痰之功效，且兼具和胃、理肺 以及舒肝之功效。在臨床中以此方為主方，加味化裁治療瘛病、頭痛、咳嗽、慢性咽炎、頑固性鼻炎以及胃痛取得了比較理想 的治療效果，現(xiàn)報道如下。 1 瘦 病 患者甲，女， 4 6 歲， 3 個月前出現(xiàn)頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊并逐漸腫大，當(dāng)情志不舒時癥狀加重，采用西藥治療效果不明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為頸前喉結(jié)兩旁中度腫大，柔軟且光滑，容易出汗，性情煩躁易怒，眼球突出，面部烘熱，眼干，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。診斷為心肝陰虛。給予半夏厚樸湯加減，配 健脾益氣法治療慢性結(jié)腸炎40例 作者：潘正連 作者單位：江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京,210029 刊名：中醫(yī)臨床研究 英文刊名：