護理學基礎(chǔ)多項選擇題及答案

1、護理學基礎(chǔ)多項選擇題及答案ABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDEABCDE ABCDE ABCDE ABCDE1.醫(yī)院飲食分哪三類：（ ）A.基本飲食 B.流質(zhì)飲食 C.治療飲食 D.低鹽飲食 E.試驗飲食2.醫(yī)療與護理文件記錄的原則包括：（ ）A.及時 B.準確 C.完整 D.詳細 E.清晰3.應用紅筆豎寫在當日體溫單4042之間的內(nèi)容包括：（ ）A.入院時間 B.分娩時間 C.死亡時間D.手術(shù)時間 E.出院時間3.出入液量記錄單每日攝入量包括每日的哪些內(nèi)容：（ ）A.飲水量 B.食物中的含水量 C.輸液量D.輸血量 E.出血量3.醫(yī)院常

2、見的不安全因素包括的哪些內(nèi)容：（ ）A.物理性損傷 B.化學性損傷 C.生物性損傷 D.心理性損傷E.醫(yī)源性損傷3.下列哪項是熱療的禁忌癥：（ ）A.面部三角區(qū)感染時 B.未確診的急性腹痛 C.軟組織損傷24小時D.慢性關(guān)節(jié)炎 E.皮膚濕疹1.急救室物品應做到五定，五定包括什么內(nèi)容：（ ）A.定數(shù)量 B.定點安置 C.定專人管理D.定期消毒滅菌 E.定期檢查維修2.醫(yī)療與護理文件記錄的意義包括：（ ）A.提供信息 B.提供教學材料 C.提供科研材料 D.提供評價依據(jù)E.提供法律依據(jù)3.出入液量記錄單每日排出量包括每日的哪些內(nèi)容：（ ）A.出血量 B.尿量 C.嘔吐物量 D.創(chuàng)面滲液量 E.引流

3、量4.應用紅筆豎寫在當日體溫單4042之間的內(nèi)容包括：（ ）A.入院時間 B.分娩時間 C.轉(zhuǎn)入時間D.手術(shù)時間 E.出院時間4.影響安全的因素有哪些：（ ）A.感覺功能 B.年齡 C.目前的健康狀況D.對環(huán)境的熟悉程度 E.診療手段第一章 緒 論1.下列關(guān)于護理學中的概念敘述正確的是：（ ）BCE A.人具有生理和心理雙重屬性 B.人在每個不同的發(fā)育階段都會有不同的需求C.人不斷地與周圍環(huán)境進行著物質(zhì)、能量和信息的交換D.人具有維持、恢復健康的需要，這須由醫(yī)護人員來滿足E.人是一個整體，任何一方面的失調(diào)都會對人的健康產(chǎn)生影響2.在新的醫(yī)學模式下，對健康的認識包括：（ ）CE A.健康是身體、

4、心理、社會適應力都處于良好的狀態(tài)，這個狀態(tài)在一個階段里是靜止不動的 B.健康與疾病有明顯的分界C.健康是指機體各系統(tǒng)內(nèi)、機體與外環(huán)境的平衡D.沒有疾病就是健康 E.健康和疾病是一個連續(xù)的過程3.護理人員的重要職責包括：（ ）ABCDA.促進健康 B.預防疾病 C.恢復健康 D.減輕痛苦 E.維持美好形象4.南丁格爾是：（ ） BDA.古代護理的創(chuàng)始人 B.近代護理教育的創(chuàng)始人 C.基礎(chǔ)護理學的奠基人D.護理學的奠基人 E.臨床護理的創(chuàng)始人第二章 環(huán) 境 1.護士在進行護理活動時，為避免產(chǎn)生噪音應做到：（ ）ABCDA.說話輕 B.走路輕 C.開關(guān)門窗輕 D.操作輕 E.觸摸輕2.病區(qū)良好的環(huán)境

5、包括：（ ） ABCDEA.安靜 B.整潔 C.舒適 D.安全 E.美觀3.病室經(jīng)常通風可以達到的目的是：（ ） ACDA.凈化空氣 B.消滅細菌 C.減少細菌數(shù)量 D.增加氧含量E.抑制細菌生長第三章 患者入院和出院的護理1.鋪床法的基本要求是：（ ） ABCDEA.平整 B.緊扎 C.舒適 D.安全 E.實用2.麻醉護理盤中的用物包括：（ ） ABCE A.張口器、壓舌板 B.舌鉗、牙墊 C.輸氧導管 D.胃腸減壓器 E.吸痰管 第四章 舒適與安全1.去枕臥位適用于：（ ）A.腹部檢查的患者 B.昏迷或全身麻醉未清醒的患者 C.腰穿后患者D.脊髓麻醉的患者 2.關(guān)于藥物止痛說法正確的是：（

6、 ）DEA.只要患者有疼痛反應就應給藥 B.診斷未明確前可給副作用小的藥物C.慢性疼痛的患者應在發(fā)現(xiàn)疼痛后立即給藥 D.疼痛緩解或停止時應及時停藥E.患者所需的護理活動應安排在藥物顯效時限內(nèi)3.下列屬于疼痛的共同特征的是：（ ）ABDEA.是個體身心受到侵害的危險警告 B.會伴有生理、行為和情緒等反應 C.會有牽涉痛 D.是一種身心不舒適的感覺E.提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害4.下列哪些方法是通過分散注意力達到止痛效果的：（ ）ABCDA.組織活動 B.有節(jié)律地按摩 C.有節(jié)奏地呼吸 D.氣功 E.針灸第五章 患者的清潔衛(wèi)生1.昏迷患者口腔護理正確的是：( )ABDEA.棉球要夾緊

7、B.擦洗棉球不宜過濕 C.開口器應從門齒處放入 D.嚴禁漱口 E.動作輕柔2.進行昏迷患者特殊口腔護理時應注意：( )ABCDA.禁忌漱口 B.需用開口器時從臼齒放入 C.棉球夾緊，每次一個D.棉球蘸漱口水不可過多 E.痰多時應及時吸出3.預防褥瘡發(fā)生的護理措施是：( )ABCDEA.避免局部長期受壓 B.保持床鋪清潔干燥 C.改善局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入 E.潮濕及摩擦刺激4.晨間護理的目的是：( )ABCDEA.使病員清潔舒適 B.預防并發(fā)癥 C.觀察病情D.進行精神護理和衛(wèi)生宣教 E.為診斷、治療和護理提供依據(jù)第六章 休息與活動1.有效睡眠是一個復雜的過程，它與下列哪些情況有關(guān)：(

8、 )ABCA.主觀感覺體力和精神恢復，無疲倦 B.有足夠的睡眠時間 C.在生理、心理的最高期活動，最低期睡眠 D.晝夜節(jié)律去同步化 E.睡眠過多2.關(guān)于睡眠的敘述，正確的是：（ ）ACDEA.是一種周期性的現(xiàn)象 B.睡眠應發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最高期C.睡眠量的多少因人而異 D.隨著年齡的增加，睡眠量在減少E.隨著年齡的增加，睡眠深度逐漸減低第七章 預防與控制醫(yī)院感染1.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制措施，敘述正確的是：( ) ABCDEA.患者出院后應做好終末消毒B.醫(yī)院內(nèi)物品和環(huán)境的消毒應符合國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準C.治療室、注射室、換藥室應定期作空氣細菌培養(yǎng)以監(jiān)測消毒狀況D.建立醫(yī)院內(nèi)感染委

9、員會和完善的監(jiān)控體系有利于預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染E.醫(yī)務人員屬于易感人群，應定期進行健康檢查2.下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，正確的是：( ) ABA.物品應全部浸沒在水中 B.物品的蓋子或軸節(jié)應該打開C.煮沸法不能用于消毒橡膠類物品，以免高溫使其變軟D.玻璃類物品用紗布包好 E.大小相同的物品可以重疊放入3.使用手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌，敘述正確的是：( ) BCD A.隔層內(nèi)加入一定量的水 B.布類物品放在搪瓷類物品的上面 C.滅菌包之間要留有空隙 D.保持所需壓力的時間應達10分鐘 E.滅菌完畢即可開蓋取物4.能和菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合的化學消毒劑有：（ ）BCEA.乙醇 B.甲醛 C.碘

10、酊 D.苯扎溴銨 E.漂白粉5.使用化學消毒劑浸泡消毒物品時應注意：( ) ABCD A.使用前需用無菌鹽水沖洗 B.浸泡時間長短根據(jù)物品和消毒劑性質(zhì)來決定 C.嚴格掌握消毒劑的濃度 D.化學拮抗物質(zhì)的影響 E.根據(jù)物品的多少選擇化學消毒劑5.化學消毒滅菌法正確的是：( ) ABCA.物品洗凈擦干后浸沒在消毒液內(nèi) B.管腔內(nèi)要灌滿消毒液C.打開物品的軸節(jié)浸泡 D.滅菌后使用前用清水沖凈消毒液E.通常浸泡30分鐘5.使用化學消毒滅菌法時，正確的操作是：( ) ACDE A.用化學消毒劑浸泡時，應打開物品的軸節(jié)或套蓋B.用化學消毒劑浸泡過的物品，取出后可直接使用 C.2碘酊不能用于粘膜的消毒 D.

11、含氯消毒劑應現(xiàn)配現(xiàn)用 E.甲醛可用于浸泡器械及內(nèi)鏡1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述中，不正確的是：( ) CD A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽 B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取 C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應立即放回原處D.無菌包第一次打開后，有效期是4小時E.鋪好的無菌盤未使用，有效期是4小時1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述中，正確的是：( ) ABE A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽 B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取 C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應立即放回原處D.無菌包第一次打開后，有效期是4小時E.鋪好的無菌盤未使用，有效期是4小時2.使用無菌持物鉗時，下面

12、哪幾項正確：( ) ABCA.保持鉗端向下 B.取放無菌持物鉗時均須閉合C.無菌鉗不可觸及容器液面以上部分 D.可夾取油紗布E.到遠出夾取無菌物品時，切勿碰撞有菌物品2.使用無菌持物鉗時，下面哪幾項正確：( ) ABCDA.保持鉗端向下 B.取放無菌持物鉗時均須閉合C.無菌鉗不可觸及容器液面以上部分 D.不可夾取油紗布E.到遠出夾取無菌物品時，切勿碰撞有菌物品3.使用無菌持物鉗的正確方法是：( ) ABCDA.消毒液需浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上23cm B.取用無菌持物鉗應將鉗端閉合C.到遠處夾取物品，無菌持物鉗應連同容器一起搬移D.手持無菌持物鉗時應保持鉗端向下 E.夾取無菌油紗條后，應用無菌紗

13、布將油脂擦凈再泡入消毒液4.鋪無菌盤時應注意：（ ） ABCEA.無菌巾邊緣對齊 B.無菌巾避免潮濕 C.無菌盤鋪好后有效期不超過4hD.鋪無菌盤的區(qū)域必須滅菌 E.無菌面不可觸及有菌物品5.使用無菌包的正確方法是：( ) ACD A.打開以前應先查看名稱和滅菌日期 B.無菌包潮濕后應晾干再用 C.無菌包內(nèi)的治療巾一次使用不完，能再用 D.無菌包應放在清潔、干燥的區(qū)域內(nèi) E.解開系帶，將系帶卷放在包布內(nèi)面6.取用無菌溶液時，以下不正確的是：( ) ACE A.先核對瓶簽 B.倒溶液時標簽朝下 C.先倒出少量溶液沖洗瓶口 D.需要時可用敷料直接蘸取溶液 E.應檢查溶液內(nèi)有無沉淀1.保護性隔離適用

14、于：( ) ABCDA.嚴重燒傷 B.長期使用免疫抑制劑 C.白血病 D.早產(chǎn)兒 E.破傷風2.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：（ ）2.CEA.腰帶以下 B.胸前、背后C.領(lǐng)子D.袖子后面 E.衣服內(nèi)面3.穿隔離衣時應注意：( ) ABD A.穿隔離衣前先戴好帽子、口罩 B.系領(lǐng)子時污染的袖口不能觸及面頰、衣領(lǐng)及工作帽 C.穿隔離衣后到清潔區(qū)取物應避免觸及前胸部D.隔離衣應每天更換，如有潮濕或污染，應立即更換E.隔離衣掛于病室走廊時，應使污染面向外ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第八章 生命體征的評估1.肛溫的測量適用于：（ ）ABA.嬰幼兒 B.昏迷 C.灌腸后10分鐘 D.

15、腹瀉 E.痔瘡術(shù)后 2.消毒腋下體溫計常用的溶液有：（ ）A.0.1%新潔爾滅 B.70%酒精 C.0.5%過氧乙酸 D.3-5%石炭酸3.高熱患者的脈搏特征是：（ ）ABA.脈搏增快 B.搏動強大有力 C.有期前收縮D.脈搏少于心率 E.吸氣時明顯減弱4.顱內(nèi)血腫的典型生命體征變化是：（ ）BDA.呼吸快而長B.血壓升高 C.體溫不升D.脈搏緩慢而洪大E.瞳孔散大2.可使脈率增加的原因有：（ ）CDA.禁食 B.睡眠 C.情緒激動 D.飲濃茶 E.服用洋地黃類藥物5.在測量血壓的注意事項中，下列哪項是正確的：（ ）ACDEA.打氣不可過猛過高 B.血壓未聽清時，立即重新注氣，再仔細聽C.須密

16、切觀察血壓者，應盡量做到四定 D.偏癱患者應在健側(cè)上臂測量E.聽診器不可放在袖帶下面5.有關(guān)測量血壓的注意事項中下列正確的是：( ) 3.BD A.小兒、成人可共用血壓計及袖帶 B.記錄血壓為收縮壓舒張壓 C.聽不清應立即重測 D.密切觀察血壓者應做到四定 E.血壓計水銀不足不影響測量血壓的結(jié)果6.哪些患者適于體位引流排痰：（ ）BCA.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張 C.肺膿腫 D.大咯血E.哮喘發(fā)作時第九章 冷熱療法第十章 飲食與營養(yǎng)1.證明胃管插入胃內(nèi)的方法有：（ ）ABCA.接注射器抽吸，有胃液抽出 B.將胃管末端置于盛水碗內(nèi)無氣體溢出C.經(jīng)胃管注入少量空氣腹部聽到氣過水聲 D.經(jīng)胃管注

17、入少量溫開水E.聽診器放在胃部聽氣過水聲2.成人下鼻飼管的深度為：（ ）BDEA.眉心至劍突長 B.前額發(fā)際至劍突長 C.鼻尖至劍突長D.耳垂至鼻尖加鼻尖至劍突長 E.4555厘米7.要素飲食的特點是：（ ）ABDEA.由各種營養(yǎng)素合成 B.符合正常生理營養(yǎng)需要 C.易消化可吸收的少渣飲食D.糾正負氮平衡 E.增強機體抵抗力1.決定人體熱能需要量的主要因素有：ABCA.基礎(chǔ)代謝B.活動強度 C.食物特殊動力作用 D.飲食習慣 E.食欲2.脂類的生理功能包括:ABCDEA.增加食物的香味，從而增加食欲 B.促進脂溶性維生素的吸收 C.對機體具有保溫作用 D.胃內(nèi)容物排空減慢，增加飽腹感 E.保護

18、內(nèi)臟器官3.人體內(nèi)的水的主要生理功能有:ABCD A.維持血容量 B.維持細胞內(nèi)外理化環(huán)境 C.調(diào)節(jié)體溫 D.潤滑作用 E.構(gòu)成細胞成分4.下列屬于治療飲食的是：（ ）DE A.軟質(zhì)飲食 B.流質(zhì)飲食 C.忌碘飲食 D.高蛋白飲食 E.低鹽飲食5.醫(yī)院的基本飲食包括：（ ）ABCD A.普通飲食 B.軟質(zhì)飲食 C.半流質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食 E.糖尿病飲食6.鼻飼灌食前，確定胃管是否在胃內(nèi)的方法是：（ ）ADA.向胃管內(nèi)快速注入lOml空氣，在劍突下聽氣過水聲B.向胃管內(nèi)緩慢注入lOml空氣，在臍周聽氣過水聲C.在胃管內(nèi)注入5lOml溫開水，在胃部聽水流聲音D.抽吸胃液 E.呼氣末將胃管末端放入

19、水中觀察有氣體溢出7.下列患者可給予鼻飼飲食的是：（ ）ABCE A.昏迷患者 B.口腔疾患患者 C.拒絕進食的患者 D.食管梗阻的患者 E.早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒8.為患者進行鼻飼時應注意：ACD A.每次灌食前應檢查胃管是否在胃內(nèi) B.不能從鼻飼管內(nèi)灌入藥物 C.長期鼻飼者應每天進行口腔護理 D.每次灌入量不能超過200ml E.食管靜脈曲張的患者應經(jīng)常觀察胃內(nèi)的胃液性狀9.計算患者的入液量時應記錄：（ ）ABCDE A.飲水量 B.輸液量 C.食物中的含水量 D.輸血量 E.鼻飼量10.計算患者的出液量時應記錄：（ ）ABCDE A.尿量 B.糞便中的水分 C.引流量 D.出血量 E.

20、嘔吐量第十一章 排 泄1.留置導尿護理措施包括：（ ）5.BCDEA.集尿袋每周更換一次 B.及時排空集尿袋，并記錄尿量C.每周更換尿管一次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期 D.鼓勵患者多飲水 E.每周檢查尿常規(guī)1次2.影響排便的因素有（ ）A.習慣的改變 B.焦慮或緊張 C.肛門疾患 D.年齡影響3.下述導尿注意事項你認為哪些是錯誤的：（ ）DEA.按無菌原則操作，以免逆行感染 B.插導尿管時，動作應輕，以防損傷尿道粘膜C.應注意患者的心理，照顧患者的自尊心，以屏風/圍簾圍住病床D.給女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨脹，每一次放出尿量不應超過100ml6.下

21、列哪種情況不宜清潔灌腸：（ ）BDE A.肝昏迷患者 B.妊娠 C.急腹癥 D.消化道出血 E.分娩前1.下列關(guān)于正常成人的尿液情況，正確的陳述是：BEA.每日尿量約為2500ml左右B.pH值約為57，呈弱酸性C.尿比重約為1.0301.035D.新鮮尿液即有氨臭味E.顏色為淡黃色.澄清.透明2.下列關(guān)于排尿的影響因素中，正確的陳述是：BC A.氣溫高時可引起尿量增多 B.排尿姿勢改變可引起排尿困難 C.鈉鹽含量多的食物可導致尿量減少 D.情緒緊張可引起尿頻.尿急.尿痛 E.妊娠壓迫可引起尿頻.尿急.尿痛3.下列措施中，利用條件反射促進排尿的措施是：（ ）ABC A.輕揉大腿內(nèi)側(cè) B.讓患者

22、聽流水聲 C.用溫水沖洗會陰部 D.保證充足的液體攝入 E.維持原有的排尿姿勢4.急性少尿可見于下列哪些情況：AE A.失血性休克 B.尿崩癥 C.糖尿病 D.腎病綜合征 E.急性腎功能衰竭5.多尿可見于下列哪些情況：AC A.糖尿病 B.尿毒癥 C.尿崩癥 D.氣溫升高 E.食用過咸食物6.膀胱炎患者排尿的表現(xiàn)是：（ ）ADEA.尿頻、尿急、尿痛 B.尿多、尿頻、尿急 C.尿色呈醬油色 D.尿液呈渾濁狀 E.新鮮尿液有氨臭味7.導尿的目的是：ABCDE A.解除尿潴留 B.膀胱腔內(nèi)化療 C.測定殘余尿量 D.留取無菌尿標本 E.排空膀胱，以免術(shù)中誤傷8.護理尿潴留患者時，下列措施中正確的是：

23、ABCE A.用溫水沖洗會陰 B.熱敷或按摩下腹部 C.維持原有的排尿姿勢 D.遵醫(yī)囑口服利尿劑 E.遵醫(yī)囑行導尿術(shù)9.下列關(guān)于排便異常的描述正確的是：ABCD A.痢疾患者可出現(xiàn)膿血便 B.腸套疊患者可有果醬樣便 C.痔瘡患者排便后有鮮血滴出 D.上消化道出血患者為柏油樣糞便 E.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色10.大量不保留灌腸的目的是：（ ）ADE A.為高熱患者降溫 B.鎮(zhèn)靜、催眠 C.腸道炎癥時抗炎治療 D.清潔腸道，術(shù)前做準備 E.刺激腸蠕動，解除便秘11.小量不保留灌腸適用的情況是：CE A.腸道手術(shù)前準備 B.乙狀結(jié)腸鏡檢查前 C.為老幼.體弱患者解除便秘 D.慢性結(jié)腸炎的抗炎治

24、療 E.解除腹部手術(shù)后的腸脹氣12.保留灌腸的目的是：AD A.鎮(zhèn)靜.催眠 B.為高熱患者降溫 C.清潔腸道，術(shù)前做準備D.使用腸道抗菌劑，抗炎治療 E.刺激腸蠕動，清除糞便，排除積氣13.不宜作大量不保留灌腸的患者有：BCD A.中暑 B.急腹癥 C.妊娠期 D.消化道出血 E.乙狀結(jié)腸鏡檢查前14.不宜作保留灌腸的患者有：AC A.大便失禁 B.長期失眠 C.直腸手術(shù)后 D.慢性痢疾 E.阿米巴痢疾15.行大量不保留灌腸進行腸道手術(shù)前準備時，下列操作正確的是：CE A.可選用0.10.2肥皂水溶液200ml B.灌腸液溫度調(diào)至2832 C.灌腸筒液面距離肛門4060cm D.肛管插人直腸約

25、1518cm E.灌腸后囑患者保留溶液5lOmiD.再排便16.行大量不保留灌腸時，應注意：ABCA.提供隱蔽的環(huán)境，保護患者隱私B.掌握溶液的溫度.濃度和量C.灌腸過程中要觀察患者的反應D.傷寒患者灌腸時，液面距肛門為4060cmE.降溫灌腸時，應在患者排便后1小時測量體溫17.為小兒.老人.體弱患者解除便秘時，可選用：DEA.0.1肥皂水500ml行清潔灌腸B.等滲鹽水行大量不保留灌腸C.0.1肥皂水lOOml行保留灌腸D.甘油和溫開水各50ml，行不保留灌腸 E.50硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml，行不保留灌腸 18.行保留灌腸時，下列操作正確的是：ACE A.灌腸前囑患者

26、先排便 B.溶液量不超過500ml C.液面與肛門距離8kPa實施胸外心臟按壓術(shù)時，如部位選捍當可導致A.肋骨骨折D.肝.脾破裂C脊柱損傷D.胃膨脹E.大血管損傷22.為預防胸外心臟按壓并發(fā)癥的發(fā)生，采取的正確操作是A.按壓動作平穩(wěn).規(guī)律B.按壓與松弛時間比1：2C.按壓時手指抬離胸壁D.按壓部位應選擇胸骨下半段E.按壓力量應具有沖擊性使用呼吸機時，若通氣量不足患者的床表現(xiàn)是A.昏迷D.抽搐C皮膚潮紅.出汗D.淺靜脈充盈消失E.呼吸音消失四.X型題1.ABCD7.CD13.AB”.ACD2.ACDE8.ADE14.ABCD2玖AD一.A1A2型題3.ABCDE9.ABCD6.ABCE12.AB

27、D18.CD15.ACD21.ABE4.AD10.ACE16.ABC22.ABCD5.CD11.BC17.ABCDE23.CD第十五章 臨終關(guān)懷三.X型題1.瀕死患者的臨床表現(xiàn)是：ABCEA.意識不清或有譫妄B.潮式呼吸或間斷呼吸C.血壓下降，脈搏細弱D.胃腸蠕動增快而腹脹E.肌肉張力下降，大小便失禁2.護士實施尸體護理操作時，正確的方法是：ABCEA.填好尸體鑒別牌備用B.撤去治療用物C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡D.放平尸體，去枕仰臥E.用未脫脂棉花填塞身體孔道3.護士為瀕死患者護理時，正確的方法是：ABCDEA.滿足患者的心理需要B.嚴密觀察生命體征C.保持室內(nèi)適宜的溫濕度D.保持環(huán)境安靜E

28、.通知家屬和工作單位4.臨床死亡期的特征是：BDEA.神志不清B.呼吸停止C.組織細胞代謝終止D.心跳停止E.各種反射性反應消失5.生物學死亡期可表現(xiàn)為：ABCA.尸斑B.尸冷C.尸僵D.組織細胞代謝微弱E.呼吸停止6.尸體護理的目的是：ABCEA.使尸體清潔無滲液B.使尸體姿勢良好C.易于尸體鑒別D.有利于尸體保存E.有助于給予家屬心理安慰7.對臨終患者進行心理護理，應做到：ABCEA.耐心進行心理疏導 B.對患者攻擊行為應理解開接受 C.盡量滿足患者的意愿 D.對否認期的言行應及時矯正 E.鼓勵患者說出內(nèi)心的不快8.護士在實施尸體護理過程中，應考慮：ABD A.及時進行尸體護理 B.尸體護

29、理前，勸其家屬暫時離開 C.盡可能暴露尸體進行清潔 D.應將尸體安置于自然體位 E.死亡時間要填寫在體溫單3738之間9.判斷腦死亡的標準是：ACDE A.自發(fā)呼吸停止 B.循環(huán)衰竭 C.不可逆的深度昏迷 D.腦干反射消失 E.腦電波消失第十六章 醫(yī)療和護理文件記錄四.X型題1.醫(yī)療文件的重要性包括：ABCDA.作為衡量醫(yī)療質(zhì)量的標志之一B.作為衡量護理質(zhì)量的標志之一C.處理醫(yī)療糾紛時，作為法律上的證明文件D.為患者再次入院的診療及其護理提供依據(jù)E.作為醫(yī)務人員科研.晉升的重要依據(jù)2.醫(yī)療文件的書寫要求包括：ABEA.及時B.準確C.生動D.楷體E.簽全名3.醫(yī)囑的內(nèi)容包括：ABDEA.日期B

30、.姓名C.性別D.治療E.護理4.屬于長期醫(yī)囑的是：ABDA.心電監(jiān)護B.氧氣吸入C.阿托品0.5mg HstD.Vit C 0.1g tidE.索米痛0.5g po sos5.屬于臨時醫(yī)囑的是:BDA.心電監(jiān)護B.神經(jīng)科會診C.低鹽飲食D.餐后血糖E.索米痛0.5g Po sos6.需要重整醫(yī)囑的是：ABCEA.患者術(shù)后B.患者轉(zhuǎn)入C.醫(yī)囑欄寫滿時D.患者轉(zhuǎn)院E.孕婦分娩后7.下列醫(yī)囑處理正確的是：ABCA.對口頭醫(yī)囑須復誦一遍再執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后須讓醫(yī)生補寫醫(yī)囑C.有疑問核清后再執(zhí)行D.臨時備用醫(yī)囑若有效期內(nèi)未執(zhí)行，須在該欄內(nèi)用鉛筆注明未用E.醫(yī)囑須每周核對一次8.特別護理記錄單填寫正確的是：ABCA.白班用藍鋼筆記錄B.夜班用紅鋼筆記錄C.各班交班前將病情及治療和護理小結(jié)D.出入量于當晚總結(jié)，并填