(財政部)金融企業(yè)資產(chǎn)評估項目備案表

1、附件3： 備案編號：_ _ 金融企業(yè)資產(chǎn)評估項目備案表報送企業(yè)名稱 （蓋章）： 報送企業(yè)負(fù)責(zé)人（簽字）： 資產(chǎn)占有企業(yè)名稱 （蓋章）： 資產(chǎn)占有企業(yè)負(fù)責(zé)人（簽字）： 填 報 日 期： 中華人民共和國財政部制資產(chǎn)評估項目基本情況資產(chǎn)占有企業(yè)名稱管理級次報送企業(yè)名稱金融企業(yè)總部（銀行總行）資產(chǎn)所在地?。▍^(qū)、市）市（地）區(qū)（縣）經(jīng)濟(jì)行為一、設(shè)立：1、股份有限公司 2、有限責(zé)任公司3、其他二、企業(yè)：1、合并2、分立3、清算4、股權(quán)比例變動5、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓6、債務(wù)重組7、債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)8、股權(quán)轉(zhuǎn)讓三、資產(chǎn)：1、出資2、轉(zhuǎn)讓3、置換4、拍賣5、抵押6、質(zhì)押7、處置8、訴訟四、其他評估范圍整體/部分資產(chǎn)主要評估方法

2、賬面價值（萬元）資產(chǎn)負(fù)債凈資產(chǎn)評估結(jié)論（萬元）資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)名稱資質(zhì)證書編號注冊資產(chǎn)評估師編號評估基準(zhǔn)日年月日占有資產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話通訊地址上級單位聯(lián)系人電話通訊地址備案同意轉(zhuǎn)報備案備案資產(chǎn)占有企業(yè)蓋章報送企業(yè)蓋章財政部門蓋章（金融企業(yè)總部、銀行總行）負(fù)責(zé)人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字： 經(jīng)辦人簽字：年月日年 月 日年 月 日資產(chǎn)評估結(jié)果（銀行填報）評估基準(zhǔn)日： 年月 日評估結(jié)果使用有效期至： 年 月 日金額單位：人民幣萬元項目賬面價值調(diào)整后賬面值評估價值增減值增減率（）資產(chǎn)總計其中：交易性金融資產(chǎn) 應(yīng)收利息 發(fā)放貸款和墊款可供出售金融資產(chǎn)持有至到期投資長期股權(quán)投資投資性房地產(chǎn)抵債資產(chǎn)固定資產(chǎn)其中：在建工

3、程建 筑 物機(jī)器設(shè)備無形資產(chǎn)其中：土地使用權(quán)其他資產(chǎn)負(fù)債總計凈資產(chǎn)（股東權(quán)益）資產(chǎn)評估結(jié)果（證券公司填報）評估基準(zhǔn)日： 年月 日評估結(jié)果使用有效期至：年 月 日金額單位：人民幣萬元項目賬面價值調(diào)整后賬面值評估價值增減值增減率（）資產(chǎn)總計其中：交易性金融資產(chǎn) 應(yīng)收利息可供出售金融資產(chǎn)持有至到期投資長期股權(quán)投資投資性房地產(chǎn)抵債資產(chǎn)固定資產(chǎn)其中：在建工程建 筑 物機(jī)器設(shè)備無形資產(chǎn)其中：土地使用權(quán) 交易席位費其他資產(chǎn)負(fù)債總計凈資產(chǎn)（股東權(quán)益）資產(chǎn)評估結(jié)果（保險公司填報）評估基準(zhǔn)日： 年月 日評估結(jié)果使用有效期至：年 月 日金額單位：人民幣萬元項目賬面價值調(diào)整后賬面值評估價值增減值增減率（）資產(chǎn)總計其中

4、：交易性金融資產(chǎn) 應(yīng)收款項其中：應(yīng)收保費 應(yīng)收代位追償款 應(yīng)收分保賬款保戶質(zhì)押貸款可供出售金融資產(chǎn)持有至到期投資長期股權(quán)投資投資性房地產(chǎn)抵債資產(chǎn)固定資產(chǎn)其中：在建工程建 筑 物機(jī)器設(shè)備無形資產(chǎn)其中：土地使用權(quán)其他資產(chǎn)負(fù)債總計凈資產(chǎn)（股東權(quán)益）資產(chǎn)評估結(jié)果（擔(dān)保公司填報）評估基準(zhǔn)日： 年月 日評估結(jié)果使用有效期至：年 月 日金額單位：人民幣萬元項目賬面價值調(diào)整后賬面值評估價值增減值增減率（）資產(chǎn)總計其中：流動資產(chǎn)其中：應(yīng)收擔(dān)保費 應(yīng)收分擔(dān)保賬款長期投資抵押資產(chǎn)固定資產(chǎn)其中：在建工程建 筑 物機(jī)器設(shè)備無形資產(chǎn)其中：土地使用權(quán)抵債資產(chǎn)其他資產(chǎn)負(fù)債總計其中：流動負(fù)債長期負(fù)債凈資產(chǎn)（股東權(quán)益）資產(chǎn)評估結(jié)果（其他企業(yè)填報）評估基準(zhǔn)日：年月 日評估結(jié)果使用有效期至：年年 月 日金額單位：人民幣萬元項目賬面價值調(diào)整后賬面值評估價值增減值增減率（）資產(chǎn)總計其中：流動資產(chǎn)非流動資產(chǎn)其中：長期投資固定資產(chǎn)其中：在建工程建 筑 物機(jī)器設(shè)備無形資產(chǎn)其中：土地使用權(quán)其他資產(chǎn)負(fù)債總計其中：流動負(fù)債非流動負(fù)債凈資產(chǎn)（股東權(quán)益）備注：1金融企業(yè)資產(chǎn)評估項目備案表應(yīng)當(dāng)與資產(chǎn)評估報告書同時使用，評估報告的使用各方應(yīng)關(guān)注評估報告書中所揭示的特別事項和評估報告的法律效力等內(nèi)容，合理使用評估結(jié)果。2本項目所出具的資產(chǎn)評估報告的法律責(zé)任由受托資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)和在評估報告中簽字的具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的評估人員