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文檔簡介

1、特殊教育服務(wù)的領(lǐng)域需要拓展世紀(jì)之交,以“社會融合”理念為指引,發(fā)達國家目前關(guān)于特殊教育和相關(guān)服務(wù)的理論和實踐,已經(jīng)從傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的視野,延伸到跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、綜合性的人類服務(wù)(human services)的更廣闊范圍,特殊教育服務(wù)的性質(zhì)和意義需要從保障基本人權(quán)和促進社會和諧的高度來重新認(rèn)識。各國的立法不僅保證特殊兒童接受合適的公立學(xué)校教育,而且享受衛(wèi)生保健、康復(fù)訓(xùn)練、心理健康服務(wù)、運動娛樂、職能發(fā)展、就業(yè)培訓(xùn)等方面的綜合服務(wù)。政府職能部門和專業(yè)機構(gòu)要依法提供適合特殊兒童及其家庭需要的專業(yè)化教育和相關(guān)服務(wù)。正是在這種國際特殊教育發(fā)展大背景下,以人為本的大特殊教育新理念(人本特教)應(yīng)運而生。

2、特殊兒童和青少年實際接受的特殊教育服務(wù)的質(zhì)量,在很大程度上取決于多學(xué)科團隊和專業(yè)服務(wù)資源的水平。隨著我國經(jīng)濟和社會發(fā)展水平提高,特殊兒童教育以及相關(guān)服務(wù)的跨學(xué)科交叉和合作,已經(jīng)提上日程。通過多學(xué)科聯(lián)合,不斷拓展新的服務(wù)領(lǐng)域和范圍,提高服務(wù)的質(zhì)量和效益,已經(jīng)成為當(dāng)前特殊兒童服務(wù)事業(yè)的重要任務(wù)。對廣義特殊教育服務(wù)的法律、政策、制度、管理等課題的研究,已經(jīng)成為迫在眉睫的任務(wù)。下面從“人本特教”視角作些深入探討。 1特殊教育及相關(guān)服務(wù)的領(lǐng)域需要拓展 以服務(wù)為導(dǎo)向的廣義特殊教育,是指針對特殊兒童和青少年的特殊教育教學(xué)以及相關(guān)服務(wù)。我國的特殊教育發(fā)展應(yīng)涵蓋更多的特殊兒童,為他們提供更加公平的教育機會。廣義

3、特殊教育,不僅體現(xiàn)在服務(wù)對象的人數(shù),還體現(xiàn)在服務(wù)的類型、質(zhì)量和服務(wù)傳遞(fierviee delivery)的模式等方面。把注意力從個人內(nèi)部特征的鑒別,轉(zhuǎn)向著重提升特殊兒童服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)質(zhì)量,轉(zhuǎn)向服務(wù)資源的有機整合和決策系統(tǒng)的建設(shè),轉(zhuǎn)向教育、訓(xùn)練、干預(yù)過程中個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)間互動的作用,轉(zhuǎn)向特殊兒童潛能開發(fā)的動態(tài)發(fā)展進程監(jiān)控和干預(yù)技術(shù)的不斷更新和改進。這樣就可以避開對兒童進行標(biāo)簽的兩難處境,靈活地提供適合個人和家庭需要的相關(guān)服務(wù)。 特殊兒童綜合服務(wù)的領(lǐng)域,可分成兩類: (1)發(fā)展性和預(yù)防性的服務(wù),包括普通學(xué)校隨班就讀、資源教室、特殊班、特殊學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)中提供的個別

4、化教育教學(xué)、發(fā)展性功能訓(xùn)練。目前,在家庭和社區(qū)對特殊兒童提供專業(yè)的輔導(dǎo)和幫助,還沒有真正落實到位,急需在理論和實踐上有所突破。 (2)彌補式的服務(wù),包括特殊兒童問題鑒別、診斷、就學(xué)和住院指導(dǎo)、家庭和社區(qū)生活援助計劃、轉(zhuǎn)介和職業(yè)發(fā)展咨詢等。國外在實踐中常見的服務(wù)種類有:特殊兒童及其家庭的心理咨詢與治療,如針對兒童個人及其家庭實施各種形式的心理咨詢與治療的專業(yè)服務(wù);身體機能和心理狀態(tài)調(diào)整的專業(yè)化培訓(xùn);各種類型的康復(fù)訓(xùn)練;預(yù)防和康復(fù)醫(yī)學(xué)的有關(guān)服務(wù);家庭生活輔導(dǎo)和家長干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)等。這類服務(wù)對于專門機構(gòu)和專門技術(shù)的要求較高,對我國目前比較稀缺的服務(wù)資源提出了更高的要求。 (3)治療、矯正式的服務(wù),例如

5、康復(fù)和臨床醫(yī)學(xué)、情緒和行為障礙的干預(yù)、精神疾患的預(yù)防和矯治等。臨產(chǎn)醫(yī)學(xué)和嬰幼兒早期檢測的介入,是殘疾預(yù)防的重要手段。先進的醫(yī)學(xué)手段挽救了大量特殊兒童的生命,進一步的后續(xù)服務(wù)需要康復(fù)和發(fā)展性的綜合干預(yù)項目的跟進。未來的高水平特殊教育,需要多學(xué)科、跨專業(yè)的綜合服務(wù)體系建設(shè)作為支撐。 近年來,國外有關(guān)特殊兒童服務(wù)事業(yè)的改革實踐,有兩點需要引起我們的注意: 第一,各國對“特殊兒童”、“殘疾兒童”、“障礙兒童”等提法,比較謹(jǐn)慎?,F(xiàn)在流行的提法是“具有特殊需要的兒童”。西方按照分類標(biāo)簽來進行教育安置的做法,一直存在爭議。如果兒童的特殊需要是提供特殊教育和相關(guān)服務(wù)的主要標(biāo)準(zhǔn),那么明確的標(biāo)簽和固定的分類,就不

6、一定是必要的條件;而且,鑒別和干預(yù)也是一個流動的過程。從預(yù)防的角度看,有效干預(yù)可以避免有害的診斷、標(biāo)簽,從而避免社會烙印的負(fù)面影響,有利于幫助兒童和家庭步入良性發(fā)展的軌道。 第二,要拓展特殊教育和相關(guān)服務(wù)的領(lǐng)域范圍,就要加強服務(wù)傳遞系統(tǒng)的建設(shè)和嚴(yán)格的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和質(zhì)量監(jiān)控。這些需要長期的投入和建設(shè),需要穩(wěn)定的制度保障。必須加強服務(wù)機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)和合作,形成跨學(xué)科、跨機構(gòu)的服務(wù)鏈,才能保障服務(wù)的質(zhì)量和效益。這也是當(dāng)前一個世界性的難題,我們需要借鑒西方國家的經(jīng)驗和教訓(xùn)。我國有關(guān)專業(yè)發(fā)展相對滯后,需要營造政府推動、公眾支持、民間組織活躍、專業(yè)與非專業(yè)人員合作、群眾廣泛參與的良好機制和氛圍。學(xué)校系統(tǒng)與校外

7、教育、訓(xùn)練的公共服務(wù)機構(gòu)的協(xié)調(diào)與合作,是目前我們國家需要大力加強的一項創(chuàng)新性工作。 2多學(xué)科專業(yè)團隊的合作機制 發(fā)達國家為特殊兒童提供相關(guān)服務(wù)的專業(yè)人員主要包括:教育機構(gòu)或?qū)W校的管理人員和教師;地方XX局,XX局官員和專家,例如行政機構(gòu)的心理學(xué)家和專門管理人員;社會服務(wù)部門或服務(wù)機構(gòu)人員,例如社會工作者;衛(wèi)生部門或健康服務(wù)機構(gòu)的健康專家、兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生、言語語言訓(xùn)練師、物理理療師、職業(yè)治療師和護士;溝通性支持人員(例如手語翻譯)、送教上門教師、特殊教育協(xié)調(diào)員、志愿者服務(wù)機構(gòu)的人員等。根據(jù)臺灣的經(jīng)驗,醫(yī)學(xué)康復(fù)人員和心理治療師、物理治療師是目前最受歡迎的。在團隊中,特殊教育教師起著重要的中介作

8、用,應(yīng)該成為未來團隊建設(shè)中的關(guān)鍵人物,即綜合服務(wù)的協(xié)調(diào)者或個案管理者。 關(guān)于醫(yī)學(xué)界和教育界的合作,英國有些做法值得參考。衛(wèi)生局對學(xué)校教育提供醫(yī)學(xué)技術(shù)支持和專業(yè)性的兒童評估和建議,向家長提供當(dāng)?shù)刂驹笝C構(gòu)和相關(guān)服務(wù)機構(gòu)的名單和相關(guān)信息。相應(yīng)的基金會向衛(wèi)生局雇傭醫(yī)學(xué)官員,配合地方XX局,XX局開展特殊兒童的評估,提供醫(yī)學(xué)建議的協(xié)議書,提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的相關(guān)資源,協(xié)同參與評估以及確認(rèn)書的制定,協(xié)助衛(wèi)生局為兒童提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)。 澳大利亞等國近年來試驗各種機構(gòu)間的協(xié)調(diào)、合作模式,取得了一些可資借鑒的經(jīng)驗。不同機構(gòu)間實行人員交流、提供相互的支持、分享經(jīng)驗和信息、合作開展研究和實務(wù)項目,甚至融合成為更具包容性的

9、服務(wù)機構(gòu),實現(xiàn)資源的整合_和優(yōu)化配置。提高了效益和服務(wù)質(zhì)量。突破各種機構(gòu)的傳統(tǒng)架構(gòu),是許多國家面臨的挑戰(zhàn)。教育機構(gòu)實質(zhì)性的改變,需要法律政策的宏觀調(diào)控,也需要機構(gòu)通過內(nèi)部變革實現(xiàn)自身更新。 家庭成員不僅是服務(wù)的接受者,也是對兒童干預(yù)必不可少的重要參與者。在平等關(guān)系建設(shè)、有效 交流策略、相互支持、家長技能學(xué)習(xí)等方面,服務(wù)提供者需要做大量細(xì)致的工作。 3注重預(yù)防的干預(yù)策略 與治療性和補償性的干預(yù)相對而言,預(yù)防性的特殊教育服務(wù)注重整體生活的質(zhì)量改善、風(fēng)險因素的化解、早期篩查和提前介入的發(fā)展性、預(yù)防性干預(yù)。在學(xué)校中實施預(yù)防性干預(yù),可以有效地減少心理障礙和精神疾病的發(fā)生率,顯著降低各種風(fēng)險。并切實提升學(xué)

10、生和教師的生活質(zhì)量,增進教育教學(xué)效果。尤其是針對全體學(xué)生和老師的初級預(yù)防干預(yù),證明具有顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。歐洲和北美洲國家在上世紀(jì)80和90年代經(jīng)歷了一場深刻而廣泛的思想和方法的爭論,特殊教育以及相關(guān)服務(wù)的理念和服務(wù)模式發(fā)生了一個較大的轉(zhuǎn)變。其中一個轉(zhuǎn)變,就是從關(guān)注疾病癥狀一分類診斷一外在化的處方式矯治的醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)變到關(guān)注整體性的組織文化和人與環(huán)境相互作用的生態(tài)學(xué)范式,并把干預(yù)的焦點從個體疾病和缺陷的矯治,轉(zhuǎn)變到學(xué)校組織、社區(qū)環(huán)境、家庭關(guān)系中生活狀態(tài)的改善。在和諧社會建設(shè)過程中,我們也面臨觀念變革的重大任務(wù)。 重新考慮學(xué)校的功能定位,注重兒童青少年身心健康的全面素質(zhì)教育,是特殊教育服務(wù)

11、變革的一個前提條件。世紀(jì)之交,美國特殊教育改革的一個全國性目標(biāo),是改變傳統(tǒng)的學(xué)校課程中心的教育觀念和教學(xué)實踐,力求從兒童個人的需要和發(fā)展的視角、從家庭主動參與孩子的教育規(guī)劃的主體地位和立場出發(fā),建設(shè)家庭與學(xué)校真正的合作伙伴關(guān)系。世界各國紛紛開始在這個領(lǐng)域中進行嘗試和改革,值得我們高度關(guān)注。目前,在致力于發(fā)展融合教育(目前主要是隨班就讀)的實踐過程中,各種專業(yè)服務(wù)需要中心下移:即需要特別關(guān)注兒童早期發(fā)展問題的鑒別和干預(yù);特別關(guān)注家庭、幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的生活環(huán)境和人際關(guān)系的質(zhì)量提升。致力于改善社會服務(wù)、提升生活品質(zhì)、促進人的幸福體驗和創(chuàng)造潛能的人性化心理干預(yù)方案,尤其是初級服務(wù),需要大面積的普及

12、推廣和質(zhì)量提升。需要發(fā)展社區(qū)心理學(xué)的健康理念和服務(wù)模式,注重家庭干預(yù)、學(xué)校干預(yù)、社區(qū)干預(yù)的聯(lián)合。有關(guān)專業(yè)機構(gòu)與學(xué)校、幼兒園、家庭在干預(yù)過程中結(jié)成工作同盟,可以對具有特殊需求的學(xué)生提供更有效的幫助。普通學(xué)校系統(tǒng)的組織文化需要根本性的變革,才能真正適應(yīng)特殊兒童的發(fā)展要求。特殊教育系統(tǒng)要實現(xiàn)一個重大轉(zhuǎn)變:即從注重標(biāo)簽的補償性的干預(yù),轉(zhuǎn)變到注重預(yù)防、促進整體健康的生態(tài)學(xué)思路。要實現(xiàn)這個目標(biāo),就需要學(xué)校與校外各種公共服務(wù)機構(gòu)形成緊密的聯(lián)系,實現(xiàn)服務(wù)功能的一體化。 特殊兒童的服務(wù)應(yīng)該遵循“防重于治”的基本原則。提升全民的生活文明和健康意識,改善兒童和青少年的精神生活和家庭教育的質(zhì)量,切實有效地對各種特殊兒

13、童進行防治和教育,有待于政府、大學(xué)、專業(yè)機構(gòu)與家庭、學(xué)校、社區(qū)的全方位合作。 當(dāng)前,如何擴大服務(wù)范圍,對具有各種特殊需要的兒童提供專業(yè)化的教育和相關(guān)服務(wù),是一個新課題。從三級預(yù)防的視角來考慮特殊教育專業(yè)服務(wù)的任務(wù),規(guī)劃多學(xué)科合作的專業(yè)服務(wù)體制和政策,對于特殊教育事業(yè)的發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。將工作中心前移、下移到兒童生命早期、聚焦于家庭生活和人際關(guān)系質(zhì)量、落實在學(xué)習(xí)和發(fā)展全過程的特殊教育大思路,不僅能夠更好地促進更多學(xué)生的健康發(fā)展,也能更好地促進更多家庭和社會成員的文明意識和自主效能。 特殊兒童的早期干預(yù)涉及社會福利、衛(wèi)生、教育等專業(yè)人員的團隊合作,是在社會自然生態(tài)中進行的個別化的介入方案。各機構(gòu)之

14、間的信息通報,對于早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)十分重要。對于具有發(fā)展遲緩風(fēng)險的幼兒進行早期干預(yù),可以收到缺陷補償、疾病治療、發(fā)展性障礙的預(yù)防、家長訓(xùn)練等多重效益,有利于增進嬰幼兒能力的發(fā)展,有助于減輕障礙程度,減少社會依賴,機構(gòu)式收容以及特殊班級、特殊學(xué)校安置的必要,減少家庭的壓力,并運用各種社會服務(wù)資源,協(xié)助父母在家庭日常生活中的努力,促進兒童的身心發(fā)展。 早期干預(yù),一般可以分為發(fā)現(xiàn)、通報、評估、轉(zhuǎn)介、治療性和教育性干預(yù)服務(wù)、評價與結(jié)案等幾個步驟。在整個過程中,醫(yī)院和門診的醫(yī)生和臨床心理學(xué)工作者可以發(fā)揮重大作用。在產(chǎn)前檢查、新生兒生理心理發(fā)展水平篩查、護士上門服務(wù)、門診保健、幼兒園入園體檢和心理測查等

15、相關(guān)服務(wù)項目上,醫(yī)療、教育、心理、康復(fù)、社工、福利部門等機構(gòu)和專業(yè)人士,應(yīng)該形成共享信息、合作溝通、相互補充的工作聯(lián)盟關(guān)系。 特殊兒童的家長,在多學(xué)科的服務(wù)體系中,不僅僅是接受服務(wù)的對象,也是主動的合作參與者,是高質(zhì)量的服務(wù)環(huán)節(jié)中最為重要的一個鏈條。早期干預(yù)的服務(wù)模式一般可分為家庭本位模式、中心本位模式以及二者靈活結(jié)合的模式。 家庭本位模式是將服務(wù)重心放在母親或照顧者身上,指導(dǎo)他們教養(yǎng)特殊幼兒。親人成為干預(yù)服務(wù)的主要介入者,以身心障礙幼兒的家庭為接受服務(wù)的地點,訓(xùn)練幼兒日?;炯寄埽鲞M親子互動關(guān)系,減少學(xué)習(xí)遷移和類化的困難。通常有一個跨專業(yè)的小組為身心障礙幼兒擬定長期的教育目標(biāo),規(guī)劃服務(wù)措施

16、,并安排協(xié)助者,定期拜訪家庭,以評估身心障礙幼兒的學(xué)習(xí)進展,并與家庭充分溝通,提供進一步的干預(yù)措施。 中心本位模式在社區(qū)內(nèi)設(shè)立機構(gòu),包括福利機構(gòu)、醫(yī)療康復(fù)中心、學(xué)前特殊幼兒中心或?qū)W前特殊班級,提供集中服務(wù),使幼兒得以有機會與同伴相處??鐚I(yè)小組為身心障礙幼兒進行評估,針對其個別差異擬定康復(fù)和教育目標(biāo),并且通過協(xié)助者直接對身心障礙幼兒提供教育。通常多數(shù)機構(gòu)要求家長充分參與,也可以讓家長可以根據(jù)自己的需求與條件,與機構(gòu)進行協(xié)調(diào),做出彈性的安排。 家長與多學(xué)科專業(yè)團隊緊密配合,形成教育和干預(yù)的合力,是預(yù)防性干預(yù)取得成功的一個根本保證?,F(xiàn)在我們面臨的一個重要任務(wù),是改變傳統(tǒng)的專業(yè)權(quán)威思路,而采取雙向交

17、流和互相學(xué)習(xí)的工作模式,即專家與家長形成團隊,緊密合作,從而使家長很快進入半專業(yè)甚至專業(yè)的水平,不僅能夠把專業(yè)的干預(yù)方法落實到日常的生活之中,而且還能夠不斷創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)新技巧,積累新經(jīng)驗。來自生活的實踐智慧、手藝、訣竅、靈感,都可以經(jīng)過專業(yè)工作者的闡發(fā),上升到系統(tǒng)的科學(xué)層面,成為專業(yè)理論創(chuàng)新的源泉。 4結(jié)論和建議 第一,擴大特殊教育的服務(wù)領(lǐng)域,需要立法和制度建設(shè)作為保障。我國有關(guān)特殊教育財政和行政管理的研究亟需加強。 第二,多學(xué)科團隊的合作機制建設(shè),需要長期穩(wěn)定的政策支持和領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練、社會工作、特殊兒童福利事業(yè)、特殊教育等各領(lǐng)域的專家和服務(wù)資源要得到有效的整合和高效的利用,必須長期堅持管理和專業(yè)服務(wù)體系的基本建設(shè),加強服務(wù)機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)和合作,形成跨學(xué)科、跨機構(gòu)的服務(wù)鏈接,保障服務(wù)的質(zhì)量和效益。 第三,對于具有各種特殊需要的兒童,應(yīng)該堅定不移地遵循“預(yù)防

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