《心理治療方法簡介》PPT課件.ppt

1、心理治療方法簡介,八五醫(yī)院心理中心 劉素珍 主任,一、強化求治愿望 激發(fā)治愈信心 二、聆聽苦衷傾訴 正確指點迷津 三、調(diào)整錯誤模式 轉(zhuǎn)變行為模式 四、調(diào)節(jié)人際關(guān)系 提高適應(yīng)能力,心理治療的療效機制,實施程序,一、進(jìn)行必要的心理測驗和評估 二、填寫心理異常病史 三、創(chuàng)設(shè)良好心理治療環(huán)境 四、選擇適當(dāng)治療手段 五、與病人保持聯(lián)系,心理治療的基本方式,一、 精神分析治療；二、行為治療； 三、人本主義治療；四、認(rèn)知治療 ； 五、支持療法；六、森田療法；七、婚姻治療；八、家庭治療；九、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練；十、藝術(shù)治療；十一、催眠治療；十二、團體治療；十三、其他治療：疏泄療法；顏色療法；注意換位療法；情志相勝療

2、法；自控療法；夸張療法；閱讀療法；,精神分析療法,讓病人在無拘無束的會 談中領(lǐng)悟心理異常的癥結(jié)所在，并逐漸改變其行為模式從而達(dá)到治療的目的。,自由聯(lián)想,由病人選擇自己想談的題目和內(nèi)容，如生活經(jīng)歷、家庭關(guān)系、人際交往、工作情況、興趣愛好或發(fā)病過程等，想到什么談什么，即使無邏輯、幼稚可笑都可以。如出現(xiàn)停頓和吞吞吐吐，就證明有阻抗，這往往是癥結(jié)所在。醫(yī)生如能用理解同情的語調(diào)幫其克服阻抗，就能使自由聯(lián)想繼續(xù)展開。,移情,當(dāng)病人沉入往事時，往往會將醫(yī)生當(dāng)作熱愛的對象或憎恨的對象，要解釋這是早年生活的重演。,夢的解析,分析夢是進(jìn)入潛意識的捷徑。,案例二,小趙，女，24歲。 小趙從小細(xì)膩敏感，無論對房間的整

3、潔還是自己的談吐舉止，要求都很嚴(yán)格。但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后關(guān)頭才動手。并且，她總覺得別人做事她不放心，凡事都要親力親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。尤其是她不容許自己有一點差錯，否則便焦躁不安、悲觀消極，甚至失眠。,提問,你為小趙下何診斷？ 診斷的依據(jù)是什么？,強迫型人格障礙,強迫型人格障礙是一種過于拘泥細(xì)節(jié)、刻意追求完美以致無法適應(yīng)新情況的人格障礙。,臨床表現(xiàn),墨守成規(guī) 過分疑慮 苛求完美,診斷要點,一是事無巨細(xì)都要求高度精細(xì)、極端準(zhǔn)確，必須遵循嚴(yán)格的規(guī)則，否則難以容忍。 二是常有不安全感和不完善感，經(jīng)常處于惶恐和苛求當(dāng)中，因而顯得沉悶、敏感、無情。 三是不容許變更生活習(xí)慣和規(guī)

4、律，以及處事的信條和方法，因而無法適應(yīng)新的情況、環(huán)境。,鑒別診斷,正常人格伴有某些強迫性表現(xiàn) 強迫癥,矯治,引導(dǎo)患者認(rèn)識自己的心理問題 通過認(rèn)知行為療法改變強迫型人格障礙的種種表現(xiàn),小周，男，32歲。 小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個無法言說的心病，他很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時又會自責(zé)。,案例三,提問,你為小周下何診斷？ 診斷的依據(jù)是什么？,沖動型人格障礙,沖動型人格障礙是一種反復(fù)發(fā)生、違反社會規(guī)范、具有社會危害性沖動行為的人格障礙。,臨床表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的、無法自制的習(xí)慣性沖動行為：

5、 偷竊癖、縱火狂、病理性賭博 行動前常有強烈的緊張焦慮感 能預(yù)見害己損人的嚴(yán)重后果，但無法約束自己,診斷要點,沖動行為沒有明確動機，具有反復(fù)性、習(xí)慣性 沖動行為具有明顯的社會危害性 沖動行為發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感，實施中和實施后有輕松、滿足感,鑒別診斷,爆發(fā)型人格障礙 反社會性人格障礙,矯治,確立新的認(rèn)知模式，以替代與病理性沖動行為相聯(lián)系的錯誤認(rèn)知 提高自控能力 厭惡療法橡皮圈 培養(yǎng)有益于身心健康的娛樂活動,小宋，男，34歲。 小宋看上去和藹可親、聰穎，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被逮捕9次。有一次，他開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮。他父母年邁，他不但不贍養(yǎng)老人，還經(jīng)?；丶宜压卫先说腻X物。

6、父母生病他也充耳不聞。,案例四,反社會型人格障礙,反社會型人格障礙是一種人格偏離社會化，內(nèi)心體驗與外在行為違背社會常情和社會規(guī)范，不能正常的進(jìn)行社會交往和適應(yīng)社會生活，具有一定社會危害性的人格障礙。,臨床表現(xiàn),冷漠無情 無視社會道德規(guī)范 行為沖動 缺乏罪責(zé)感,診斷要點,一是行為違背社會常情，與社會規(guī)范和社會準(zhǔn)則相悖，且習(xí)以為常。 二是處處以自我為中心，頭腦中只有自己而無視他人，從不關(guān)心他人痛癢。 三是明顯缺乏控制能力，雖明知行為錯誤，也不感到內(nèi)疚和不能吸取教訓(xùn)。,鑒別診斷,爆發(fā)型人格障礙 沖動型人格障礙 邊緣型人格障礙,矯治,與患者推心置腹的交談，使其體會到所作所為與社會的不適應(yīng)性 強化患者的

7、社會化進(jìn)程,麗麗，女，30歲。 反應(yīng)遲鈍，語言重復(fù)。走路時喜歡反復(fù)回頭看背后有沒有人，而且邊走邊數(shù)數(shù)，自述為了把自己走的每一步都記住。說話時會突然發(fā)呆，為一些無關(guān)緊要的事與父母爭吵。而且經(jīng)?！奥牭健睂嶋H上不存在的敲門聲，“聽到”家中來訪的客人議論他，說他壞話。認(rèn)為父母是在派他們監(jiān)視、謀害自己。,案例五,精神分裂癥,精神分裂癥是一種精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，認(rèn)知過程、情感過程、意志過程與個性特征等各方面互不協(xié)調(diào)、相互分裂的精神病。 急性期 慢性期,臨床表現(xiàn),急性期陽性癥狀 思維障礙 情感障礙 幻覺 妄想,臨床表現(xiàn),慢性期陰性癥狀 缺乏動力 缺乏精力 缺乏興致 缺乏情感 缺乏禮儀 缺乏社交,臨床類型,偏執(zhí)型精神分裂癥 青春型精神分裂癥 緊張型精神分裂癥 單純型精神分裂癥 其他型精神分裂癥,診斷要點,一是癥狀典型，至少具有以下兩項，癥狀不典型，至少具有以下三項： 1.聯(lián)想障礙 2.妄想 3.情感障礙 4.幻聽 5.行為障礙 6.被控制體驗 7.內(nèi)心被揭露感