骨折的急救處理;

1、范文.范例.參考骨折的急救處理教學(xué)目標(biāo)：1、了解骨折的急救處理方法。2、掌握對(duì)骨折傷肢的固定方法。教學(xué)準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備書本、樹枝、布條等。教學(xué)課件學(xué)生準(zhǔn)備書本，布條。教學(xué)時(shí)間：1課時(shí)教學(xué)過(guò)程一、談話導(dǎo)入在我們的日常生活當(dāng)中常常有意外情況發(fā)生，骨折就是一種較常見、后果比較嚴(yán)重的意外傷害。同學(xué)們必須掌握急救知識(shí)，才能在老師和家長(zhǎng)不在的情況下及時(shí)處理，將傷害降至最低。這節(jié)課我們就學(xué)習(xí)骨折的急救處理，板書課題。二、骨折的急救處理 演示講解骨折往往是由摔傷、撞傷和擊傷所致。判斷骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常（非關(guān)節(jié)）運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象。如果自己判斷可能是骨折了，應(yīng)立即用夾板固定，無(wú)夾板時(shí)也可

2、用書本等固定，否則觸及血管，會(huì)造成畸形，這樣做即使沒(méi)有骨折也無(wú)壞處。例外，準(zhǔn)備急救物品和藥品，如無(wú)菌敷料（紗布和紗墊等）、繃帶、三角巾等。鎖骨骨折癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。處理：這時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無(wú)三角巾可用圍巾代替。 上臂骨折（肱骨干骨折）癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。上肢活動(dòng)受限制。處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶或23條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干，固定時(shí)骨折部位要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷（橈神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損，便不能伸肘，不能抬

3、腕和手指伸直有障礙）。同時(shí)肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過(guò)上臂骨折部位繞過(guò)胸前和胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒?dòng)時(shí)有非關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，顯現(xiàn)畸形。處理：前臂骨折對(duì)血管神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。股骨骨折（大腿骨骨折）癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時(shí)出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。處理：如果有條件，可用一塊長(zhǎng)夾板從傷側(cè)腋窩下到腳后跟，一塊短

4、夾板從大腿根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同時(shí)將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時(shí)在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護(hù)，空隙的地方要用柔軟物品填充。固定時(shí)先從骨折上下兩端開始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果沒(méi)有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。小腿骨折癥狀：出血、腫脹。處理：小腿骨折固定時(shí)切忌固定過(guò)緊，同時(shí)在骨折部位要加厚墊保護(hù)。用夾板固定時(shí)，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)；如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖

5、垂直，“8”字固定；如果沒(méi)有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。脊柱骨折脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不能讓受傷者試著行走，并且搬運(yùn)脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨折一是將圍領(lǐng)套在脖子上，防止頸椎活動(dòng)。二是現(xiàn)用報(bào)紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細(xì)要能限制雙側(cè)下頜活動(dòng)。胸腰椎骨折有條件可用一長(zhǎng)、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時(shí)先將傷者側(cè)臥，動(dòng)作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長(zhǎng)軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空虛部位要墊實(shí)。另外，運(yùn)往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙

6、腿及雙腳用寬帶固定，以免顛簸、晃動(dòng)。三、演示操作1、找一患者家屬做模特，演示骨折傷肢的固定方法。2、小組練習(xí)，醫(yī)生巡視指導(dǎo)。四、醫(yī)生總結(jié) 意外傷害面致骨折，出現(xiàn)局部疼痛、畸形、功能障礙等情況。有的骨折外觀無(wú)創(chuàng)口，稱為閉合性骨折。同時(shí)存在有創(chuàng)口的骨折，稱為開放性骨折。骨折后要限制傷處活動(dòng)，避免加重?fù)p傷和減少疼痛。用夾板固定骨折是最簡(jiǎn)單有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時(shí)應(yīng)將骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都心須同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。四肢固定要露出指（趾）尖，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)。如果指（趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說(shuō)明固

7、定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。千萬(wàn)不能用帆布、繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當(dāng)，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱，后果不堪設(shè)想。肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無(wú)血?dú)庑匕l(fā)生。對(duì)沒(méi)有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時(shí)用寬膠布或三角巾緊貼廓扎好，以便限制呼吸運(yùn)動(dòng)，減少痛苦。五、效果考查說(shuō)一說(shuō)，如果同學(xué)摔傷，懷疑骨折，在送醫(yī)院時(shí)須注意什么? 學(xué)生自由暢談。第8課 頭部受傷應(yīng)警惕教學(xué)目標(biāo)：讓患者家屬了解哪些頭部外傷需要高度重視。

8、教學(xué)準(zhǔn)備：醫(yī)生搜集有關(guān)頭部受傷沒(méi)有重視導(dǎo)致的后果的案例。教學(xué)時(shí)間：1課時(shí)教學(xué)過(guò)程一、談話導(dǎo)入玩耍中難免會(huì)發(fā)生磕磕碰碰。發(fā)生頭部外傷，如果沒(méi)有明顯的傷口時(shí)，同學(xué)們往往覺(jué)得無(wú)所謂。其實(shí)，這是不夠慎重的。因?yàn)橛行r(shí)候已有顱內(nèi)損傷，不立即就醫(yī)會(huì)延誤診治導(dǎo)致不良后果的。這節(jié)課我們一起了解哪些頭部外傷需要高度重視呢？板書課題。二、新授（1）案例分析：頭部受傷沒(méi)有重視導(dǎo)致的后果的案例。教師根據(jù)資料分析講解。（2）哪些頭部外傷需要高度重視呢？教師講解1、傷后短暫失去知覺(jué)，醒后不記得發(fā)生了什么事，不知何時(shí)何地受傷，更為嚴(yán)重時(shí)，連受傷前的一些事也忘記了。2、傷后越來(lái)越疲倦、昏睡，或者清醒過(guò)來(lái)后又失去知覺(jué)。3、傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐。4、頭痛劇