《診斷學(xué)》說(shuō)課教案

1、 診斷學(xué)課程說(shuō)課講稿 大家下午好： 今天我講的是診斷學(xué)課程說(shuō)課，作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程，我們的授課對(duì)象主要是三年制大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，開(kāi)課時(shí)間是第二、三學(xué)期，同學(xué)們已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等臨床基礎(chǔ)課程，兩學(xué)期總共安排課時(shí)為120節(jié)次。 我將從 課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、實(shí)施過(guò)程、教學(xué)考核、教學(xué)效果、改革思路 等7個(gè)方面來(lái)闡述。 一、本門(mén)課程在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是怎樣一個(gè)定位？我們先來(lái)看一下針對(duì)三年制大專(zhuān)學(xué)生的崗位調(diào)研：我校臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)崗位是城市社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分學(xué)生通過(guò)專(zhuān)升本進(jìn)一步深造。其主要工作內(nèi)容是常見(jiàn)疾病的預(yù)防、診斷與治療，健康教育、

2、康復(fù)保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等。要承擔(dān)上述任務(wù)，學(xué)生在大學(xué)期間要學(xué)習(xí)的課程除了“內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)等”。還包括我們的診斷學(xué)。剛過(guò)崗位調(diào)研，我們明確了診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程定位，那就是診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。其課程作用是學(xué)習(xí)診斷的原理、原則及方法，學(xué)會(huì)采集分析人體資料，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)正確的思維方式。我們的課程定位、性質(zhì)和課程作用也是與我們的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是相符的，那就是：培養(yǎng)出服務(wù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，急危重癥的處理能力。 二、 明確了課程定位，接下來(lái)就需要我們合理安排教學(xué)內(nèi)容。首先，我們要確定教學(xué)目

3、標(biāo)： 分為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)及素質(zhì)目標(biāo)。其中知識(shí)目標(biāo)有分為三個(gè)層次：掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨表及診治；熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)；了解常見(jiàn)病、多發(fā)病病因及發(fā)病機(jī)制。能力目標(biāo)：培養(yǎng)正確的臨床思維方法；提高對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和健康指導(dǎo)能力，規(guī)范運(yùn)用臨床常用診療技術(shù)；對(duì)危、重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診。 c、素質(zhì)目標(biāo)：樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；培養(yǎng)為基層人民服務(wù)的思想及求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)；鍛煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及良好的心理素質(zhì)；獲得較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力 。 其次，我們還需要有先進(jìn)的課程設(shè)計(jì)理念。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，我們提出了以下課程設(shè)計(jì)理念： 以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以全面

4、發(fā)展為目標(biāo)。 以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向：主要注重其實(shí)踐性，我們的學(xué)生畢業(yè)后大部分都要走入臨床崗位，對(duì)于內(nèi)、外、婦、兒等疾病的診斷都需用到診斷的原理、原則和方法，最終檢驗(yàn)我們培養(yǎng)的學(xué)生何不合格的是其臨床實(shí)踐能力，讓我們?cè)S多高資歷的老師感到欣慰的是臨床專(zhuān)業(yè)的許多畢業(yè)生已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院以及縣級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)骨干，還有部分學(xué)生進(jìn)一步深造完成了本科、碩士以及博士階段的學(xué)習(xí)。 以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依，主要注重其職業(yè)性，要成為一名臨床醫(yī)師，必須經(jīng)過(guò)的一道關(guān)卡就是通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及職業(yè)助理醫(yī)師的考試，所以，本課程內(nèi)容以職業(yè)崗位所需的知識(shí)、技能要求為主線，融入臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)。本課程知識(shí)在國(guó)家執(zhí)業(yè)資

5、格考試技能考核大綱中占50%以上。 以全面發(fā)展為目標(biāo)主要注重其開(kāi)放性，包括教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放，教學(xué)時(shí)間與地點(diǎn)的開(kāi)放，教學(xué)資源的開(kāi)放以及服務(wù)對(duì)象的開(kāi)放。 所以，我們安排教學(xué)內(nèi)容：主要依據(jù)醫(yī)師工作過(guò)程中完成工作所需要的職業(yè)能力，分為9個(gè)學(xué)習(xí)情景：包括癥狀學(xué)、病史采集、體格檢查、臨床基本操作、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床診斷步驟，病歷書(shū)寫(xiě)等9大內(nèi)容。 三、接下來(lái)要講到的是我們目前所擁有的課程資源 1首先是本教研室的教學(xué)團(tuán)隊(duì)： 本教研室目前在編教師15人，均具有本科及以上學(xué)歷，其中正副高級(jí)職稱(chēng)6人。主講教師均有從事醫(yī)學(xué)教學(xué)多年的經(jīng)驗(yàn)。部分教師具有多年執(zhí)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的經(jīng)驗(yàn)，并承擔(dān)市衛(wèi)生

6、局每年組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）操作考試考前培訓(xùn)任務(wù)。課程主要負(fù)責(zé)人黃鐵鋒榮獲2009年益陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)首屆“十佳教師”稱(chēng)號(hào)，胡能為主任獲得2013年益陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)“師德標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào)。 其次我們有比較完備的教學(xué)設(shè)施以及豐富教學(xué)資源： a、理論授課均采用多媒體教學(xué) b、操作課采用視頻演示與教師手把手指導(dǎo) c、我校建有專(zhuān)門(mén)的診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)中心，并由專(zhuān)職教師管理 d、我校附屬醫(yī)院與學(xué)校教學(xué)區(qū)相鄰，方便學(xué)生課后或晚自習(xí)或周末到醫(yī)院各科室見(jiàn)習(xí)。 e、我校在多家二甲及二甲以上醫(yī)院建立了實(shí)習(xí)基地供學(xué)生實(shí)習(xí)。 一門(mén)課程的發(fā)展，教材是關(guān)鍵因素之一： 在教材的選用上，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持面向基層、服務(wù)農(nóng)村的指導(dǎo)思想，圍繞用得上選

7、取優(yōu)質(zhì)教材，并對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行取舍和重組；而且本書(shū)有我教研室黃鐵鋒主任及伍炳華主任參與編寫(xiě)；但是，任何教材都不是完美無(wú)缺的，結(jié)合我校實(shí)際，教研室老師在備課及實(shí)際講授過(guò)程中發(fā)現(xiàn)本書(shū)在實(shí)訓(xùn)診斷某些方面存在不足之處，我教研室組織編寫(xiě)了體格檢查實(shí)踐指導(dǎo)及診斷學(xué)同步練習(xí)與答案，有效地補(bǔ)充了課本內(nèi)容的欠缺之處，受到學(xué)生的歡迎；同時(shí)，我們還參考了5年制本科教材等圖書(shū)，進(jìn)一步充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容。 有了課程資源的保證，課程的實(shí)施過(guò)程也需要引起重視： 1.學(xué)生特點(diǎn)：我校3年制大專(zhuān)招收高中起點(diǎn)的學(xué)生，其中文科生欠缺物理、化學(xué)方面的知識(shí)，加之部分同學(xué)學(xué)習(xí)方法欠佳等，這些因素都制約著學(xué)習(xí)，導(dǎo)致本學(xué)科學(xué)習(xí)難度大。但總體來(lái)講，大

8、部分同學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度端正，勤奮好學(xué)，加上合理的教學(xué)安排，有助于學(xué)生掌握本門(mén)課程。 結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，我們的教學(xué)理念是：傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)；滲透“人文教育” 理念；培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)能力。 在教學(xué)模式的設(shè)計(jì)上我們也有部分創(chuàng)新：一條主線：職業(yè)崗位工作過(guò)程為主線；兩個(gè)真實(shí)：模擬真實(shí)和臨床真實(shí)為手段；三位一體：知識(shí)、方法和技能有機(jī)融合，教、學(xué)、做一體。國(guó)家提倡高職大專(zhuān)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，我們的教學(xué)模式設(shè)計(jì)也與此契合。 按照課程教學(xué)理念，我們的教學(xué)方分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。： 理論教學(xué)：1）.課堂教授式教學(xué) 2）.病例分析 3）.建立題庫(kù) 4）.自學(xué)討論 5）.網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 實(shí)踐教學(xué)：1）.任務(wù)

9、驅(qū)動(dòng) 2）.角色扮演 3）.模擬練習(xí) 4）.臨床見(jiàn)習(xí) 在理論課的設(shè)計(jì)上，我們依據(jù)的原則是“需用為準(zhǔn)，夠用為度，實(shí)用為先” 五、課程上完后，怎么去考核學(xué)生的學(xué)習(xí)？我們的考核原則是 1、考核原則：以理論考試和實(shí)踐考試相結(jié)合的原則，采用多元化的考核方式，注重過(guò)程評(píng)價(jià)，注重學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，以賽促學(xué)，以考促學(xué)。 2、考核方式：期末理論考試 期末技能考核 以賽促學(xué) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試 六、教學(xué)效果怎么樣，我們通過(guò)如下方式考核： 1、校內(nèi)評(píng)價(jià) a、學(xué)生評(píng)價(jià)：采用調(diào)查問(wèn)卷、考試、座談會(huì)等形式。 b、督導(dǎo)評(píng)價(jià)：采用聽(tīng)課、調(diào)查問(wèn)卷及座談等形式。 c、同行評(píng)價(jià)：采用同行聽(tīng)課、交流討論等方式。 2、國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)定 通過(guò)統(tǒng)計(jì)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中本課程部分的考核情況來(lái)評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。 3、校外評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)單位調(diào)查問(wèn)卷、調(diào)研、召開(kāi)師生座談會(huì)及對(duì)畢業(yè)生的跟追回訪等方面來(lái)評(píng)價(jià)。 七、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)級(jí)診斷學(xué)課程都在不斷發(fā)展進(jìn)步，要發(fā)展，就要改革，更新課程內(nèi)容及思維模式，創(chuàng)新教學(xué)模式等，主要從以下三個(gè)方面考慮。 1.課程改革：構(gòu)建新的理論與