XX口腔助理筆試真題及答案解析

1、XX口腔助理筆試真題及答案解析 參加口腔助理筆試的人員，可以多看一些口腔助理筆試真題，積累做題。以下是學(xué)習(xí)啦為大家到的xx口腔助理筆試真題及答案，希望對(duì)大家有幫助! 1、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時(shí)喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分 A.心因性反應(yīng) B.急性應(yīng)激障礙 C.分裂樣 D.躁狂發(fā)作 E. 正確答案：D 答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉(zhuǎn)移，活動(dòng)多，高度提示此患者可能有躁狂發(fā)作，進(jìn)一步可詢問患

2、者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實(shí)，但已經(jīng)出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不是表現(xiàn)為與失戀有關(guān)的一些癥狀，因此不下心因性反應(yīng)的診斷。而要下急性應(yīng)激障礙的診斷，該應(yīng)激事件應(yīng)該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識(shí)障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù)，因此亦不能作出此診斷。 2、患者女，5歲，學(xué)生。少語、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述

3、情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分 A.周期性精神病 B.復(fù)發(fā)性 C.雙相情感障礙 D.精神分裂癥 E.分裂樣精神病 正確答案：C 答案解析：根據(jù)題干的信息，該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精

4、神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。 3、王某，男，68歲。因減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的說不上名字，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分 A.老年良性記憶減退 B.老年抑郁癥 C

5、.阿爾茨海默病 D.老年精神分裂癥 E.腦血管性癡呆 正確答案：C 答案解析：該患者為緩慢進(jìn)行性加重病程，以智能損害為主要表現(xiàn)，意識(shí)清晰，存在記憶障礙、認(rèn)知障礙和情緒障礙，有失語、失認(rèn)、失命名等皮層受損的表現(xiàn)，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現(xiàn)假性癡呆的表現(xiàn)，但這類患者多有情感障礙家族史，出現(xiàn)抑郁心境，早醒，等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認(rèn)自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進(jìn)展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙 4、患者男性，28歲，工

6、人。高中。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分 A.頭部CT B.腦電圖 C. D.胸部X片 E.心臟 正確答案：C 答案解析：患者因出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。 5、患者女性，8歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分 A.抑郁癥 B.社交

7、恐懼癥 C.惡劣心境障礙 D.適應(yīng)障礙 E.急性應(yīng)激障礙 正確答案：D 答案解析：該患者有以下特點(diǎn)：自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)開始新的大學(xué)生活后2個(gè)月起病;精神癥狀主要為情緒低落、認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，少語、自卑，發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 6、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分 A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高 B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中一氨基丁酸(GABA)含量升高 C.2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系 D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

8、)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取 E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥 正確答案：C 答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。 7、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分 A.病理性醉酒蒙隴型 B.復(fù)雜性醉酒 C.病理性醉酒譫妄型 D.普通醉酒

9、E.病理性醉酒麻痹型 正確答案：E 答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指 8、有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問可以理解，但給予

10、近似回答，行為怪異。0.5分 A.分離性遺忘癥 B.Ganser綜合征 C.癔癥性精神病 D.分離性身份障礙 E.情感暴發(fā) 正確答案：B 答案解析：患者有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現(xiàn)。 9、關(guān)于米氮平的描述，下列哪項(xiàng)不對(duì)0.5分 A.抑制突觸前NE神經(jīng)元2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前2-受體 B.對(duì)1,M-受體有中度拮抗作用，對(duì)D1-、D2-受體親和力低 C.對(duì)突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5-HT1受體 D.對(duì)H1受體沒有拮抗作用 E.屬于NaSSA類抗抑郁藥 正確答案：D 答案解

11、析：米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質(zhì)再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經(jīng)元2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前2-受體者兩種細(xì)胞，導(dǎo)致NE和5-HT神經(jīng)元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對(duì)突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N 10、患者女性，8歲。自幼家里人對(duì)其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個(gè)月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)

12、習(xí)效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分 A.抑郁癥 B.社交恐懼癥 C.惡劣心境障礙 D.適應(yīng)障礙 E.急性應(yīng)激障礙 正確答案：D 答案解析：該患者疾病有以下特點(diǎn)：自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)開始新的大學(xué)生活后2個(gè)月起病;精神癥狀主要為情緒低落、認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，少語、自卑，發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀，這符合適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 11、下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是0.5分 A.情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀 B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián) C.躁狂患者可保持一定自知力 D.躁狂發(fā)作時(shí)不可能出現(xiàn)意識(shí)障礙 E.躁狂發(fā)作的同時(shí)可伴有抑郁

13、癥狀 正確答案：D 答案解析：情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，同時(shí)出現(xiàn)思維奔逸，思維聯(lián)想速度加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)，意志活動(dòng)增強(qiáng)，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進(jìn)，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發(fā)作時(shí)的典型癥狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態(tài)的一種極端形式，患者在一段時(shí)間躁狂發(fā)作后由于過度耗竭而導(dǎo)致意識(shí)障礙;另一種為混合性發(fā)作，是指在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。 12、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分 A.病理性醉酒蒙隴型 B.復(fù)雜性醉酒 C.病理性醉酒譫妄型 D.普通

14、醉酒 E.病理性醉酒麻痹型 正確答案：E 答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指 13、患者女，45歲，家庭主婦。因發(fā)

15、作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是0.5分 A.精神分裂癥 B.雙相情感障礙 C.復(fù)發(fā)性躁狂癥 D.抑郁癥 E.分裂情感性精神病 正確答案：B 答案解析：該患者的病情特點(diǎn)是在每次發(fā)病時(shí)都出現(xiàn)了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點(diǎn)是發(fā)作程，社會(huì)功

16、能沒有明顯衰退;經(jīng)住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到出現(xiàn)過兩次少語少動(dòng)少食的情況，均沒有住院治療而是緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進(jìn)一步向患者本人和家屬追問當(dāng)時(shí)的情感癥狀及思維癥狀等來明確是否為抑郁發(fā)作。根據(jù)以上信息對(duì)該患者尚不能作出精神分裂癥和復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性 14、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分 A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀 B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見 C.一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組 D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主

17、要臨床表現(xiàn) E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙 正確答案：E 答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。 15、患者女，5歲，學(xué)生。少語、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分 A.周期性精神病 B.復(fù)發(fā)性抑郁癥 C.雙相情感障礙 D.精神分裂癥 E.分裂樣精神病 正確答案：C 答案解析：根據(jù)題干的信息，

18、該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。 16、有史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分 A.電休克治療 B.舍曲林 C.阿米替林 D.丙米嗪 E.碳酸鋰 正確答案：B 答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大，而舍曲林對(duì)心臟

19、副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。 17、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分 A.視空間感知障礙 B.記憶障礙 C.思維障礙 D.語言障礙 E.失用、失認(rèn) 正確答案：B 答案解析：癡呆呈慢性進(jìn)行性病程，總病程一般為23年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續(xù)13年，以近記憶障礙、學(xué)習(xí)新知識(shí)能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動(dòng)性為主要表現(xiàn)，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續(xù)發(fā)展，智力與人格改變?nèi)找婷黠@，出現(xiàn)皮質(zhì)受損癥狀，如失語、失用和失認(rèn)等，也可出現(xiàn)幻覺和妄想。神經(jīng)系統(tǒng)可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。有明顯肌強(qiáng)直、震顫和強(qiáng)握、摸索 18、為了做出正確的診斷，對(duì)該患者最需要做的是0.5分 A.再次詢問史 B.腦脊液檢查 C.給予哌替啶注射 D.給予止嘔藥物 E.尿毒品檢測(cè) 正確答案：E 答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認(rèn)，仍需進(jìn)行檢查。目前確認(rèn)是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對(duì)被檢查者的尿液