三叉神經(jīng)痛教案編寫(xiě)

1、泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教案（首頁(yè)）課程名稱(chēng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)年級(jí)二年級(jí)專(zhuān)業(yè)、層次護(hù)理高職授課類(lèi)型新授課學(xué)時(shí) 1學(xué)時(shí)授課題目（章、節(jié)）三叉神經(jīng)痛 教學(xué)目的與要求：1、掌握能三叉神經(jīng)痛的概念、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。2、熟悉三叉神經(jīng)痛的病因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)。4、了解三叉神經(jīng)痛的輔助檢查及鑒別診斷、治療要點(diǎn)。主要內(nèi)容、時(shí)間安排，教學(xué)方法：主要內(nèi)容：1、三叉神經(jīng)痛的概念。2、三叉神經(jīng)痛的病因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)。3、三叉神經(jīng)的解剖關(guān)系。4、三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。5、三叉神經(jīng)痛的治療要點(diǎn)。時(shí)間安排，教學(xué)方法：?jiǎn)l(fā)式講授為主 多媒體 理論與實(shí)踐相結(jié)合（詳見(jiàn)單元續(xù)頁(yè)后）教學(xué)重點(diǎn)、：1三叉神經(jīng)痛的概念 2.三

2、叉神經(jīng)痛的護(hù)理要點(diǎn) 、護(hù)理診斷 難點(diǎn)： 三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方法預(yù)習(xí)、 認(rèn)真聽(tīng)講，復(fù)習(xí)，自學(xué)，做習(xí)題，理論聯(lián)系實(shí)踐課后記（包括教學(xué)目標(biāo)的測(cè)評(píng)，教學(xué)反饋與矯正等）詳見(jiàn)單元續(xù)頁(yè)后泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教案（續(xù)頁(yè)）教學(xué)過(guò)程與內(nèi)容A 組織教學(xué)B 講授新知識(shí)：從三叉神經(jīng)的解剖關(guān)系引入三叉神經(jīng)痛的概念。一、概念 （一） 三叉神經(jīng)痛：是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫的劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的表現(xiàn)，又稱(chēng)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。多見(jiàn)于中老年人，女性多于男性。（二）病因： 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：無(wú)明確病因繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)纖維瘤、腦橋小腦角占位性病變（三）發(fā)病機(jī)制：原發(fā)性與繼發(fā)性二、治療要

3、點(diǎn)（一）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：有效止痛是治療本病的關(guān)鍵。藥物治療：首選卡馬西平，維生素B1、B12、煙酸、鈣劑具有輔助治療作用。神經(jīng)阻滯或封閉療法：常用無(wú)水酒精或甘油，止痛效果可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，也可復(fù)發(fā)。經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法：適用于老年人及患有全身疾病而不能手術(shù)者。手術(shù)治療：常用射頻消融術(shù)。（二）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：針對(duì)病因治療。三、三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn) 性別與年齡 年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為32； 疼痛部位 右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn)，第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超越面部中線(xiàn)，亦不超

4、過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)1分鐘2分鐘重點(diǎn)。7講解其誘發(fā)因素。5難點(diǎn)15舉例說(shuō)明泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教案（續(xù)頁(yè)） 三叉神經(jīng)痛者，占3%； 疼痛性質(zhì) 如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生； 疼痛的規(guī)律三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到12分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長(zhǎng)，數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無(wú)任何不適； 扳機(jī)點(diǎn) 扳機(jī)點(diǎn)亦稱(chēng)“觸發(fā)點(diǎn)”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作； 表情和顏面部變化 發(fā)作時(shí)常突然停止說(shuō)話(huà)、進(jìn)食等活動(dòng)，疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣，即“痛性痙攣”，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)； 相關(guān)檢查相關(guān)的鑒別診斷。泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教案（續(xù)頁(yè)）四、護(hù)理措施 1、心理護(hù)理 2、一般護(hù)理 3、病情觀察 4、配合治療五、健康指導(dǎo)重點(diǎn)10分鐘設(shè)疑解答。5分鐘圖表說(shuō)明三叉神經(jīng)痛對(duì)人體