三叉神經(jīng)痛教案編寫

1、泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案（首頁）課程名稱內(nèi)科護理學(xué)年級二年級專業(yè)、層次護理高職授課類型新授課學(xué)時 1學(xué)時授課題目（章、節(jié)）三叉神經(jīng)痛 教學(xué)目的與要求：1、掌握能三叉神經(jīng)痛的概念、臨床表現(xiàn)及護理要點。2、熟悉三叉神經(jīng)痛的病因、發(fā)病機制、治療要點。4、了解三叉神經(jīng)痛的輔助檢查及鑒別診斷、治療要點。主要內(nèi)容、時間安排，教學(xué)方法：主要內(nèi)容：1、三叉神經(jīng)痛的概念。2、三叉神經(jīng)痛的病因、發(fā)病機制、治療要點。3、三叉神經(jīng)的解剖關(guān)系。4、三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及護理要點。5、三叉神經(jīng)痛的治療要點。時間安排，教學(xué)方法：啟發(fā)式講授為主 多媒體 理論與實踐相結(jié)合（詳見單元續(xù)頁后）教學(xué)重點、：1三叉神經(jīng)痛的概念 2.三

2、叉神經(jīng)痛的護理要點 、護理診斷 難點： 三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方法預(yù)習(xí)、 認(rèn)真聽講，復(fù)習(xí)，自學(xué)，做習(xí)題，理論聯(lián)系實踐課后記（包括教學(xué)目標(biāo)的測評，教學(xué)反饋與矯正等）詳見單元續(xù)頁后泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案（續(xù)頁）教學(xué)過程與內(nèi)容A 組織教學(xué)B 講授新知識：從三叉神經(jīng)的解剖關(guān)系引入三叉神經(jīng)痛的概念。一、概念 （一） 三叉神經(jīng)痛：是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫的劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的表現(xiàn)，又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。多見于中老年人，女性多于男性。（二）病因： 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：無明確病因繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)纖維瘤、腦橋小腦角占位性病變（三）發(fā)病機制：原發(fā)性與繼發(fā)性二、治療要

3、點（一）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：有效止痛是治療本病的關(guān)鍵。藥物治療：首選卡馬西平，維生素B1、B12、煙酸、鈣劑具有輔助治療作用。神經(jīng)阻滯或封閉療法：常用無水酒精或甘油，止痛效果可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，也可復(fù)發(fā)。經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法：適用于老年人及患有全身疾病而不能手術(shù)者。手術(shù)治療：常用射頻消融術(shù)。（二）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：針對病因治療。三、三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn) 性別與年齡 年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為32； 疼痛部位 右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超

4、過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)1分鐘2分鐘重點。7講解其誘發(fā)因素。5難點15舉例說明泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案（續(xù)頁） 三叉神經(jīng)痛者，占3%； 疼痛性質(zhì) 如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生； 疼痛的規(guī)律三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到12分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適； 扳機點 扳機點亦稱“觸發(fā)點”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作； 表情和顏面部變化 發(fā)作時常突然停止說話、進食等活動，疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣，即“痛性痙攣”，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài)； 相關(guān)檢查相關(guān)的鑒別診斷。泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案（續(xù)頁）四、護理措施 1、心理護理 2、一般護理 3、病情觀察 4、配合治療五、健康指導(dǎo)重點10分鐘設(shè)疑解答。5分鐘圖表說明三叉神經(jīng)痛對人體