心理咨詢的個(gè)案輔導(dǎo)

1、考試焦慮癥的個(gè)案輔導(dǎo)報(bào)告 “我被要求做一個(gè)優(yōu)秀的人” 應(yīng)心101 楊蘭妹 1008400006一、基本情況：西西（化名），女生，14歲，地區(qū)重點(diǎn)中學(xué)的初二學(xué)生。面容清秀，舉止大方有度，偶帶羞澀。在班上，是班長(zhǎng)，老師的得力助手，同學(xué)中的榜樣。家庭情況：家庭經(jīng)濟(jì)富裕，在家中排行老幺，父親是公司的負(fù)責(zé)人；母親是大學(xué)教師；姐姐是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)校的優(yōu)秀大學(xué)生，是學(xué)校藝術(shù)團(tuán)的核心成員，而且成為留法的交換生。父母對(duì)孩子的要求很?chē)?yán)格，但對(duì)孩子很關(guān)心，西西對(duì)父母很孝順，是個(gè)乖乖女，和姐姐的關(guān)系很好。個(gè)性特點(diǎn)：性格比較安靜，待人處事認(rèn)真勤奮，對(duì)自己要求嚴(yán)格，但一談到考試（涉及到排名），就會(huì)變得焦慮、恐慌。二、社會(huì)適應(yīng)

2、情況學(xué)習(xí)適應(yīng)：西西很聰明，學(xué)習(xí)一直都是名列前茅，且多次在學(xué)科競(jìng)賽中獲得好成績(jī)。有自己的學(xué)習(xí)方法，對(duì)自己的學(xué)習(xí)成就感多依賴于考試成績(jī)。情況改變是由于3個(gè)月前的一次考試因?yàn)閷忓e(cuò)題而導(dǎo)致名次下降而被父母狠狠責(zé)罵一頓和罰零用錢(qián)后，每次考試時(shí)都會(huì)手顫、冒冷汗、頭腦一片空白，成績(jī)因此起伏比較大。會(huì)變得懷疑自己的成績(jī)，如果考得好的話，是因?yàn)檫\(yùn)氣；不好的話，是因?yàn)樽约翰粔蚵斆鳌Ｍ砩先胨щy，白天沒(méi)精神，上課易走神，注意力不集中，學(xué)習(xí)效率降低，當(dāng)尚能保持正常的學(xué)習(xí)生活，與人交流無(wú)障礙。交往適應(yīng)：沒(méi)有任何適應(yīng)不良行為，本身有良好的人際交往能力和交往技巧。和老師以及同學(xué)相處和溝通非常好。經(jīng)常和同學(xué)談天說(shuō)地和交流學(xué)習(xí)

3、，以及參加各種社團(tuán)活動(dòng)，大家都說(shuō)她說(shuō)個(gè)“好學(xué)生”“好榜樣”。品行適應(yīng)：無(wú)任何品行障礙和任何上癮行為。曾多次獲得“三好學(xué)生”稱(chēng)號(hào)。自己也時(shí)刻關(guān)注和監(jiān)控自己的行為舉止。身體健康：因?qū)W校安排，每天下午都積極鍛煉，加上沒(méi)有什么不良作息習(xí)慣，好少生病，健康狀況良好。無(wú)家族精神病史。心理健康：患有考試焦慮癥，情緒低落、焦慮、睡眠質(zhì)量差。家庭關(guān)系適應(yīng)：和父母的關(guān)系開(kāi)始有點(diǎn)緊張，當(dāng)父母因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而批評(píng)她的時(shí)候，西西會(huì)大聲回罵（之前并沒(méi)有出現(xiàn)這樣的情況），但爭(zhēng)吵過(guò)后會(huì)極度自責(zé)、內(nèi)疚。三、當(dāng)前面臨或存在的心理問(wèn)題及表現(xiàn)1、父母反映：西西從小就很聰明，周?chē)従佣伎渌?，一直成?jī)都很好。我們一直希望她能像她姐姐一

4、樣優(yōu)秀，所以對(duì)她難免嚴(yán)格一點(diǎn)。上一次考試排名后退了，我們一急，說(shuō)話就重了，此后，她夜晚開(kāi)始睡不著，考試前晚拼命復(fù)習(xí)，情緒變得不穩(wěn)定，容易和我們發(fā)生摩擦。 2、班主任老師：西西很懂事，學(xué)習(xí)很刻苦，最近幾次月考，成績(jī)不穩(wěn)定。找她談話，了解情況，主要是上次大考的失敗影響，導(dǎo)致后來(lái)的考試很緊張。聽(tīng)同學(xué)說(shuō)，她考試時(shí)緊張的不得了，臉色發(fā)白。3、咨詢者反映：西西穿戴整潔，思維非常清晰敘述情況比較清楚，迫切希望改變目前的情況。與咨詢之交談時(shí)，頭略低垂，少直視與目光接觸。四、診斷分析我對(duì)西西進(jìn)行了兩天的近距離接觸，并和她的部分同學(xué)、班主任老師和父母進(jìn)行了交談，了解了西西近來(lái)的情況。我發(fā)現(xiàn)西西本身很喜歡學(xué)習(xí)，肯動(dòng)

5、腦筋，有自己的一套學(xué)習(xí)方法；而且與同學(xué)相處融洽，在班級(jí)活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀，是一個(gè)典型的好好學(xué)生。但是，在接下來(lái)的一次大考中，在考試前晚，西西就表現(xiàn)出焦慮情緒，復(fù)習(xí)到很晚，而且整晚睡不著；在第二天的考試中，出現(xiàn)明顯的手顫、嘴唇變白。在考試時(shí)手顫、發(fā)冷汗，頭腦一片空白。同時(shí)，伴有強(qiáng)迫觀念，總是一直在想“考不好怎么辦？爸爸媽媽會(huì)罵我，老師會(huì)失望，同學(xué)一定會(huì)說(shuō)我沒(méi)有能力”諸如消極想法。這種考不好的擔(dān)心實(shí)在沒(méi)必要，可怎么也趕不走這種消極的想法，被這種想法一直困擾著，導(dǎo)致無(wú)法集中精力，所以成績(jī)一落千丈。成績(jī)急劇下降，被父母責(zé)罵，就對(duì)考試產(chǎn)生恐懼感，一恐懼，就更緊張，從而導(dǎo)致“怕被罵考不好”的惡性循環(huán)?？荚嚨氖?/p>

6、常發(fā)揮給西西帶來(lái)很大的壓力，從而導(dǎo)致她與父母的關(guān)系變差，家庭氣氛一度變得很緊張，因?yàn)槲魑髡J(rèn)為自己的失敗讓父母失望了，從而把自責(zé)的情感通過(guò)生活中的小事宣泄出來(lái)。對(duì)西西產(chǎn)生的結(jié)果是容易自我否定，把自己以往的好成績(jī)歸因?yàn)檫\(yùn)氣而不是自己的努力，而且西西認(rèn)為自己讓所有人都失望了，是一個(gè)失敗者。這些想法加重了西西的焦慮，直接表現(xiàn)在考試中和父母的爭(zhēng)吵中。在綜合分析各方對(duì)西西情況的反映和我的觀察，對(duì)西西做出以下分析：1、姐姐很優(yōu)秀，無(wú)法避免被比較。西西生活在一個(gè)高要求的家庭，父母都是事業(yè)有成的人，姐姐也是一個(gè)很優(yōu)秀的大學(xué)生。西西作為老幺，避免不了被家人拿來(lái)和姐姐相比，這樣長(zhǎng)期的比較會(huì)讓西西覺(jué)得自己什么都不如姐

7、姐，而直接導(dǎo)致西西對(duì)自己的要求更高，更嚴(yán)格。只有更努力、更優(yōu)秀，才能追趕得上姐姐，達(dá)到父母的期望。而且，西西內(nèi)心認(rèn)為，不管自己多么優(yōu)秀，和姐姐相比都不算什么，如果是姐姐做的話，會(huì)比自己做得更好。從另一個(gè)方面而言，西西是一個(gè)自卑的女生。2、眾人的高期望，過(guò)分追求完美。父母都希望自己的子女能有一番大成就，對(duì)子怒給予過(guò)多的期望。西西的父母也不例外，有了一個(gè)優(yōu)秀的大女兒，自然也會(huì)要求小女兒比同齡人優(yōu)秀，從小就對(duì)西西說(shuō)“你要成為一個(gè)優(yōu)秀的人”。而且，西西一直都是班干部，是老師的寵兒，老師會(huì)時(shí)不時(shí)拿西西作為好榜樣，鼓勵(lì)大家向西西學(xué)習(xí)，“我是班長(zhǎng)，就一定要表現(xiàn)好”，所以說(shuō)，老師對(duì)西西的高期望和榜樣壓力也增加

8、了西西的負(fù)擔(dān)?？墒牵蔀閮?yōu)秀并維持這種優(yōu)越狀態(tài)，就必須付出比常人更大的努力，這也給西西帶來(lái)了很大的壓力。一旦成績(jī)退步了，這種害怕別人失望的恐懼加重了西西的恐慌。3、擔(dān)心家人失望，家庭內(nèi)部溝通缺乏。家人自身的優(yōu)秀，讓西西不敢和家人談起自己的焦慮和緊張，擔(dān)心家人知道了會(huì)對(duì)她的表現(xiàn)失望。青少年正值希望別人認(rèn)同自己和自尊心高度膨脹的敏感時(shí)刻，特別是渴望得到來(lái)自父母長(zhǎng)輩的認(rèn)同，只想把好的東西展現(xiàn)給父母。西西在大考中的失利，并沒(méi)有和父母進(jìn)行溝通，只是一味在頭腦中回想父母、老師失望的神情；也擔(dān)心一旦告訴父母，父母會(huì)責(zé)罵自己，會(huì)對(duì)自己失望，甚至怕父母說(shuō)“我們都那么優(yōu)秀，怎么你就那么沒(méi)用呢？”這些錯(cuò)誤的觀念，

9、就是因?yàn)槿狈贤?，才?huì)在西西的頭腦中蔓延開(kāi)來(lái)，緊緊把她鎖住。4、長(zhǎng)期優(yōu)秀，心理抗打擊能力弱。西西會(huì)得考試焦慮癥，和她的心理素質(zhì)自然分不開(kāi)。因?yàn)樽约罕旧淼穆斆骱团?，老師的喜?ài)，同學(xué)的肯定，西西從小就生活在別人贊賞的眼光中，人生道路可謂一番風(fēng)順，沒(méi)有經(jīng)受過(guò)大的挫折。這次在自己最引以為傲的考試中失利了，自我調(diào)適能力不足以讓她從自責(zé)中脫離出來(lái)，更無(wú)法處理她的焦慮。5、對(duì)失敗的消極歸因，對(duì)成功的外部歸因。西西進(jìn)行了錯(cuò)誤的歸因，錯(cuò)誤的認(rèn)知方式導(dǎo)致了錯(cuò)誤的行為方式。把失敗歸因于能力或努力等內(nèi)在原因，或把成功歸功于外部不可控原因，如試題比較簡(jiǎn)單、運(yùn)氣比較好等，會(huì)對(duì)自尊產(chǎn)生消極的影響。在考試失敗后，西西對(duì)自我

10、產(chǎn)生了懷疑，認(rèn)為自己以前的好成績(jī)說(shuō)不定只是因?yàn)樽约哼\(yùn)氣好或那次的試題比較簡(jiǎn)單，這次考差了就說(shuō)明自己并沒(méi)有大家想的那么厲害，自己不是聰明的。同時(shí)，認(rèn)為“別人喜歡我，是因?yàn)槲页煽?jī)好”。6、自我價(jià)值感的喪失，缺乏自我認(rèn)同感，渴望得到別人的認(rèn)同從而肯定自己。西西一直在無(wú)形中被要求做一個(gè)優(yōu)秀的人，生活在別人的目光中，認(rèn)為只有得到別人的認(rèn)同了，自己才有價(jià)值，“大家喜歡我是因?yàn)槲业某煽?jī)好，如果我成績(jī)不好，大家就不再喜歡我了”。西西盡力想達(dá)到別人的要求，做父母的優(yōu)秀女兒、老師的得力助手、同學(xué)的可靠班長(zhǎng)，卻從來(lái)沒(méi)想過(guò)做自己，沒(méi)有問(wèn)過(guò)自己究竟想做什么，也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到，要想被人愛(ài)先要愛(ài)自己，只有自己內(nèi)心有自己的信仰，

11、做真正的自己，才不會(huì)害怕別人因?yàn)樽约旱氖【筒幌矚g自己了。 總結(jié)以上的分析，可以得出，西西是一個(gè)依賴型人格。她一直生活在別人的期望中，害怕別人對(duì)自己的否定，一直對(duì)自己的要求很?chē)?yán)格，再加上沒(méi)有受過(guò)挫折，缺乏與別人的深層次溝通，所以在一次的考試失利中，把這種短暫性的失利泛化到所有的考試，甚至自我否定，歸因?yàn)樽约翰宦斆?，?duì)失敗進(jìn)行了消極內(nèi)部歸因。除此之外，這些壓力致使西西在面對(duì)考試時(shí)產(chǎn)生了強(qiáng)迫觀念，總是不斷想想“如果這次又考差了怎么辦”。以上種種，歸根結(jié)底就是因?yàn)槲魑鳠o(wú)我，沒(méi)有自我認(rèn)同，把自己的價(jià)值依附在別人的肯定身上，過(guò)于在意別人的眼光，錯(cuò)誤認(rèn)為別人的肯定就是自己的最大的存在價(jià)值，所以在失敗后，才

12、會(huì)害怕別人不再喜歡自己，這種壓力直接表現(xiàn)在和家人的關(guān)系變差和考試焦慮癥。五、輔導(dǎo)對(duì)策1、輔導(dǎo)理論 理性情緒行為療法認(rèn)為，我們的情緒主要根源于我們的信念、評(píng)價(jià)、解釋?zhuān)约皩?duì)生活情境的反應(yīng)。情緒障礙的產(chǎn)生就是源于人們堅(jiān)持某些非理性信念核心是非理性的“必須”。如果要減少當(dāng)事人的非理性信念，重新獲得健康的生活方式，就要徹底重新評(píng)估這些錯(cuò)誤觀念，建立起新的、正確的理性觀念。 根據(jù)分析，西西的考試焦慮癥和強(qiáng)迫觀念正是由于一系列錯(cuò)誤的觀念在影響她的思維方式和行為活動(dòng)。要減少甚至是消除她的癥狀，就要引導(dǎo)西西去重新檢查并改變一些錯(cuò)誤的信念，如“我必須要做一個(gè)優(yōu)秀的人”。 認(rèn)知療法認(rèn)為焦慮癥的的出現(xiàn)時(shí)因?yàn)榻箲]者對(duì)

13、危險(xiǎn)的知覺(jué)往往是錯(cuò)誤的假設(shè)或高估了，而正常人的反應(yīng)則是基于對(duì)危險(xiǎn)的大小和冒險(xiǎn)程度的精確評(píng)估。此外，正常人會(huì)用邏輯或證據(jù)來(lái)矯正他們的誤判，焦慮癥患者則很難識(shí)別出安全信號(hào)和其他證據(jù)來(lái)降低其危機(jī)意識(shí)。因此，在焦慮癥患者中，認(rèn)知總是圍繞著危險(xiǎn)主題打轉(zhuǎn)，當(dāng)事人傾向于夸大受傷的可能性，而貶低自己的應(yīng)對(duì)能力。 以人為中心療法認(rèn)為，伴隨著自我意識(shí)的萌芽，“積極關(guān)注的需要”也開(kāi)始出現(xiàn)，即需要?jiǎng)e人對(duì)自己的肯定、看重、認(rèn)可和喜愛(ài)。伴隨著對(duì)他人積極關(guān)注的需要的滿足與否的經(jīng)驗(yàn)，個(gè)體又發(fā)展出一種積極的自我關(guān)注的需要，即個(gè)體需要自己覺(jué)得自己是有價(jià)值、有能力、值得看重、值得喜愛(ài)的，即個(gè)體需要自己認(rèn)可自己。西西最大的問(wèn)題就是無(wú)

14、我，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己的真正價(jià)值，總是依賴別人的肯定，我們要幫助她認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值所在，樹(shù)立信心。2、輔導(dǎo)目標(biāo)1）近期目標(biāo)：與西西建立起良好的咨詢關(guān)系，取得她的信任，使之緩解焦慮、緊張等不良情緒，改善睡眠情況。2）中期目標(biāo)：改變西西不合理的認(rèn)知，最終接納自我，形成適當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)。3）長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：完善西西的個(gè)性，增強(qiáng)其自我調(diào)節(jié)情緒的能力，使之提高自我價(jià)值感，形成積極健康的生活態(tài)度，發(fā)揮其潛能。3、輔導(dǎo)過(guò)程輔導(dǎo)過(guò)程分為四個(gè)階段：第一階段 （第一次來(lái)訪） 為心理診斷階段；第二階段 （第二、三、四次來(lái)訪） 為領(lǐng)悟階段；第三階段 （第五、六、七次來(lái)訪） 為修通階段；第四階段 （第八次來(lái)訪）為鞏固階段。1） 第

15、一階段咨詢過(guò)程：和西西建立良好關(guān)系，與西西會(huì)談，引導(dǎo)其傾述，搜集相關(guān)資料，確定其主要問(wèn)題；共同確定治療目標(biāo)。 和西西父母進(jìn)行談話，幫助他們更清楚了解自己孩子目前的情況，明白西西的自尊心和壓力，更關(guān)心孩子，營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氣氛。2）第二階段：引導(dǎo)來(lái)訪者做深入的自我探討，了解他的認(rèn)知模式；針對(duì)焦慮引發(fā)的睡眠問(wèn)題，教導(dǎo)放松技巧。讓求助者靠在沙發(fā)上，全身各部位處于舒適狀態(tài)，雙臂自然下垂或擱置在沙發(fā)扶手上。讓求助者想象自己處于令人輕松的情境中，比如坐在湖邊或漫步在草坪上，達(dá)到一種安靜平和的狀態(tài)。然后，咨詢師用輕柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者練習(xí)放松前臂、頭面部、頸、肩、背、腹及下肢。每日 1 次，每次約 2

16、0 到 30 分鐘。介紹合理情緒療法，使來(lái)訪者能夠接受這種理論；布置家庭作業(yè)。家庭作業(yè)：練習(xí)放松技巧，自己體會(huì)理解合理情緒療法的真正內(nèi)涵，思考自己在日常行為生活當(dāng)中是否存在不合理認(rèn)知。用合理情緒療法對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行解釋。a）誘發(fā)事件，考試失敗，害怕大家失望，考試壓力大。 b)西西對(duì)考試產(chǎn)生的一些不合理信念：其實(shí)自己以前考得好是因?yàn)檫\(yùn)氣或試題比較簡(jiǎn)單；別人喜歡我，是因?yàn)槲页煽?jī)好；我要得到大家的肯定，就要成績(jī)好；父母期望很大，對(duì)不起父母、老師。這些不合理的信念對(duì)自我進(jìn)行無(wú)端懷疑，缺乏邏輯，有以偏概全、主觀臆測(cè)傾向。c）不良情緒和行為后果：成績(jī)不理想、考試時(shí)的強(qiáng)迫觀念、焦慮、睡眠質(zhì)量差等。 引導(dǎo)來(lái)

17、訪者與不合理的信念展開(kāi)辯論。如， a、“我什么都比不上姐姐” “其實(shí)我是一個(gè)笨孩子” 沒(méi)有人是十全十美的，就算是一代武術(shù)宗師也會(huì)有他致命的弱點(diǎn)。你姐姐的確很優(yōu)秀，但是你不能拿現(xiàn)在的你和現(xiàn)在的姐姐作比較，即使你現(xiàn)在不像你姐姐那樣優(yōu)秀，可是你的人生現(xiàn)在才開(kāi)始，誰(shuí)都不能保證你將來(lái)不會(huì)有更大的成就。不要因?yàn)闀簳r(shí)的比不上就輕易給自己貼上“笨孩子”的標(biāo)簽，你完全沒(méi)有必要自卑，這樣對(duì)你自己很不公平。有比較是好事，才會(huì)有進(jìn)步；可是，你不僅要看到別人的優(yōu)點(diǎn)，更重要的是要看到自己的發(fā)光點(diǎn)。 b、“別人喜歡我是因?yàn)槲业某煽?jī)好” 如果同學(xué)真是因?yàn)槟愠煽?jī)好，才喜歡你，接近你的話，那么這樣的喜歡是建立在不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，勢(shì)

18、必不會(huì)長(zhǎng)久。而且，你真的相信自己沒(méi)有別的方面能讓別人喜歡了嗎？你一直在當(dāng)班干部，只有成績(jī)好的話，是得不到別人的支持的，這不是和你所謂“別人喜歡你是因?yàn)槌煽?jī)好”矛盾嗎？ c、“我考得好是因?yàn)檫\(yùn)氣，而不是自己的實(shí)力” 運(yùn)氣只是一時(shí)的，你考差也是一時(shí)的。你有自己的學(xué)習(xí)方法，你很享受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，勤奮、聰明，考得好是你付出的結(jié)果。你不能因?yàn)橐粫r(shí)的失敗就完全否定自己的努力，這對(duì)你自己是很不公平的。運(yùn)氣是不可能讓你一直位居榜首的。 d、“父母期望很大，對(duì)不起父母、老師” 每個(gè)父母都希望自己的孩子將來(lái)有一番大事業(yè)，老師也希望自己教出來(lái)的孩子能在社會(huì)上發(fā)揮自己的所學(xué)，而你是他們的好女兒、好學(xué)生，他們對(duì)你給予希望

19、是正常的。但是，他們更希望你能夠健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。你只是一時(shí)考差了，他們會(huì)諒解你的，還會(huì)支持你戰(zhàn)勝這次的挫折。如果父母、老師知道你因?yàn)檫@樣的高期望而那么痛苦的話，最痛心的是他們。 e、“我一定要考好，這樣大家才不會(huì)對(duì)我失望，大家才會(huì)喜歡我” 你如果想得到別人的喜愛(ài)，你就一定先學(xué)會(huì)愛(ài)自己。從內(nèi)心中真正找到自己的價(jià)值，肯定自己存在的意義，而不是把別人的認(rèn)同當(dāng)成自己努力的唯一動(dòng)力。要學(xué)會(huì)真正成長(zhǎng)，不要只依賴于別人，更不要生活在別人的眼光中。你要做自我，過(guò)自己的生活，做自己想做的事。要自我認(rèn)同。3）第三階段：在第二階段引導(dǎo)西西對(duì)自己不合理的信念進(jìn)行了辯論，使她在較深層次上領(lǐng)悟了自己情緒困擾不是由于事件

20、本身，而是由于所持的不合理信念造成的。第三階段的任務(wù)是使來(lái)訪者放棄原來(lái)的非理性觀念，而代之以合理信念?？紤]到西西仍有焦慮情緒在，所以考慮運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練法為其減輕焦慮情緒，并讓求助者初步學(xué)會(huì)10組肌肉放松法。布置家庭作業(yè)：讓求助者在家中安靜的房間中練習(xí)肌肉放松，每天練 1- 2 次，每次 20 分鐘左右。并完成家庭日志，可用一張表格來(lái)記錄評(píng)定每日的訓(xùn)練情況，用 1 至 5 的級(jí)別來(lái)表示自己達(dá)到放松狀態(tài)的深度，1 代表最淺的放松狀態(tài)，5 代表最深的放松狀態(tài)。記錄每次練習(xí)的效果以及存在的問(wèn)題，由此可以了解自己練習(xí)的進(jìn)展，也便于咨詢師的檢查和指導(dǎo)。針對(duì)來(lái)訪者自卑、消極悲觀的不合理信念，建議他收集同學(xué)

21、、老師對(duì)自己的評(píng)價(jià)，在實(shí)際情境中加以驗(yàn)證；與朋友更多的來(lái)往，發(fā)展更廣泛的興趣；進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，有自己喜歡并愿意維持的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)；經(jīng)常打電話給家里，與父母多溝通，把自己的痛苦適當(dāng)說(shuō)給父母聽(tīng)；當(dāng)自己遇到困擾的時(shí)候，不要憋在心里，向自己相信的人傾訴；多看書(shū)，有機(jī)會(huì)的話，去旅行，開(kāi)拓自己的視野，打開(kāi)自己的心胸，看的人多了，遇到的事多了，才會(huì)成長(zhǎng)。通過(guò)辯論和驗(yàn)證，幫助西西認(rèn)識(shí)到她的真正價(jià)值并不是成績(jī)，要自我認(rèn)同，不要總是活在別人的眼光和要求中，要找到真正的自己，樹(shù)立信心，找到自己的發(fā)光點(diǎn)和興趣，從內(nèi)心真正成熟起來(lái)，不因?yàn)閯e人喜歡而喜歡自己。只有真正在內(nèi)心喜愛(ài)自己，才不會(huì)畏懼別人怎么想自己。4）第四階段：對(duì)

22、來(lái)訪者建立起來(lái)的合理觀念和適應(yīng)性行為進(jìn)行充分的肯定； 指出進(jìn)一步努力的方向，提高自我監(jiān)控和自我管理能力； 基本結(jié)束咨詢。求助者看起來(lái)神情輕松，通過(guò)前幾次的咨詢，求助者明白了緊張、焦慮、擔(dān)憂的情緒，其實(shí)都是自己不合理的信念所造成的，今后自己會(huì)嘗試著運(yùn)用合理的、客觀的、理想的思維方式去思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。現(xiàn)在情緒好多了，每天晚上睡覺(jué)前都會(huì)做一次肌肉放松訓(xùn)練，感覺(jué)睡眠質(zhì)量提高了很多，白天的精神也很好，學(xué)習(xí)的效率大大的提高了。西西說(shuō)，不會(huì)再過(guò)分在意別人的想法，不會(huì)再把希望得到別人的肯定當(dāng)成自己學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力，會(huì)更加關(guān)注自己的感受。4、輔導(dǎo)效果評(píng)估 1）求助者自我評(píng)估西西的焦慮情緒得到了很大的改善，心境

23、比較開(kāi)朗，晚上睡的好，白天很有精神，學(xué)習(xí)效率高，知道了自己內(nèi)心的痛苦來(lái)源于自身不合理的信念，學(xué)會(huì)用理性的思維去思考問(wèn)題。 2）輔導(dǎo)者觀察和評(píng)估咨詢的具體目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者對(duì)自身的問(wèn)題有所領(lǐng)悟，并學(xué)會(huì)用理性的方式去思考問(wèn)題，由焦慮引發(fā)的睡眠問(wèn)題也得到了很好的改善，自信心提高，對(duì)考試充滿信心，并初步學(xué)會(huì)使用肌肉放松法應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的一些緊張情境，輔導(dǎo)效果良好。 3）母親的反應(yīng)情況求助者每天精神充沛，活力十足，學(xué)習(xí)積極性高，恢復(fù)了以往的樂(lè)觀開(kāi)朗。和家人的關(guān)系也想以前一樣好了。六、輔導(dǎo)過(guò)程的記錄1、第二次咨詢摘錄：咨詢者：上次我和你講解了理情療法后，你有沒(méi)有仔細(xì)想過(guò)自己是否也有不合理的想

24、法??？可以分享一下嗎？西西：以前我一直都是按自己的思維去想問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有考慮過(guò)自己的想法合不合理。這幾天我一直在回憶，可能是因?yàn)閺男〉酱?，我一直把學(xué)習(xí)考試成績(jī)看得很重要，也從未在考試中失敗過(guò)，所以這兩次模擬考試的失敗是我不能接受的，更無(wú)法面對(duì)，當(dāng)我不得不面對(duì)它的時(shí)候，我的腦海里就會(huì)出現(xiàn)很多不好的想法。總是怕大家對(duì)我失望，把失敗理所當(dāng)然認(rèn)為可能是自己不夠聰明。咨詢者：能具體談?wù)動(dòng)心男┎缓玫南敕▎?？西西：爸爸媽媽一直?duì)我要求很?chē)?yán)格，我的姐姐本身就十分優(yōu)秀，我不想丟了他們的臉，就一直很努力學(xué)習(xí)。老師很喜歡我，我也不想讓她失望。如果我考試退步了，他們就不會(huì)喜歡我了。我很害怕大家都不喜歡我，我不知道該怎

25、么辦？上次考試給我的打擊太大了，爸爸媽媽也罵了我一頓，我就更害怕下次考差了，我現(xiàn)在不知道該怎么面對(duì)考試？萬(wàn)一我又考差了，不知道該怎么面對(duì)大家的失望。（誘發(fā)事件a：大考考差了，家長(zhǎng)批評(píng)我；具體結(jié)果c：不知道怎么辦，害怕） 咨詢者：我可不可這樣理解，你那么努力學(xué)習(xí)，就是為了不讓大家失望，希望大家都喜歡你？ 西西：嗯。姐姐一直都很優(yōu)秀，如果想要得到大家的喜歡，我成績(jī)也要很好，這樣大家才會(huì)注意到我。（非理性信念：大家喜歡我，是因?yàn)槌煽?jī)好。） 咨詢者：我明白你的心情?？墒?，你這個(gè)判斷是你自己認(rèn)為的，還是有人告訴你，她喜歡你是因?yàn)槟愠煽?jī)好？ 西西：我自己認(rèn)為的。 咨詢者：我知道，你一直都是在班上當(dāng)干部的。

26、那么，你覺(jué)得，當(dāng)班干部，有沒(méi)有成就感？ 西西：我很喜歡當(dāng)班干部，我覺(jué)得能幫助同學(xué)很高興。當(dāng)班干部要上臺(tái)發(fā)言，現(xiàn)在我能很自信地主持班會(huì)了。 咨詢者：你還是“校園小歌手”，對(duì)不對(duì)？ 西西（羞澀）：這你也知道。 咨詢者：剛才我問(wèn)了你幾個(gè)問(wèn)題，你都在這些方面表現(xiàn)得很優(yōu)秀。你認(rèn)不認(rèn)為，就算沒(méi)有成績(jī)，你也是有本事讓大家喜歡你？ 西西：我的朋友說(shuō)我是一個(gè)很貼心的人，所以和我在一起很開(kāi)心。她沒(méi)有說(shuō)到我的成績(jī)，我想，她不是因?yàn)槲业某煽?jī)才喜歡我的。 2、 第三次咨詢摘錄咨詢者：再說(shuō)回你現(xiàn)在很緊張的考試問(wèn)題。你的成績(jī)一直很好，我了解你的學(xué)習(xí)方法，你很懂得怎么學(xué)習(xí)，你自己本身的基礎(chǔ)很牢固。那次的考差應(yīng)該是有原因的。你

27、現(xiàn)在回想起來(lái)，你認(rèn)為自己那次考試不好是因?yàn)槭裁磫?wèn)題？ 西西（沉默了一會(huì)）：我一直都在想考差后的影響，不知道怎么去接受并面對(duì)它，甚至連回想都不愿意，也就一直也都沒(méi)有用心去發(fā)現(xiàn)原因。不過(guò)，現(xiàn)在回想起來(lái)，我記得那次大考前晚我因?yàn)檎矶荚趶?fù)習(xí)，睡得不夠，第二天怎么也無(wú)法集中精神，腦子好像都不會(huì)轉(zhuǎn)似的，什么也想不出來(lái)，時(shí)間一耽擱，就急了，很多題沒(méi)有仔細(xì)深看就去做了。我想，可能是這個(gè)原因吧！ 咨詢師：那我可不可以這樣認(rèn)為，如果你那天考試沒(méi)有粗心，你就不會(huì)做錯(cuò)很多題，可以考更高的分?jǐn)?shù)是嗎？ 西西：我想是這樣的。應(yīng)該會(huì)像以前那樣，成績(jī)還是能維持在全班前三的。 咨詢者：那你有這樣的自信，可不準(zhǔn)再說(shuō)自己是靠運(yùn)氣才

28、考得好。運(yùn)氣只是一時(shí)的，你一直成績(jī)都很好，這就證明你的基礎(chǔ)是很好的。畢竟幸運(yùn)女神不是你家的，你不可能只靠運(yùn)氣就考得那么好的。你要相信，你自己是實(shí)力派，不是幸運(yùn)派。 西西：以后不說(shuō)自己是靠運(yùn)氣的。 3、第五次咨詢摘錄 咨詢者：你很怕大家不喜歡你，對(duì)你失望，是不是？ 西西：嗯。大家對(duì)我寄予了很大的希望，我不想讓他們失望，所以就拼命學(xué)習(xí)。 咨詢者：我們之前有說(shuō)過(guò)，大家喜歡你，不只是因?yàn)槟愕某煽?jī)好，你記得嗎？ 西西：我后來(lái)想了一下，可能你是對(duì)的。我也問(wèn)了我的一些朋友，他們有的是因?yàn)槲液芘?，有的是因?yàn)槲液苷妫灰欢ㄊ浅煽?jī)好。所以，我現(xiàn)在不把成績(jī)看成唯一的東西了。 咨詢者：你之前那些錯(cuò)誤的觀念，都是因?yàn)橄Ｍ蠹蚁矚g你，所以，考差了，你會(huì)很緊張。那你又沒(méi)有想過(guò)，為什么你那么希望大家喜歡你？ 西西：我