泰山醫(yī)學院內科藥學?？苾瓤茖W習題B

1、05 -06藥學?？苾瓤屏曨}(B)一、選擇題（每題只有一個正確答案，將答案填在下面的表格內，每小題1 分，共30 分。）1、出生后，人的主要造血內器官是 A、肝 B、脾 C、淋巴結 D、骨髓2、急性血小板減少性紫癜血小板常少于 A、20109/L B、30109/L C、50109/L D、100109/L 3、下列各項中哪一項是引起亞急性細菌性心內膜炎最常見的致病菌_ A、金黃色葡萄球菌 B、腸球菌 C、革蘭陽性細菌 D、厭氧菌 E、草綠色鏈球菌4、下列哪種情況急需用西地蘭治療_ A、病毒性心肌炎，心衰并I度AVB B、高血壓病III期，心率116次/分，竇性心律 C、心衰并陣發(fā)性室上性心動

2、過速 D、急性廣泛前壁心肌梗塞 E、預激綜合征并房顫5、洋地黃中毒引起的嚴重后果是_ A、嚴重胃腸道反應 B、心力衰竭加重 C、過敏反應 D、嚴重心律失常 E、低血鉀6、治療心室顫動，下述哪種措施最有效_ A、人工呼吸 B、電擊除顫 C、心臟按壓 D、心腔內注射腎上腺素 E、靜脈注射利多卡因7、心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是_ A、低血鉀癥 B、低血糖 C、氮質血癥 D、高尿酸血癥 E、高鈣血癥8、關于急性腎炎，錯誤的是_ A、多見于兒童 B、男性高于女性 C、幾乎均有血尿 D、多轉為慢性9、尿路感染最常見的細菌是_ A、變形桿菌 B、產(chǎn)氣桿菌 C、糞鏈球菌 D、大腸桿菌

3、10、泌尿系統(tǒng)中，下列哪個病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫_ A、腎結石 B、腎結核 C、腎囊腫 D、慢性腎小球腎炎11、消化性潰瘍的主要癥狀為_ A、厭食、消瘦 B、惡心、嘔吐 C、噯氣、反酸 D、嘔血、黑糞 E、上腹疼痛12、反流性食管炎的主要特征性癥狀是_ A、上腹隱痛 B、消化不良，腹脹 C、服用制酸劑無效 D、進行性吞咽困難 E、胸骨后燒灼感13、目前認為哪種細菌是慢性胃炎的一個重要原因_ A、大腸桿菌 B、鏈球菌 C、綠膿桿菌 D、幽門螺桿菌 E、金黃色葡萄球菌14、西米替丁治療潰瘍病的作用機制是_ A、拮抗胃泌素受體 B、拮抗組胺H1受體 C、拮抗組胺H2受體 D、抗膽堿能神經(jīng) E、抗腎

4、上腺素能神經(jīng)15、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是_A、病史和臨床表現(xiàn) B、肺功能測定 C、痰液細菌學檢查 D、X線檢查 E、臨床體征（體格檢查）16、肺結核原發(fā)綜合征是指_ A、肺結核合并右肺中葉不張 B、結核球伴有同側肺門淋巴結腫大 C、肺部的原發(fā)結核病灶、淋巴管炎和局部淋巴結炎 D、原發(fā)型肺結核伴有結核菌血行播散 E、原發(fā)型肺結核的原發(fā)病灶發(fā)生干酪樣壞死，形成空洞17、確診肺結核的最主要依據(jù)是_ A、結核菌素試驗（1/萬）呈強陽性 B、肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)結核病灶 C、血沉明顯增快 D、痰中找到結核菌 E、起病緩、病程長、有低熱、咳嗽和少量咯血18、治療肺癌的首選方法是_A、化學藥物治療 B、放

5、射治療 C、手術治療 D、免疫治療 E、中醫(yī)藥治療19、胰島素的主要作用是調節(jié)_A、糖的代謝 B、脂肪代謝 C、蛋白質代謝 D、水、鹽代謝20、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是_ A、食管潰瘍 B、幽門管潰瘍 C、胃小彎潰瘍 D、胃大彎潰瘍 E、十二指腸球后潰瘍21、下述哪項檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助_ A、血尿素氮 B、血氨 C、谷丙轉氨酶 D、血清膽紅素 E、血糖22、關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下述哪種說法不對_ A、90以上有惡心、嘔吐 B、上腹部可捫及腫塊 C、多數(shù)出現(xiàn)黃疸 D、大部分有中等發(fā)熱 E、上腹部有壓痛及反跳痛23、治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是_ A、紅霉素B

6、、青霉素C、丁胺卡那霉素 D、氟嗪酸 E、羧芐青霉素24、男性，25歲，因受涼后突起畏寒、發(fā)熱（39.2），左側胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰，胸部X線攝片見左下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是_A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫25、結核病的主要傳染途徑是_ A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、皮膚 E、血道26、尿路刺激征不包括_ A、尿頻 B、菌尿 C、尿急 D、尿痛27、慢性腎小球腎炎的診斷主要有_ A、尿化驗異常，水腫及高血壓，病史達一年以上B、以上變化半年以上 C、以上變化3月以上 D、以上變化1月以上2

7、8、腎病綜合征具有除以下哪種情況外的癥狀_A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、高脂血癥29下列哪項指標可作為甲亢治療療效的判斷指標_A、突眼程度 B、甲狀腺腫大程度 C、FT3、FT4D、甲狀腺攝131I率增高程度 E、T3抑制試驗30門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是 A惡心嘔吐，側支循環(huán)的建立和開放、腹水 B脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水 C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐 D黃疸、側支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣二、填空題（每空1 分，共15 分） 1、消化性潰瘍的并發(fā)癥有：_、_、_、_。2、目前我國是采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準，即收縮壓_ mmHg 和（或）

8、舒張壓 _mmHg 。 3、腎病綜合征主要表現(xiàn)為_、_、_、_。 4、新的分類法建議將糖尿病分成四大類型：_、_、_、_。 5、特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物為_。 三、簡答題：（每題8 分，共40 分） 1、什么叫呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血氣診斷標準分型。 2、心房顫動的心電圖特點? 3、試述再生障礙性貧血的診斷標準。 4、急性腎功能衰竭時透析治療的指征。 5、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？ 四、病例分析：（每問題5 分，共15 分） 患者，男，28歲。發(fā)熱、咳嗽伴胸痛3天。患者3天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)、咳嗽，測體溫39，自服利君沙0.5tid，療效不佳，且咳嗽進一步加重，伴咯鐵銹色

9、膿痰，并出現(xiàn)右側胸痛，遂來急診。體格檢查：T39.5，P 110bpm，Bp 11070 mmHg，熱病面容，顏面潮紅，鼻翼煽動，口唇皰疹，右肺呼吸動度減弱，語音震顫增強，叩診呈濁音，聽診右肺呼吸音減低，可聞及中小水泡音；心率110bpm，律齊，心音有力，未聞及雜音。請回答：1、 該病人最可能的診斷是什么？ 2、 進一步需要做哪些相關檢查？3、 簡要敘述治療方案。2005 -2006藥學專科內科學答案 (B)一、選擇題（每小題1 分，共30 分。將答案填在下面的表格內）12345678910DAECDBADD D11121314151617181920EEDCACDCAE21222324252

10、627282930BCBCBBAACB二、填空題（每空1 分，共15 分） 1.消化道出血 穿孔 幽門梗阻 癌變 2. 140 903.大量蛋白尿 浮腫 高脂血癥 低蛋白血癥 4. 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊類型的糖尿病 妊娠糖尿病 5.糖皮質激素三、簡答題：（每題8 分，共40 分） 1、什么叫呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血氣診斷標準分型。（8） 答：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。 臨床表現(xiàn)為呼吸困難發(fā)紺等。 （4）按動脈血氣分析分兩種類型：1.型 缺氧但

11、無CO2潴留（PaO260mmHg,PaCo2降低或者正常）。 2.型 缺O(jiān)2伴CO2潴留（PaO260mmHg，PaO250mmHg）是肺泡通氣不足引起。 （4）2、心房顫動的心電圖特點? （8）正常P波消失,代以大小不等形狀各異的顫動波; （2） 通常V1導聯(lián)最明顯; （2）房顫波的頻率350-600次/分; （1） 心室律絕對不規(guī)則; （2） QRS波一般不增寬.。（1）3、試述再生障礙性貧血的診斷標準。 （8） 全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。（2） 一般無脾腫大。 （2） 骨髓檢查顯示至少一部分增生減低或重度減低 （2）能除外其它引起全血細胞減少的疾病，（1） 一般抗貧血藥物治療

12、無效。 （1） 4、急性腎功能衰竭時透析治療的指征.（8）答:1.急性肺水腫; （1）2.高鉀血癥,血鉀6.6mmol/L以上; （1）3.血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442mmol/L以上（2）; 4.高分解代謝狀態(tài),血肌酐每日升高176.8mmol/L或尿素氮每日超過8.9mmol/L,血鉀每日上升1mmol/L以上（1） 5.無明顯高分解代謝,但無尿2天或少尿4天以上; （1）6.酸中毒,二氧化碳結合力低于13mmol/L,PH6.0mmol/L,心電圖有高鉀表現(xiàn)等. （1）5、血管病變 .大血管病變 （腦血管病變，心血管病變）. 微血管病變腎臟病變，視網(wǎng)膜病變 （2） 、神經(jīng)病變 . 中樞神經(jīng)病變 . 周圍神經(jīng)病變 . 自主神經(jīng)病變（2） 、眼的其他病變（白內障 青光眼）（2）、糖尿病足足部潰瘍 截肢