貝朗血透機(jī)維修手冊自檢

1、06/12/2020,Self Test SW 7.5x,Service Manual - Chapter 3 維修手冊第三章,06/12/2020,常規(guī),通常每次開機(jī)后進(jìn)入治療前都必須進(jìn)行自檢。 所有關(guān)系到安全的功能都將被測試，確保治療安全進(jìn)行。 治療開始前不可跳過自檢。 僅在自檢程序完全通過后開始治療程序才是安全可靠的。,06/12/2020,安全第一 - 自檢程序步驟,開機(jī)后 軟件和定標(biāo)數(shù)據(jù)檢查 上次消毒記錄檢查,2. 治療前自檢 safety system安全報警系統(tǒng) internal hydraulic進(jìn)水 blood leak漏血傳感器 Heater加熱器 Temperature溫

2、度傳感器 Conductivity電導(dǎo)度傳感器 Ultrafiltration超濾部分 SAD空氣傳感器 pressure sensors血路壓力,4. 消毒沖洗 消毒：溫度、濃度達(dá)到要求 + 沖洗,ok,耗材測試 確保連接正確,priming沖洗機(jī)器,3.治療 同時傳感器不間斷的監(jiān)測 并由獨立的監(jiān)測系統(tǒng)處理器計算報警臨界值,自動或 手動開機(jī),06/12/2020,開機(jī)初始化,開機(jī)信號發(fā)送到SMPS,LLC 初始化硬件 裝載程序 裝載定標(biāo)數(shù)據(jù),LLS 初始化硬件 裝載程序 裝載定標(biāo)數(shù)據(jù),啟動 Diabus通訊 檢查檢測板開關(guān)K1位置 0 - 2 - 3 啟動與開關(guān)位置相應(yīng)的程序 Therapy

3、 - TSM - Software Update 報警信息: RAM/ROM Error 或 CRC calibration Error 如果自檢失敗,TLC 主板BIOS程序啟動 從硬盤啟動程序,06/12/2020,治療之前,沖洗水路,填充水箱 ，沖洗整個水路,06/12/2020,自檢,所有測試步驟都由控制板控制完成 監(jiān)測板通過自己的傳感器監(jiān)測整個過程。 監(jiān)測板測試 D24V 和 B24V 電壓繼電器各 3 秒。 打開 24V 繼電器，給控制板進(jìn)行下一步測試提供電壓。 任一自檢步驟如失敗將自動循環(huán)監(jiān)測該步驟。 維修界面有自檢程序代碼，顯示自檢程序進(jìn)度。,06/12/2020,自檢 維修界

4、面 chapter 3 page 36-38,自檢代碼,06/12/2020,自檢 自檢代碼總覽,Code Test Code 00 xxxNo tests or rinsing 16xxx Sound and LED test (from SW 7.51) 17xxxLLC DFS Test 18 (analog voltage test from SW 7.51 and sup. version 3) 11xxxBlood leak detector 12xxxDFS leakage test 15xxx HDF online 完整性測試 (only for Dialog HDF onli

5、ne) 20 xxx UF pump 21xxx Conductivity 22xxxTemperature TSD 30 xxx SAD: level test 31xxx SAD: counter test 32xxx Pressure sensors blood side: equality test for blood side pressure sensors 33xxx Pressure sensors blood side: blood side pressure test 34xxx Substitution pump HDF bag (only for Dialog HDF

6、bag) 35xxx Flow detector HDF bag (only for Dialog HDF bag) 36xxx Load cell HDF bag (only for Dialog HDF bag) 37xxx Disinfection valve VD 40 xxx Leakage test substitution line S online HDF online,06/12/2020,自檢狀態(tài) chapter 3 page 36,06/12/2020,自檢 顯示狀態(tài),06/12/2020,Sound and LED Test 報警聲光測試,可能測試到的配件 : LED

7、/ OSD Board defective 揚(yáng)聲器 觸發(fā)器 (主板或FPB板) 連線導(dǎo)電不良或接頭松動 SMPS的維修跳線P101短路 SMPS 的繼電器 VGB 或 VGD,LLS 通過電流進(jìn)行測試, 兩個OSD (Optical Status Display)板上的紅色 LED燈 發(fā)光 同時 揚(yáng)聲器發(fā)出報警聲 (software version 7.5x)。,Code LLC 1610 x - 1699x / SUP 16001 - 16028,06/12/2020,檢測 +/- 12 V 避免電壓過高或過低,控制板 水路12V電壓測試,Code LLC 1710 x 1799x / SU

8、P 17001 - 12036,僅適用于使用3型檢測板并 SW 7.5x的機(jī)器,06/12/2020,漏血測試: 1. 測試 綠光“信號 2. 測試 紅光“信號 3. 比較紅綠信號 自動定標(biāo): 自動定標(biāo)，補(bǔ)償漂移,LED電路開關(guān)和 紅綠光信號放大電路,ok,ok,LED 發(fā)光管 red / green,接收管 LED,額外的接收管LED， 提供自動定標(biāo)參數(shù),透析液,漏血傳感器 2型,Code LLC 1102x - 1199x / SUP 11000 - 11012,06/12/2020,DFS 透析液通路壓力測試,DFS 測試程序中，以下部件將被測試是否漏氣 : 平衡腔包括所有閥門和平衡腔膜

9、片 沖洗橋整體:- 漏血傳感器- VDE, VDA- 消毒閥門和透析器接頭 空氣分離室, UF pump 自FPE 到 RVDA的所有軟管， 接頭， 管夾等。 對于HDF Online機(jī)器: 可測試出是否破裂或接口漏氣。,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,備注 簡化圖例只顯示兩個腔體中的一個平衡腔體 正壓由 FPE正壓泵提供， 壓力的測量和監(jiān)測由PDA壓力傳感器負(fù)責(zé) 要漏氣測試成功必須首先沖洗整個水路并保持水路無空氣 可能的故障:1) UF pump超濾泵漏氣或故障2) 任何微小瀉漏，水路不通 可嘗試動作: 增加RVFPE高壓保護(hù)閥的壓力至1.5

10、 bar 可能通過DFS 測試,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,DDE,VLA,RVFPA,BL,VD,M,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,閥門關(guān)閉,閥門打開,為簡化圖例，沒有顯示出如下與DFS壓力測試關(guān)系不密切的部件: - 空氣分離室 - 沖洗橋 - 消毒閥 - 漏血傳感器 - RVFPA, DDE,06/12/2020,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,閥門關(guān)閉,閥門打開,06/12/2020,Pressure build-up at VDABK,Code LLC 1220 x / SU

11、P 12002,預(yù)計PDA 425 mmHg,PDA壓力達(dá)不到預(yù)計值則可能: FPE/RVFPE故障,， VDABK1/2漏氣， 膜片漏氣,? s, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,UF pump test,Code LLC 1225x / SUP 12002 - 12016, 16000 s,此時LLS 必需 檢測到超濾泵轉(zhuǎn)動 5圈 否則可能是超濾泵傳感器故障 或超濾泵卡死,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,壓力不能降低則可能: 超濾泵故障或RVDA閥門需調(diào)整, 排水管打折或 V

12、DEBK1/2 漏氣,Pressure decrease at VDABK by UFP,Code LLC 1230 x / SUP 12021,PDA 380mmHg,RVFPE,380mmHg, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,VBP / VDE valve test,Code LLC 1235x / SUP 12021 - 12053,若 PDA壓力升高，則可能: VDE 或 VBP閥門漏氣 若PDA壓力過低，則可能:VDABK1 或 VDABK2 漏氣 或 UFP超濾泵漏氣,PDA 300.380mmHg,380mmHg

13、, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,VDA valve test,Code LLC 1240 x / SUP 12061 - 12093,PDA 300.380mmHg,若 PDA壓力過高則可能: VDA 漏氣, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,Pressure build-up at VDABK,Code LLC 1245x / SUP 12101,PDA 425 mmHg, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,閥門關(guān)閉,

14、閥門打開,06/12/2020,Pressure decrease by UFP,Code LLC 1250 x / SUP 12101,PDA 380 mmHg,380mmHg,如果PDA壓力60秒內(nèi)不能如預(yù)計減低到380mmHg以下則可能 VDEBK1 或 VDEBK2漏氣 超濾泵故障, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,Diaphragm test,Code LLC 1255x / SUP 12101 - 12148,如壓力升高則可能: 一個或兩個膜片漏氣 如壓力過低則可能: VABK1 或 VABK2 漏氣,PDA 380

15、 mmHg, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,Pressure build-up at VABK,Code LLC 1260 x / SUP 12151,PDA 425 mmHg, 16000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,閥門關(guān)閉,閥門打開,06/12/2020,液體按膜片移動的方向進(jìn)入平衡腔,Code LLC 1265x / SUP 12151, 32000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,利用UFP超濾泵降低 VABK閥門處的壓力,Co

16、de LLC 1270 x / SUP 12151,PDA 380 mmHg, 32000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,VEBK test,Code LLC 1275x / SUP 12151 - 12188,1,3bar,1,3bar,300 - 340 mmHg,若 PDA壓力過高則說明 : VEBK1 或 VEBK2 漏氣 若PDA壓力過低則說明: VABK1 或 VABK2 漏氣, 32000 s,PDA 300 - 450 mmHg,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,完成DFS測

17、試壓力釋放,Code LLC 1280 x / SUP 12000,打開所有閥門并控制泵 使PDA 壓力調(diào)節(jié)在 -200和 +200 mmHg之間, 32000 s,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,HDF Online Dialog,DF Filter,HDF Filter,FPE,FPA,UF,HFB,VDE,VDA,VBP,VSAA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,BL,對于HDF Online機(jī)器，DFS壓力測試后，還有一些部件是可能漏氣的:,如超凈濾器，或閥門 VBE 、VS

18、AE 、 VSAA等 所以還有HDF Online 測試,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,平衡腔概要,可能故障: DFS-測試失敗 軟管/管路連接處漏氣 閥門漏氣 (需逐個判斷) 膜片漏氣 水路內(nèi)空氣過多 初始化錯誤 報警提示“膜移動”（membrane movement） 膜位移傳感器板或線圈故障 (應(yīng)總是對稱運動) FPE/FPA老化，或故障 某個閥門不能打開 軟管打折，水路堵塞 水路內(nèi)空氣過多,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,檢查破片時需使用維修程序 TSM, Low Level Test

19、 1.13,打開閥門 VEBK1, VEBK2, VABK1, VABK2 關(guān)閉閥門 VDEBK1, VDEBK2, VDABK1, VDABK2 取下連接到過濾網(wǎng) FBK1 并用三通連接注射器和壓力表和過濾網(wǎng) (如圖所示) 用注射器向管路內(nèi)加壓力至1.3bar，然后用夾子夾住注射器側(cè)軟管 如果任一膜片破裂漏氣則壓力快速降低 (需同時更換兩塊膜片),平衡腔膜片 (如何判斷膜片破裂漏氣),Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,檢查外部漏氣進(jìn)水路的方法，進(jìn)入維修程序 TSM, low level test 1.23 關(guān)閉閥門 VVB 和 VBICP 取下

20、連接過濾網(wǎng) FBK1 的軟管并通過三通連接注射器和壓力表 (如圖所示) 用注射器向 DF透析液模塊（水槽）方向打水加壓，觀察哪里漏水出來。,FBK1,Manometer,1,3 bar,平衡腔 (由于漏氣而大量氣泡進(jìn)入水路時),Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,沖洗橋,可能故障: DFS-測試失敗 消毒閥漏氣 透析器接頭膜片/密封圈漏氣 VDE, PDA 或 BLD 等部件可能漏氣 機(jī)器吸消毒液量不足，電導(dǎo)度過低等 吸管端口沒有完全沉入消毒液 吸管端口濾網(wǎng)堵塞 消毒液桶空了 消毒閥等部件漏氣 (檢查更換彈簧密封圈等),Dialog+ DFS 透析

21、液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,DFS 測試失敗 用軟管旁路透析器接頭軟管（如圖連接），從而避免沖洗橋內(nèi)部件（消毒閥、透析器接頭、軟管）對DFS測試的影響。,如果再次測試DFS通過說明消毒閥或透析器接頭漏氣。,消毒閥和透析器接頭及軟管,Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,關(guān)注 位移傳感器MSBK1、MSBK2 和 除氣泵EP, 正壓泵FPE及負(fù)壓泵FPA FPA泵速過快 內(nèi)部水路不通暢或水路漏氣 FPA泵頭老化 FPE泵速過快伴有電導(dǎo)度、溫度報警 水路不通場或排水管打折 突然缺水，內(nèi)部漏水/漏氣等(停止加熱并泵停轉(zhuǎn)) FPE泵

22、頭老化 EP 轉(zhuǎn)速達(dá) 3000 rpm 泵頭或RVE除氣比例閥老化，或除氣壓力PE故障 水路漏氣 位移傳感器線圈 MSBK1 、 MSBK2或信號放大板故障 工作范圍 15000 至 30000 s之間 (總是對稱變化),平衡腔 (膜移動),Dialog+ DFS 透析液通路漏氣測試 SW 7.xx,06/12/2020,DFS 漏氣測試 HDF Online,Code LLC - 1502x - 1599x,Online超凈濾器的破裂相關(guān)的安全測試, 機(jī)內(nèi)置換液系統(tǒng)的漏氣測試, 附加閥門 VBE/VSAE/VSAA的漏氣測試. 完整性測試:在負(fù)壓低于 -500 mmHg時 空氣不能通過超凈濾

23、器內(nèi)的半透膜. 檢測 HDF 濾器是否破膜: 濾器內(nèi)一側(cè)充滿空氣; 另一側(cè)調(diào)節(jié)壓力到 -270 mmHg. 如果壓力在3分鐘內(nèi)變化小于 20 mmHg說明半透膜完好. 最終打開 旁路閥VBP ，LLS監(jiān)測板通過 PDA壓力變化可檢測到， 以此確定有空氣充入濾器，且VBE閥門打開。,06/12/2020,pressure build-up to -300mmHg,壓力升高則: VBE 漏氣,DFS Pressure Test HDF Online,Code LLC - 1502x - 1515x,DF Filter,HDF Filter,FPE,FPA,UF,HFB,VDE,VDA,VBP,VS

24、AA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,VBE閥門測試,Supervisor code 15001 - 15018 VBE 測試,其它部件的漏氣也可能導(dǎo)致壓力降低 ! 需多觀察分析,06/12/2020,DFS Pressure Test HDF Online,Code LLC - 1520 x - 1525x,DF Filter,HDF Filter,FPE,FPA,UF,HFB,VDE,VDA,VBP,VSAA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,PDA出壓力提高 - VS

25、AE 漏氣,VSAE閥門測試,Supervisor code 15021 - 15032 VSAE測試,06/12/2020,DFS Pressure Test HDF Online,Code LLC - 1525x,DF Filter,HDF Filter,OSP,FPE,FPA,UF,HFB,VDE,VDA,VBP,VSAA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,OSP置換液泵測試: LLC控制板 和 LLS監(jiān)測板轉(zhuǎn)速反饋信號對比,測試失敗: - 泵定標(biāo)錯誤 - 置換液泵速傳感器故障,Supervisor code 15033 - 1

26、5039 OSP置換液泵測試,06/12/2020,DFS Pressure Test HDF Online,Code LLC - 1530 x - 1535x,DF Filter,HDF Filter,FPE,FPA,UF,HFB,VDE,VDA,VBP,VSAA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,通過壓力測試 VSAA閥門,如 PDA壓力值升高 - 則VSAA 漏氣,Supervisor code 15041 - 15058 VSAA test,06/12/2020,DFS Pressure Test HDF Online,Cod

27、e LLC - 1540 x - 1560 x,-150mmHg,DF Filter,HDF Filter,空氣應(yīng)不能通過濾器內(nèi)的半透膜,pressure built up by FPA and UP,FPA,UF,PDA,-320mmHg,air,壓力提高量如高于 50mmHg - 則濾器內(nèi)破膜,Supervisor code 15101 - 15118 超凈濾器測試,06/12/2020,Code LLC - 1565x - 1599x,Supervisor code 15120 - 15127 HFB test,DF Filter,HDF Filter,FPE,FPA,UF,HFB,VD

28、E,VDA,VBP,VSAA,VSAE,VDFF,VLA,VSB,DDE,RVDA,RVFPE,RVFPA,VBE,PDA,打開旁路閥VBP 確認(rèn)濾器內(nèi)確實充滿空氣.,PDA壓力從 -320mmHg 提高到 -100mmHg.,DFS Pressure Test HDF-Online,06/12/2020,超濾泵測試,LLS 監(jiān)測板在 DFS 測試中至少應(yīng)監(jiān)測到超濾泵轉(zhuǎn)過5圈。,可能故障: 監(jiān)測板接收不到速度傳感器信號，傳感器故障或信號通路故障。,Code LLC - 2002x - 2099x,06/12/2020,總電導(dǎo)度測試,DFS 測試中測量到的電導(dǎo)度值必需約等于 0 mS/cm (進(jìn)

29、水) 因為此時沒有濃縮液進(jìn)入機(jī)器。 吸入濃縮液后電導(dǎo)度可升高并穩(wěn)定到以下范圍內(nèi) (11,5 mS/cm to 17,5 mS/cm) 差別必需 5 mS/cm,可能故障: 定標(biāo)電導(dǎo)度是零點定標(biāo)錯誤。,Code LLC - 2110 x - 2199x,06/12/2020,溫度傳感器測試,透析液應(yīng)可加熱到 +41 C 監(jiān)測板可識別到高溫度點。,可能故障: 溫度傳感器定標(biāo)錯誤或傳感器故障,Code LLC - 2202x - 2299x,06/12/2020,0,10,20,30,40,50,60,判斷接收信號,KS臨界值,報警水平,SAD 測試,測試水平 = KS + 5,每1.2 秒發(fā)出一次

30、測試脈沖. LED會指示信號發(fā)出,LED 不亮: SAD 故障 LED 常亮: 監(jiān)測到空氣,Code LLC - 3002x - 3199x,06/12/2020,SAD 測試,Code LLC - 3002x - 3099x,SAD 測試分為兩個步驟 1. SAD 水平測試 測量測試水平與定標(biāo)水平進(jìn)行比較。 重啟動機(jī)器或重新定標(biāo)SAD。 如果已經(jīng)放入血路管，不會影響該測試。,監(jiān)測板測試步驟 30000 - 30009 水平測試,2. 計數(shù)測試 檢查測試脈沖的長短。 測試脈沖是由控制板發(fā)出的測試信號，監(jiān)測板同時監(jiān)測接收計數(shù)。 計數(shù)失敗則說明LLC, LLS 或 SAD硬件故障,06/12/20

31、20,血路壓力傳感器測試,PA 和 PV的值進(jìn)行比較 PA和PV的差別不應(yīng)高于 40 mmHg PA 和 PV 的值將通過內(nèi)部電阻變化提高到 180 mmHg (僅適用于 Software 7.5x 且使用3型監(jiān)測板的機(jī)器) 再次比較,可能故障: 壓力傳感器定標(biāo)錯誤或傳感器故障 沒有連接測量或保護(hù)罩堵塞，管路故障,Code LLC - 3202x - 3299x,06/12/2020,血泵測試,血泵轉(zhuǎn)速 200 ml/min 監(jiān)測信號通過光電二極管識別正確的血泵轉(zhuǎn)速,可能故障: 泵沒有轉(zhuǎn)動 定標(biāo)錯誤 監(jiān)測信號識別故障,Code LLC - 3302x - 3320 x,06/12/2020,血路部分壓力測試,可能故障: 來自控自制板或監(jiān)測板的SAKV控制信號故障 SAKV 裝配故障 (如間隙過大) 血泵頭故障，泵管漏氣 傳感器或管路部分漏氣,監(jiān)測板發(fā)出信號關(guān)閉靜脈