臨床用血試題

1、2012 醫(yī)院臨床用血試題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則AA 遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B 沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C 隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D 根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則6.輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對那些內(nèi)容？AA 配血單和血袋標(biāo)簽中的各項內(nèi)容B 血型C 配血單有無空項D 血袋包裝13.突發(fā)事件時， 邊遠(yuǎn)地區(qū)， 無正式血站或中心血庫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府行政主管部門？DA 當(dāng)時B 3 日內(nèi)C 7 日內(nèi)D 10 日內(nèi)10.輸注什么血液最安全CA 供血者B 術(shù)中回收血C 自身輸血D 親屬患者到什么單位做自身

2、儲血的采集和貯藏？（A）A 采供血機(jī)構(gòu)B 醫(yī)院輸血科或血庫C病房醫(yī)護(hù)人員D 手術(shù)室1. 急性失血輸血合理的是：(D)A 失血量達(dá)到總血容量的20%，輸濃縮紅細(xì)胞及全血B 失血量達(dá)到總血容量的35%，只輸濃縮紅細(xì)胞C 失血量達(dá)到總血容量的15%，輸濃縮紅細(xì)胞D 失血量低于總血容量的20%可考慮不輸血E 失血量達(dá)到總血容量的55%只輸濃縮紅細(xì)胞及全血4. 最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是(A)A 溶血反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng)C 過敏反應(yīng)D 循環(huán)超負(fù)荷E 細(xì)菌污染反應(yīng)6 、 一卵巢癌患者，輸血2 毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是：(B)A 減慢輸血速度 + 肌注異丙嗪B 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C 停止輸

3、血口服阿斯匹林D 停止輸血應(yīng)用肝素E 停止輸血吸氧，改半坐臥位8.一患者，輸血1-2 小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為； (B)A 溶血反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng)C 瘧疾感染D 體溫中樞受損E 過敏反應(yīng)11.RH(D) 陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好？A1A 應(yīng)動員患者自身輸血B 選擇同型血C 選擇配合血輸注D選晶體或膠體液13. 輸血病人血樣除檢查ABO 血型正反定型外，RH(D) 血型是否要檢查？DA常規(guī)檢查B 無須檢查C 必要時檢查D 常規(guī)檢查急癥搶救除外15.輸血時只能用什么液體？AA只能用注射用生理鹽水B 葡萄糖鹽水C 可以用其他晶體液D 代血漿17.男

4、性， 35 歲，因慢性再生障礙性貧血 2 年，頭暈、乏力、心悸 2 天入院。檢查：貧血容貌，血紅蛋白 50 g / L 患者既往有多次輸血史，一個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá) 39 .5 ,經(jīng)過對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是（C）A 全血B紅細(xì)胞懸液C少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D洗滌紅細(xì)胞E濃縮紅細(xì)胞19. 下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)癥（B）A 貧血或低蛋白血癥B 消瘦C 重癥感染D 凝血機(jī)制障礙E 急性出血23. 輸血最常見的并發(fā)癥（ B）A 循環(huán)超負(fù)荷B 發(fā)熱反應(yīng)C 過敏反應(yīng)D 細(xì)菌污染反應(yīng)21. 溶血反應(yīng)的早期特征是（ B ）A 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B 腰背部劇痛，心前壓

5、迫感C 頭部脹痛，惡心嘔吐D 粘膜皮膚有出血點和瘀斑E 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難E 溶血反應(yīng)26. 可用于補(bǔ)充血容量的是（ C）A 濃縮紅細(xì)胞B 冷沉淀C 白蛋白液D 免疫球蛋白E 血小板28. 可用于治療血友病的是（ B ）A 濃縮紅細(xì)胞B 冷沉淀C 白蛋白液D 免疫球蛋白E 血小板30. 可用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是（E）2A 濃縮紅細(xì)胞B 冷沉淀C 白蛋白液D 免疫球蛋白E 血小板31. 可增加血容量，并維持作用6 12 小時的是（ B）A 羥乙基淀粉代血漿B 中分子右旋糖酐C 低分子右旋糖酐D 白蛋白液E 丙種球蛋白33. 以下血液成分中，增加血容量維持時間短且具有滲透利尿作用的是（C

6、）A 濃縮紅細(xì)胞B 冷沉淀C 白蛋白液D 免疫球蛋白E 血小板36. 女性病人， 35 歲，輸血開始后 1 小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是（B ）A 過敏反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng)C 溶血反應(yīng)D 細(xì)菌污染反應(yīng)E 以上都不是38. 某患者，有輸血史，近日體檢發(fā)現(xiàn)血液 HCV RNA(+)和抗 HCV IgM(+) ，最積極有效的處置方法是 ? （ D）A. 臥床休息B. 注射抗生素C.注射丙種球蛋白D.注射干擾素E. 接種疫苗40. 下列疾病中不是輸血的禁忌證 :(C)A. 惡性高血壓B.充血性心力衰歇C.惡性組織細(xì)胞病D. 肺栓塞44

7、. 以下那一種不是經(jīng)輸血傳播的疾?。?B)A 丁型肝炎B：紅斑狼瘡C 痢疾D：弓形蟲病45. 輸全血不適用于（ D）A. 大手術(shù)B.大創(chuàng)傷C.大出血D.粒細(xì)胞嚴(yán)重減少E.換血48.A. 濃縮紅細(xì)胞B.洗滌過的紅細(xì)胞C. 兩者均宜D. 兩者均不宜1）對輸注白細(xì)胞或血小板有反應(yīng)而需補(bǔ)充紅細(xì)胞者，應(yīng)輸用（B）2）血小板嚴(yán)重減少而有輸注血小板的適應(yīng)癥者，應(yīng)輸用（D）352. 哪種血型難找供血者 (A) A.AB 型， Rh陰性B.AB 型， Rh陽性C.O 型， Rh陽性D.A 型， Rh陰性E.B 型， Rh陽性新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過342mol/L 時，應(yīng)首選（ B）A. 光照療法B. 換血療法

8、C.宮內(nèi)輸血D.藥物療法E. 液體療法補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（ E）A. 新鮮全血B. 紅細(xì)胞制劑C.普通血漿D.代血漿E. 新鮮冰凍血漿甲型血友病輸血宜選用（ A）A. 冷沉淀B.凝血酶原復(fù)合物C.免疫球蛋白D.人胎盤球蛋白E.清蛋白自身免疫性溶血性貧血如需輸血應(yīng)選用（B）A. 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞輸注B.洗滌紅細(xì)胞C.兩者均可以D.兩者均不可多選題49. 成分輸血的優(yōu)點有（ ABCDE）A. 減少輸血反應(yīng)B. B. 減少病人心臟負(fù)擔(dān)C. C.提高治療效果D. D.節(jié)約血源E. E. 減低輸血傳染病的發(fā)生2. 輸全血的缺點：（ ABCD ）4A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B、容易

9、產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個治療劑量D、盲目輸注浪費血源、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD ）、不同病因引起的血小板計數(shù)低于 9伴有嚴(yán)重的出血者、血小板計數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數(shù)低于 9伴有嚴(yán)重出血、當(dāng)血小板計數(shù)低于.0 9無明顯的出血5、輸注血小板時應(yīng)注意的問題是（ ACD）A、輸注 前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求 ABO Rh 陰性患者需要同型輸注23、血小板輸注無效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注B、選用單一供者C、自身血小板輸注D、紫外

10、線照射血小板、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC ）、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者、自身免疫性溶血性貧血患者、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者、急性外傷大失血的患者12、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有（ABCD ）A、濃縮紅細(xì)胞 B、紅細(xì)胞懸液C、洗滌紅細(xì)胞 D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞13、紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ ABCD）A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者C、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者16、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問題（BCD ）A、如無 37水浴箱可自然融化 B、需置 30-37水浴融化C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注22、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于

11、（ABCD）A、已產(chǎn)生血小板抗體患者B、器官移植患者C、白血病D、再生障礙性貧血ABO血型“改變”可見于（ABC）A. 腸道腺癌患者B. 白血病患者C.骨髓瘤患者D.肺炎患者E. 自身免疫性溶血性貧血患者判斷題：51洗滌紅細(xì)胞是采用生理鹽水洗滌去出除紅細(xì)胞以外的血液成分后而制備的紅細(xì)胞制品。（）2.白細(xì)胞輸注在臨床應(yīng)用越來越普遍。()3.血漿是全血的液體部分 , 約占全血容積的55%60%。()4.新鮮冰凍血漿中保存了不穩(wěn)定的凝血因子V、 VIII的活性。（）5急性溶血性輸血反應(yīng)指輸血后4h 內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。（）填空題：10輸血的不良反應(yīng)主要有_、 _、 _、 _。1紅細(xì)胞懸液是全血移除大部分血

12、漿后，用 _或 _等加入紅細(xì)胞內(nèi)代替移出的血漿。2紅細(xì)胞懸液在臨床上適用于_、 _ 的患者。6 RH血型的 D 抗原 _ 的孕婦，抗體通過_進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒溶血病。問答題：1. 什么是成分輸血？成分輸血的優(yōu)點是什么 ?血液由不同血細(xì)胞和血漿組成， 將供血者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開， 根據(jù)患者病情的實際需要， 分別輸入有關(guān)血液成分， 稱為成分輸血。 成分輸血具有針對性強(qiáng)，制品濃度高，治療效果好，副作用小，節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。2. 輸注濃縮紅細(xì)胞的適應(yīng)癥有哪些 ?(1) 各種血容量正常的貧血病人 : 幾乎所有的慢性貧血都是血容量正常的貧血，有輸血指征者都應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞，而沒有必要輸全血；(2) 急性出血或手術(shù)失血低于 1500ml 者：這些病人可在應(yīng)用晶體液及膠體液補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上輸注濃縮紅細(xì)胞。失血量超過 1500ml 者需要與其他血液成分制品配合應(yīng)用；(3) 心腎肝功能不全者