工傷賠償協(xié)議書

1、工傷賠償協(xié)議書作者 :日期 :工傷賠償協(xié)議書篇一：工傷一次性賠償協(xié)議書范本?工傷一次性賠償協(xié)議書? ?甲方：性別 :出生年月 : 年月日民族 :身份證號碼 :家庭住址 :? 郵政編碼 : 聯(lián)系電話： 乙方 : ? ? 身份證號碼 :所住地 : ?鑒于 , 甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定 , 甲、乙雙方對有關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜, 雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致, 根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定 , 達成如下協(xié)議內(nèi)容 : ? ? 一、賠償金額?1 、甲、乙雙方一致確認，乙方于月療費共計人民幣元

2、,（大寫 : ）。?2 、在本協(xié)議第一條第項確認醫(yī)療費金額的基礎上, 甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下 : ?a、停工期 6 個月，?b、一次性傷殘補助金8 個月 , ? ?c、一次性醫(yī)療補助金4 個月 ,d、一次性就業(yè)補助金個月，?共計 27 個月為基數(shù) , 上年度社平工資為83 元/ 月 , 共計 378 * 7=102141? 元。其它費用計39 元，合計1 5000元。 3 ? ?、支付時扣除前期相關借支，金額為:70 6 元 4 ? 、應支付金額為： 97914 元。（注 : 實際支付 000 元 ) 。? ?二、付款期限 ?在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi)，乙方

3、可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項，支付方式為: 現(xiàn)金支付 ? ? 三、甲、乙雙方一致同意 : 自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。 ? 四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償權(quán)利。五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。六、本協(xié)議簽訂后 , 甲、乙雙方終結(jié)有關工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利 , 乙方也不在承擔任何義務，雙方再無任何糾紛 , 并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時 , 自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。? 七、違約責任 ? ? 、乙方遲延付款的 ,

4、甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款 , 并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用, 包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟損失。? 八、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份 , 甲、乙雙方各持一份。?甲方 :乙方：年月日 年月日 ? 篇二：工傷賠償協(xié)議書 （標準文本 ) ? 協(xié)議 書? 用人單位 :? 勞 動 者 : 姓名：，身份證號： ，電話 : 根據(jù)中華人民共和國勞動法 、中華人民共和國勞動合同法 、中華人民共和國

5、勞動爭議調(diào)解仲裁法 、工傷保險條例 、長春市人民政府辦公廳關于實施工傷保險條例和吉林省實施工傷保險條例 若干規(guī)定 的通知 等法律、 法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議, 以共同遵守、履行。第一條年月日時左右 ,在, 做 工作時 , 發(fā)生。年月日經(jīng)長春市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。?第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。?第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商, 勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:( ）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:; 2(? ）誤工費（含醫(yī)療期

6、間及出院之后的康復期）為:; ? ?（）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：; ?（4）前述費用計人民幣： 。? 對于前款約定的補償款 , 甲方應于本協(xié)議生效之日起日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款 , 不得委托他人代為領取 , 若委托他人 , 應提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條 自年月日起 , 用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起 3 日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)（如工作交接等 ) 。? 第五條 勞動

7、者在本協(xié)議生效后 , 同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定 , 則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。 ? ? 第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償, 也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動, 否則 , 應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。?第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。 ? ?第八條本協(xié)議一式四份, 用人單位執(zhí)三份, 勞動者執(zhí)一份 , 具有同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議, 由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。 ? ? 第十條 本協(xié)議

8、于年月日簽訂于甲方辦公室。? 用人單位 （蓋章 ) ：勞動者（簽字 ) ：? 經(jīng)辦人 ( 簽字 ) ：? 篇三：工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議 ? 甲方（用人單位 ): 石家莊市普利制藥有限公司? 乙方 ( 勞動者）: ? ?甲、乙雙方就乙方在20 4 年月 13 日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：? ?一、受傷事實確認:201 年 4月 13 日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時, 在 5 米高作業(yè)平臺摔下 ,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處， 1、左眼眼瞼縫合數(shù)針, 致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折 , 術(shù)

9、后恢復好之后 , 左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折 , 恢復好之后，行動受到影響, 嚴重影響工作和生活自理能力 ,4 、左側(cè)骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響 ,5 、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。 ? ? 二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療 , 讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議 , 支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。? 雙方協(xié)商一致，依據(jù)、 ：工傷保險條

10、例 、河北省工傷保險實施辦法 、河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法、勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。 1 ? 、( 一）醫(yī)療費 1、法律依據(jù)：工傷保險條例第 30 條第 3 款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。? ?、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對

11、乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金 , 補助標準 ( 原工資的85 *2100) 7補助期限 5 個月 =4 5 元3 、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理, 因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用, 直至乙方年滿60 周歲共計 =4 、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 ;第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇 ;?第三、計算初始日期,20 4 年 4 月 1日? 第四、計算標準月薪 2100 元 第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的 , 由所在單位負責 ; 第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的 , 按因工死亡處理享受全