醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案41459

1、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，保障工作人員的身體健康和 確保工作人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立職業(yè)暴露 后應(yīng)急管理小組，并制定職業(yè)暴露后應(yīng)急工作預(yù)案、流程。一、職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程 中，意外被某種傳染病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或粘 膜，或被含有傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破 皮膚，有可能被感染的情況。二、應(yīng)急管理小組組長：張旭副組長：張倩茹成員：徐輝徐仲璇賈玉勤李寧劉剛 張士勇 劉福臣 喬翠蘭 黃新年 李 甲三、職業(yè)暴露的預(yù)防原則（一）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、 體液、分泌物、排泄

2、物以及被其污染的物品，接觸時應(yīng)當(dāng)采取必 要的防護(hù)。（二）一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及 被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。（三）醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生感染 性物質(zhì)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩、 防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫(yī) 務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿隔離衣。（四）醫(yī)務(wù)人員在處理針頭、縫針、刀片等銳器時應(yīng)當(dāng)特別 注意，防止受傷；使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器 盒內(nèi)。（五）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸感染 性物質(zhì)的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。（六）禁止使用后的一次性針頭雙手重

3、新復(fù)帽，禁止用手直 接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。四、各部門職責(zé)與工作流程（一）醫(yī)務(wù)科、防?？?、院感科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴 露后的評估及預(yù)防性用藥。（二）防?？?、護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、落實(shí)臨床各部門有關(guān)預(yù) 防職業(yè)暴露防護(hù)用品的配備情況。（三）檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后的檢測工作。（四）藥事辦：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管和發(fā)放。（五）設(shè)備科、后勤保障部：負(fù)責(zé)落實(shí)職業(yè)暴露后臨床有關(guān) 防護(hù)用品與物質(zhì)準(zhǔn)備。（六）防?？?、院感辦：1、立即及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防護(hù)措施。2、接到職業(yè)暴露報(bào)告后，按照 “早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評估、 早服藥、定期隨訪 ”的原則，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工 作

4、。3、做好流行病學(xué)調(diào)查，做出初步的危險(xiǎn)性評估，指導(dǎo)被暴露 者進(jìn)行傷口消毒處理。4、收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。5、做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如 接種疫苗，預(yù)防性服藥等，必要時負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，2獲得技術(shù)指導(dǎo)。6、做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復(fù)查。7、加強(qiáng)對所有人員的院感知識培訓(xùn)和教育。8 、督導(dǎo)臨床科室按照醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范操作治療， 避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。五、處理流程（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理 措施：1、銳器傷傷口處理： 立即向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液輕輕擠出， 再用肥皂液和流

5、動水進(jìn)行沖洗 2-3 分鐘； 受傷部位的傷口沖洗后， 應(yīng)當(dāng)用消毒液， 如：75%乙醇或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒， 如有需要則 做包扎處理；2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚， 用生理鹽水沖洗粘膜。（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報(bào)告主任或護(hù)士長， 到醫(yī)院防?？铺顚懧殬I(yè)暴露登記表，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的 化驗(yàn)檢查及疫苗接種。（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，有關(guān)部門對其 暴露的級別進(jìn)行評估和確定，并做出相應(yīng)處置。精選資料，歡迎下載附件:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程病人HBV Mark陽性病人HIV陽性病人Aati-HCV陽性病人TP陽 性（活動期）醫(yī)人抽檢可防用暴露后1、3、6、12個月追蹤務(wù) 員 血 查 預(yù) 性 藥