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文檔簡介
1、重慶市永川區(qū)富全煤業(yè)有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案1 總 則1.1 目的進(jìn)一步增強應(yīng)對和防范礦井安全生產(chǎn)事故風(fēng)險和事故災(zāi)難的能力,最大限度地減少事故災(zāi)難造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。1.2 工作原則(1)以人為本,安全第一、預(yù)防為主、綜合治理。礦山事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作要始終把保障職工的生命安全和身體健康放在首位,切實加強應(yīng)急救援人員的安全防護(hù),最大限度地減少礦井事故災(zāi)難造成的人員傷亡和危害。(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理。礦長在上級主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)礦井事故應(yīng)急救援工作。煤礦各部門按照各自職責(zé)和權(quán)限,負(fù)責(zé)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。(3)條塊結(jié)合,屬地為主。礦井事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作實行總經(jīng)理
2、行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮由煤礦礦長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),礦相關(guān)部門依法履行職責(zé),提供技術(shù)支持,充分發(fā)揮自救作用。(4)依靠科學(xué),依法規(guī)范。遵循科學(xué)原理,充分發(fā)揮技術(shù)的作用,實現(xiàn)科學(xué)民主決策。依靠科技進(jìn)步,不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的裝備、設(shè)施和手段。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作,確保預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。(5)預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合。貫徹落實“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,堅持事故應(yīng)急與預(yù)防相結(jié)合。按照長期性的準(zhǔn)備、重點建設(shè)的要求,做好應(yīng)對礦井事故的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、物資和經(jīng)費準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備,加強培訓(xùn)和演練,做到常備不懈。將日常管理工作和應(yīng)急救援工作相結(jié)合,充分利用現(xiàn)有專業(yè)力量,努力實現(xiàn)一
3、隊多能,培養(yǎng)兼職應(yīng)急救援力量并發(fā)揮其作用。1.3 編制依據(jù)安全生產(chǎn)法、礦山安全法、安全生產(chǎn)許可證條例、煤炭法、煤礦安全規(guī)程、電業(yè)安全規(guī)程、緊急救護(hù)等法律、法規(guī)。1.4 適用范圍本預(yù)案適用于下列礦井發(fā)生的事故災(zāi)難應(yīng)對工作:(1)礦井水害事故;(2)礦井火災(zāi)事故;(3)礦井瓦斯爆炸事故;(4)礦井煤塵爆炸事故;(5)頂板事故;(6)機電、提升運輸事故;(7)其他事故。2 組織指揮體系與職責(zé)2.1 指揮機構(gòu)與職責(zé)2.11 指揮機構(gòu)礦井發(fā)生重大事故后,礦長、礦技術(shù)負(fù)責(zé)人等必須立即趕到現(xiàn)場,組織搶救,礦長是負(fù)責(zé)處理災(zāi)害的全權(quán)指揮者。在礦長未到前,由值班礦長負(fù)責(zé)指揮。在上級主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,礦長負(fù)責(zé)統(tǒng)
4、一指揮、協(xié)調(diào)礦井事故災(zāi)難的應(yīng)急救援工作。2.12 礦井發(fā)生重大事故的搶險以及有關(guān)人員的職責(zé) 礦井發(fā)生重大事故后,礦長、礦技術(shù)負(fù)責(zé)人、副礦長及有關(guān)人員必須立即趕到現(xiàn)場,組織搶救,并根據(jù)災(zāi)害性質(zhì)及災(zāi)害程度請求上級及救護(hù)隊支援。礦長是負(fù)責(zé)處理災(zāi)害事故的全權(quán)指揮者,在礦長未到之前,由值班礦長負(fù)責(zé)指揮。1、礦長:是處理災(zāi)害事故的全權(quán)指揮者,在礦技術(shù)負(fù)責(zé)人、縣煤管局局長、總工程師以及礦山救護(hù)隊長的協(xié)助下,制定營救遇難人員的處理事故的作戰(zhàn)計劃。2、礦技術(shù)負(fù)責(zé)人:是礦長處理災(zāi)害事故的第一助手,在礦長領(lǐng)導(dǎo)下組織制定營救遇難人員和處理事故的作戰(zhàn)計劃。按照礦長命令負(fù)責(zé)改變礦井通風(fēng)制度,注視通風(fēng)機的工作。組織完成必要
5、的通風(fēng)工程,負(fù)責(zé)準(zhǔn)備必要的圖紙和資料,完成必要的測量打眼工作。3、有關(guān)副礦長:根據(jù)營救遇難人員和處理事故的作戰(zhàn)計劃,負(fù)責(zé)組織處理事故所必須的工人待命,及時調(diào)度救災(zāi)所需的設(shè)備材料,并由指定的副礦長嚴(yán)格控制入井人員,簽發(fā)搶救事故用的入井特別證。4、安全科長:根據(jù)批準(zhǔn)的營救遇難人員的處理事故作戰(zhàn)計劃,以及按照規(guī)程規(guī)定對搶救災(zāi)工作安全和入井人員的控制實行有效的監(jiān)督。5、通風(fēng)瓦斯科長:協(xié)助技術(shù)負(fù)責(zé)人制定“營救遇難人員和處理事故的作戰(zhàn)計劃”,并組織落實該計劃。6、有關(guān)隊長、班長:負(fù)責(zé)查對留在本區(qū)域工作面的人數(shù),并采取有效措施,有組織地帶領(lǐng)工人撤至安全地點,直到地面。將現(xiàn)場所見到的事故性質(zhì)、范圍和發(fā)生原因等
6、情況如實詳細(xì)的匯報給值班礦長,并隨時接受礦長的命令,完成有關(guān)搶救的災(zāi)害處理任務(wù)。7、調(diào)度室:負(fù)責(zé)記錄事故的發(fā)生時間、地點、情況,并將事故情況報告給礦長、技術(shù)負(fù)責(zé)人、副礦長、辦公室主任等單位,及時傳達(dá)礦長命令,通知、召集有關(guān)人員到指定地點待命,隨時調(diào)度井下?lián)岆U救災(zāi)工作,統(tǒng)計掌握出入井人數(shù)和留在各點的人數(shù)。8、礦燈房以及檢身員:根據(jù)入井人員領(lǐng)取礦燈情況,查清在井下的人數(shù)及姓名,并迅速報告礦值班人員,對沒有持指定的副礦長簽發(fā)的入井特別證人員,不得發(fā)給礦燈。檢身員對入井人員嚴(yán)格檢身,未持有合格的入井特別證,不準(zhǔn)入井。9、供銷部:及時準(zhǔn)備好所需的救災(zāi)器材,并根據(jù)礦長的命令,迅速運送到指定地點。10、機電
7、科:負(fù)責(zé)改變主扇的工作制度,保證正常運轉(zhuǎn),掌握礦井內(nèi)的停送電工作,及時搶救或安裝機電設(shè)備以及完成其它任務(wù)。11、醫(yī)務(wù)人員:負(fù)責(zé)組織對受傷人員的急救,組織護(hù)理和藥物供應(yīng)。12、辦公室主任:保證對遇難人員的妥善安置和救災(zāi)人員的住宿及其他生活事宜。13、保安科及門衛(wèi):負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)工作,維持正常的秩序,不準(zhǔn)閑雜人員入礦。14、調(diào)度室值班人員:接到值班人員的事故通知后按照計劃規(guī)定,發(fā)生事故后必須立即召集的單位和人員名單,及時按順序通知各單位人員到指定的地點待命,協(xié)助值班人員傳達(dá)礦長命令。3 事故報告程序3.1 現(xiàn)場報告現(xiàn)場作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)事故后,立即向跟班員報告;跟班員接到報告后,立即向井口調(diào)度室報告;井口
8、調(diào)度室接到報告后,立即向值班礦長報告;值班礦長接到報告后,立即向礦長報告。3.2 向上級報告 礦長接到事故報告后,按規(guī)定時間內(nèi)向主管部門報告。4 處理各種災(zāi)害事故的應(yīng)急救援措施4.1 發(fā)生事故應(yīng)立即召集的人員名單順序單位或負(fù)責(zé)人姓名電話號碼手機座機1礦長:羅元虎2業(yè)主:凌開萬3技術(shù)負(fù)責(zé)人:劉世均4安全副礦長:嚴(yán)華均5生產(chǎn)副礦長:劉遠(yuǎn)廣6機電副礦長:王云高7安全科長:姚桂華8通風(fēng)瓦斯科長:龍魚9地勤副礦長:趙國強10辦公室副主任:胡學(xué)慶1112發(fā)生水害事故的應(yīng)急救援措施(1)、撤出災(zāi)區(qū)人員,按救災(zāi)指揮部擬定的避災(zāi)路線撤退受到透水威脅地點的所有人員。(2)、由機電隊隊長負(fù)責(zé),待人員撤至井底車場后,
9、充分利用預(yù)備好的砂袋將水堵在南北兩翼水平巷中,防止淹沒水泵及其電氣設(shè)備。(3)、在現(xiàn)有排水設(shè)備能力不足時,應(yīng)立即增設(shè)水泵、管路(包括利用其它管路作臨時排水管)。(4)、針對具體情況進(jìn)行阻堵透水源,阻止事故繼續(xù)擴大。(5)、在有流砂涌出時,應(yīng)建筑濾水墻,并根據(jù)實際情況確定濾水墻的建筑位置和順序。(6)、必須保護(hù)排水設(shè)備不被淹沒,其中,當(dāng)水和泥砂威脅到水泵房安全時,在下部水平的人員撤出后,應(yīng)將水和泥砂引入下部巷道。(7)、在有瓦斯從水淹區(qū)域涌出的危險時,應(yīng)根據(jù)實際情況制定排除瓦斯的措施,保證通風(fēng)正常,迅速排除有害氣體。(8)、來不及撤至安全地點而被堵在上山巷道內(nèi),遇難人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免體力的過渡
10、消耗,等待救援。(9)、當(dāng)?shù)V井或礦井部分區(qū)域被淹后,發(fā)現(xiàn)有人被堵于井下,應(yīng)判斷人員所在地點,并根據(jù)水量和排水設(shè)備的能力,估計排除積水的時間,首先制定營救人員的措施。發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急救援措施(1)、迅速查明并組織撤出災(zāi)區(qū)和受威脅的人員,積極組織礦山救護(hù)搶救遇難人員。同時探明火區(qū)地點、范圍和發(fā)火原因,并采取措施,防止火災(zāi)、瓦斯向有人員的巷道蔓延。(2)、切斷火區(qū)電源。(3)、根椐已探明的火區(qū)地點和范圍,確定井下通風(fēng)方法,其中:在進(jìn)風(fēng)井口、井筒內(nèi)及井底場發(fā)生火災(zāi)時,可采用反風(fēng)或使風(fēng)流短路的措施。如果停風(fēng)后,也能使風(fēng)流逆轉(zhuǎn),可停止主扇風(fēng)機運行。在井下其它地點發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)保持事故前的風(fēng)流方向,控制火區(qū)供
11、風(fēng)量。在有瓦斯的采煤工作面發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)保持正常通風(fēng),必要時可適當(dāng)增加風(fēng)量或采取局部區(qū)域性反風(fēng);在掘進(jìn)巷道發(fā)生火災(zāi)時,不得隨意改變通風(fēng)狀態(tài),需進(jìn)入巷道偵察或直接滅時,必須有安全可靠的措施,防止事故擴大。(4)、在確定井下通風(fēng)方法時,無論是正常通風(fēng)或增減風(fēng)量、反風(fēng)、風(fēng)流短路、隔絕風(fēng)流及停止主扇風(fēng)機運轉(zhuǎn)等,都必須:不致瓦斯積聚、煤塵飛楊,造成爆炸事故;不致危及井下人員的安全;不使超限的瓦斯通過火源或不使火源蔓延到瓦斯積聚的地方;有助于阻止火災(zāi)擴大,抑制火勢,創(chuàng)造接近火源的條件;在火災(zāi)初期,火區(qū)范圍不大時,應(yīng)積極組織人力物力控制火勢,直接滅火無效時,應(yīng)采取隔絕滅火法封閉火區(qū),并根椐實際情況確定為隔離
12、火區(qū)而建筑的密閉墻的位置和建筑順序。封閉火區(qū)時,應(yīng)采取措施防止瓦斯爆炸。必要時應(yīng)將排水、注漿、充填、壓風(fēng)管路臨時改為消防管路。變配電所火災(zāi)的預(yù)防和處理(一)、火災(zāi)預(yù)防:1、 按周期巡檢、試驗、維修設(shè)備,對充油設(shè)備的油質(zhì)定期檢查試驗,使設(shè)備保持動態(tài)完好,消除因設(shè)備內(nèi)部原因造成的火災(zāi)隱患。2、 保持硐室內(nèi)、電纜溝內(nèi)清潔衛(wèi)生,杜絕可燃物;配電室門窗玻璃必須完好,有鐵紗網(wǎng),電纜出線孔必須嚴(yán)密封堵,嚴(yán)防因小動物進(jìn)入造成短路。3、 電氣設(shè)備的過流保護(hù)、過熱保護(hù)必保持完好,靈敏可靠。4、 機電硐室應(yīng)配備數(shù)量足夠的消防沙、消防鏟、滅火器,并保持動態(tài)合格。5、 嚴(yán)格按規(guī)程操作,嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉合刀閘,嚴(yán)禁帶地線合閘
13、。6、 夏季高峰負(fù)荷期各班組加強對分管設(shè)備(特別是變壓器、高低壓開關(guān)柜、架空線路的壓接線)的巡視檢查,及時消除過熱、虛接現(xiàn)象。(二) 、處理:7、 一旦發(fā)生電氣火災(zāi)事故,首先切斷發(fā)火設(shè)備(或電纜)的電源,進(jìn)線柜內(nèi)發(fā)火應(yīng)從上級變電所停電。地面配電室發(fā)火應(yīng)拉開變壓器高壓側(cè)開關(guān)。8、 停電后立即用干燥的砂子或滅火器滅火,油類著火禁止用水滅火。9、 井下硐室外部著火時應(yīng)將防火門和防水門關(guān)閉,嚴(yán)防有害氣體侵入。10、 火災(zāi)產(chǎn)生大量CO有害氣體時,井下應(yīng)立即佩戴自救器;地面救火時應(yīng)站在上風(fēng)側(cè),嚴(yán)防吸入有害氣體,并保持良好的通風(fēng)。11、 將發(fā)火情況及時匯報工區(qū)及礦調(diào)度室。地面火災(zāi)火勢較大時要及時撥打“119
14、”火警電話。12、 若因現(xiàn)場火勢較大,不能控制時,現(xiàn)場人員應(yīng)在盡可能將損失降到最低后,有序地組織人員撤離。(三)、災(zāi)情結(jié)束后,積極組織人員恢復(fù)設(shè)備的正常運行。觸電事故應(yīng)急預(yù)案(一)、目的觸電事故是企業(yè)常見的事故,也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看,當(dāng)觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。(二)、 適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本企業(yè)所有從事生產(chǎn)的員工,在工作場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對他人觸電實施緊急救護(hù)的責(zé)任;在其他場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對外人觸電實施緊急救護(hù)的義務(wù)。(三
15、)、 職責(zé)安全部門組織,每年一次組織全企業(yè)從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)觸電急救方法,要求能夠較熟練地掌握,并在事故搶救過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。(四)、應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應(yīng)立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下:(1)、高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。(2)、低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救
16、護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進(jìn)行。(3)、桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,對低壓帶電線路,由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措
17、施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。(4)、落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護(hù)人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。2、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達(dá)停電指令。3、根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方
18、式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。4、搶救方法如下:(1)、觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時不要使其站立或走動。(2)、觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)、觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。5、呼吸、心跳情況的判定(1)、觸電傷員如意識喪
19、失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況??纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(2)、若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。(3)、心肺復(fù)蘇法、觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。、通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手
20、指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。、口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次
21、外,正??趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。、胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員
22、仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)
23、進(jìn)行。6、搶救過程中的再判定(1)、按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。(2)、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。7、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院(1)、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。(2)、移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳
24、呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。(3)、應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。8、傷員好轉(zhuǎn)后的處理(1)、如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。(2)、初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。(3)、現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。9、 預(yù)防措施(1)、組織定期學(xué)習(xí)電業(yè)安全規(guī)程,加強用電安全意識;(2) 、加強電力設(shè)施的維護(hù),防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故;(3)、 加強對安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。5、 相關(guān)文件電業(yè)安全規(guī)程緊急救護(hù)應(yīng)急救援資源信
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