【優(yōu)選推薦】20XX工作報告-供應(yīng)室感控自查報告【通用稿】

1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識。供應(yīng)室感控自查報告篇一：供應(yīng)中心自查報告. 蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)驗(yàn)收自查報告 根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求，為加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，結(jié)合本院實(shí)際情況，對照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確要求。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，提高了對其重要性和臨床意義的認(rèn)識，一致認(rèn)為對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理工作應(yīng)常抓不懈，一絲不茍，嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范以及考核評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)作，以確保病人的生命安全對提高

2、醫(yī)院的醫(yī)療效益、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益有著極其重要的作用。 二、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想素質(zhì)，結(jié)合科室各級人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的不同，入職年資長短，職稱高低，制訂分層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用外出參觀學(xué)習(xí)，院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，自學(xué)等形式，不斷提高人員的個人素質(zhì)，使我院消毒供應(yīng)室的人員配備符合要求，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 三、消毒供應(yīng)中心室內(nèi)建筑通風(fēng)，采光良好，布局流程比較合理，輔助區(qū)域和工作區(qū)域劃分明確，明牌標(biāo)記，設(shè)備齊全且性能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 四、規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)目標(biāo)管理。供應(yīng)中心工作性質(zhì)，獨(dú)立性強(qiáng)，首先樹立質(zhì)量第一的觀念，更需要嚴(yán)格的管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。對消毒供應(yīng)室的

3、物品，回收分類組、清洗組、包裝、打包組、消毒滅菌組、發(fā)放組、每個環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到每個人，每個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理?；灸軌驖M足臨床、醫(yī)技科室無菌物品的供給。 五、加強(qiáng)質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。我院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)控工作要求嚴(yán)格，院感科定期檢查、監(jiān)督指導(dǎo)工作?？剖页闪①|(zhì)檢小組，對每一個工作環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，要求每位人員，工作制度化、無菌技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)監(jiān)測正規(guī)化，確保了消毒滅菌的質(zhì)量。 存在的問題： 1、無副院長分管供應(yīng)中心管理工作的相關(guān)文件。 2、護(hù)士長沒有大專學(xué)歷，無市級以上管理培訓(xùn)證。 3、物品逆流。 4、科室工作區(qū)域溫度不

4、符合規(guī)范要求。 二一四年十一月十二日篇二：縣醫(yī)院供應(yīng)室自查報告. 臨沂#醫(yī)院供應(yīng)室自查報告 根據(jù)臨沂市衛(wèi)生局臨衛(wèi)醫(yī)發(fā)200974號文轉(zhuǎn)發(fā)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通知，加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，結(jié)合本院實(shí)際情況，進(jìn)行一次認(rèn)真細(xì)致的自查，將檢查情況匯報如下： 一、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確要求：在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，組織有 關(guān)科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部發(fā)布的三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和三項(xiàng)推薦性標(biāo)準(zhǔn)的文件精神，進(jìn)一步提高了對其重要性和臨床意義的認(rèn)識，一致認(rèn)為對醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理工作應(yīng)常抓不懈，一絲不茍，嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范以及考核評估

5、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)作，以確保病人的生命安全對提高醫(yī)院的醫(yī)療效益、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益有著極其重要的作用。 二、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想素質(zhì)，結(jié)合科室各級人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的不同，入職年資長短，職稱高低，制訂分層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用外出參觀學(xué)習(xí)，院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，自學(xué)等形式，通過定期的考試考核，不斷提高人員的素質(zhì)，使我院消毒供應(yīng)室的人員編制符合要求，二分之一人員，具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，其中主管護(hù)師*個，護(hù)師*人，大專學(xué)歷*人，中專學(xué)歷*人。二分之一人員經(jīng)專門培訓(xùn)頒發(fā)特種設(shè)備作業(yè)人員證，做到持證上崗，均為消毒員。梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 三、轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識。識識提高后，對醫(yī)院消毒供應(yīng)室，按照山東省消毒

6、供應(yīng)中心考核評估標(biāo)準(zhǔn)要求，逐項(xiàng)進(jìn)行對照檢查； 1、我院是綜合性二級甲等醫(yī)院，床位#張，消毒供應(yīng)室建筑面積共#間雙面一層樓，周圍環(huán)境清潔，無污源，與臨床科室鄰近，室內(nèi)建筑通風(fēng)，采光良好，布局流程比較合理，輔助區(qū)域和工作區(qū)域劃分明確，明牌標(biāo)記，分別設(shè)有：污染接收大廳、洗滌間、器械檢查、包裝間、敷料打包間，高壓無菌間、無菌物品存放間、敷料制做間、工作人員辦公室、更衣室、庫房、衛(wèi)生間。去污區(qū)與檢查包裝、滅菌區(qū)之間設(shè)有潔、污物品傳遞通道，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉不逆流。室內(nèi)設(shè)施：有脈動壓力滅菌柜，電熱發(fā)生器、蒸餾器、過濾器、空氣凈化消毒機(jī)、三氧消毒機(jī)、移動式掛式紫外線燈架、洗衣機(jī)等設(shè)備比較齊全，性能運(yùn)

7、轉(zhuǎn)良好。 2、規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)目標(biāo)管理：供應(yīng)室工作性質(zhì)，獨(dú)立性強(qiáng)，首先樹立質(zhì)量第一的觀念，更需要嚴(yán)格的管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。對消毒供應(yīng)室的物品，回收分類組、清洗組、包裝、打包組、消毒滅菌組、發(fā)放組、每個環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到每個人，每個環(huán)節(jié)，都嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對使用過的再生醫(yī)療器械和器具規(guī)范洗滌（流水沖洗、酶洗、漂洗、除銹、終末漂洗、潤滑）程序，洗刷用水（蒸流水）氣電專線供給，很少有停水、停電、停氣的現(xiàn)象，確保了清洗、消毒、滅菌質(zhì)量，滿足了臨床、醫(yī)技科室無菌物品的供給。 3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生：

8、我院消毒供應(yīng)室的質(zhì)控工作要求嚴(yán)格，有院感辦定期檢查、監(jiān)督指導(dǎo)工作。科室成立質(zhì)檢三人小組，護(hù)士長任組長，對每一個工作環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，要求每位人員，工作制度化、無菌技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)監(jiān)測正規(guī)化、監(jiān)測工作由護(hù)士長親自干，做到物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行、化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，生物監(jiān)測每周進(jìn)行，脈動壓力滅菌器BD試驗(yàn)每天進(jìn)行、無菌物品、空氣、物體表面檢測每月進(jìn)行，滅菌柜上壓力表、安全閥效對監(jiān)測每半年一次，由于監(jiān)測工作執(zhí)行的好，確保了消毒滅菌的質(zhì)量。 四、新建消毒供應(yīng)室，是按照衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，已報市衛(wèi)生局審批，現(xiàn)新建供應(yīng)室基礎(chǔ)設(shè)施已建全，正在內(nèi)，房內(nèi)配備了新的部分醫(yī)療設(shè)備和消毒機(jī)，完畢后準(zhǔn)備搬遷。 臨沂#醫(yī)院 二一年十二月六日篇三：供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報告 供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報告 存在問題：護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間100學(xué)時）的比例70%； 原因分析：供應(yīng)室目前共有護(hù)理人員14人，有4人已系統(tǒng)參加100學(xué)時的中醫(yī)培訓(xùn)，另外