中藥熱奄包-吳茱萸炒粗鹽

1、中藥熱奄包吳茱萸炒粗鹽1. 治療頸型頸椎病（1）背景：吳茱萸穴敷大椎穴，可以通絡(luò)止痛，溫經(jīng)助陽，緩解肌肉緊張，吳茱萸的外用，擴大了吳茱萸的應(yīng)用范圍，吳茱萸加粗鹽熱敷大椎穴結(jié)合針刺療法，具有很強的疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，止痛的效果。（2）方法：吳茱萸炒粗鹽熱敷療法: 取吳茱萸500 g加粗鹽500 g，混合在一起，攪拌均勻后裝入雙層布袋，袋口用布繩封口，用微波爐550 ( 或中高火) 加熱4 min，加熱后將熱敷包放置在大椎穴，同時在大椎穴部位墊一治療巾隔熱，避免直接接觸皮膚引起燙傷，護士雙手拿熱敷包在大椎穴部位來回滾動，至皮膚發(fā)熱、發(fā)紅，每次治療時間約30 min，每天1 次，每5 d 更換1次吳

2、茱萸熱敷袋，10 d為1個療程。12.治療腹痛腹脹、癃閉、便秘、陽脫證、痛風、胃痛、臍腹痛、下腹部冷痛、腰痛等寒證（1）背景：中醫(yī)認為，吳茱萸味辛、苦而熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，有疏肝下氣、散寒止痛、燥濕降逆之效，用于脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉等。本草銜義謂吳茱萸下氣最速。本草備要謂其利大腸壅氣，李東垣也說: “濁陰不降，厥氣上逆，甚而脹滿，非茱萸不可治也。”別錄及藥性論謂之“大熱”，堪稱氣味俱厚，不論是皮膚吸收還是對穴位、經(jīng)絡(luò)的刺激都很明顯。粗鹽有強筋健骨、軟堅散結(jié)的作用，炒熱外敷可透過皮膚直達經(jīng)絡(luò)，體現(xiàn)“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥”。兩者合用有疏通臟腑經(jīng)脈，溫通氣血，扶正祛邪等

3、，充分發(fā)揮藥效。2外臺秘要方：病后脅脹：天行病后，兩脅脹滿，熬鹽熨之（救急方：脫陽虛證：四肢厥冷，不省人事，或小腹緊痛，冷汗氣喘。炒鹽熨臍下氣海，取暖。圣濟總錄：治小便不通，臍下急痛，脹悶欲絕，鹽熨方：鹽（二升），上一味，鐺中炒令極熱，布帛裹熨臍下，以小便通快為度。仁齋直指方論（附補遺）：治霍亂吐瀉，心腹作痛。炒鹽二碗，紙包紗護，頓其胸前并腹肚上，截以熨斗，火熨，氣透則蘇，續(xù)又以炒鹽熨其背，則十分無事。普濟方（卷358至卷480）：治諸淋及大便五六日不通。心腹煩滿。用海鹽不拘多少。燒鹽熨小腹即通。于臍中以手摩良久即通。大人用之亦得。一方青顆鹽。溪秘傳簡驗方：偏頭風久不愈者。 晴明時將發(fā)分開，用

4、麝香五分、皂角末一錢。薄紙裹，置患處，以布包炒熱鹽熨之，冷即易，數(shù)次效。仲景傷寒補亡論：臍下冷結(jié)。或關(guān)陽去者。大小便不通。服藥雖多。不見效。炒鹽熨臍下。須臾即通。簡明醫(yī)彀：婦人小腹為沖任之脈，血之海。忽感嚴凝之寒，客于脈絡(luò)則氣血留滯，激搏而痛；得溫暖則氣血和通而痛止。內(nèi)服溫散之藥，外炒鹽熨，或燒熱物熨之。脈多沉緊。如臨經(jīng)時腹痛，調(diào)經(jīng)門撿方治。秘傳證治要訣及類方：冷秘。宜炒鹽熨其小腹。外科備要：凡手足或身上忽然一塊腫痛，或走移他處，其色焮紅，不起圓暈，參差凸起，按之滾熱者，服羌活、獨活、防風、秦艽、桂枝、川芎、五加皮、威靈仙，姜蔥引。在下部加牛膝、苡仁；在手背者加姜黃。外用絹包熱鹽熨之。入門曰：

5、冷極唇青，厥逆無脈，陰囊縮者，急用蔥熨法、吳茱萸熨法，并艾灸臍中氣海、關(guān)元各三五十壯，而手足不溫者死。雜病源流犀燭治寒病方二十一：吳茱萸熨法 又吳茱萸二升炒熱，分二包互熨。鐘小生等認為：用吳茱萸外熨腹部，可疏通臟腑經(jīng)脈，暖腎溫脾，下氣降逆，疏導(dǎo)腸腑氣機，而達到促進腸蠕動，加快胃腸功能恢復(fù)的目的。3安麗影等認為：中藥熱奄包在治療老年便秘患者中療效佳，此方法由護士操作、簡便易行、經(jīng)濟實惠、使用范圍廣泛、患者無痛苦。4蔡茜虹等研究認為：配合吳茱萸加生粗鹽炒熱后外敷,辛溫暖脾胃,散寒止痛,正如繆希雍本草經(jīng)疏所說“凡脾胃之氣,喜溫而惡寒,寒則中氣不能運化,或為冷實不消,或為腹內(nèi)絞痛,或寒痰停積,以致氣逆

6、發(fā)咳,五臟不利。吳茱萸辛溫暖脾胃而散寒邪,則中自溫,氣自下,而諸癥悉除?！背礋岷竽茉鰪娖錅剡\散寒止痛之功,生食鹽使熱力持久,現(xiàn)代藥理研究認為吳茱萸有調(diào)整胃腸功能的作用。5（2）可能機制:吳茱萸熱熨腹部可疏通臟腑經(jīng)脈,暖腎溫脾,下氣降逆,疏導(dǎo)腸腑氣機,能增強胃腸動力、促進蠕動,有利于胃腸蠕動功能恢復(fù)及胃腸道積氣排出;同時可改善消化道血液循環(huán)。粗鹽熱熨腹部可活血化淤,加速血液循環(huán),加強局部抵抗力;使局部皮膚溫度升高、肌肉放松、皮膚毛細血管擴張,進而改善局部以至全身血液循環(huán)。（3）方法：取中藥吳茱萸 250 g，加粗鹽 250 g，充分混合，裝入自制小布袋內(nèi)，扎緊袋口，置于家用式微波爐中，用高溫加熱

7、 2 3 min，取出待溫度適宜后置于患者神闕穴(臍部及周圍) ?；颊呷⊙雠P位，每次熱敷 20 30 min，2 次/d。每療程 3 5 d。63. 注意事項: 用藥期間，告知患者不可長時間熱敷某一部位，以免灼傷皮膚。觀察局部皮膚情況，出現(xiàn)潮紅、腫痛、水泡、瘙癢、刺痛等燙傷、過敏情況時立即停用。6治療過程中患者出現(xiàn)不適時及時中止治療; 老年人、糖尿病患者、皮膚感覺不良者溫度不宜超過50 ; 再次加熱藥物時,以中火加熱3min為宜，藥物、粗鹽連續(xù)使用3d后更新。7吳茱萸溫度適中，一般加熱至5060為宜，更以患者能耐受的最高溫度最好，防止燙傷。吳茱萸溫度降低后需要及時加熱，以保證在 30min 治

8、療時間內(nèi)吳茱萸保持適宜溫度。84.臨床優(yōu)勢: 中藥熱奄包在治療老年便秘患者中療效佳，此方法由護士操作、簡便易行、經(jīng)濟實惠、使用范圍廣泛、患者無痛苦。9參考文獻：1周群英，劉玉蓉，謝桂梅等. 吳茱萸加粗鹽熱敷大椎穴配合針刺治療頸型頸椎病的療效觀察J護理實踐與研究，2013，10(22):1211222濮大秀.關(guān)于中醫(yī)臍療機理的探討J.中醫(yī)藥研究，1994，02：8-9.3鐘小生，陳志強，何軍明等. 吳茱萸熱熨改善肝硬化門靜脈高壓患者術(shù)后胃腸功能臨床研究J.新中醫(yī)，2011，43（5）：60-61.4安麗影. 中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應(yīng)用J. 護理實踐與研究，2011，11（7）：154-155.5蔡茜虹，陳培瓊.中醫(yī)藥治療腸易激綜合征的臨床觀察J. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2002，18（8）：898-899.6陳惠萍. 吳茱萸加粗鹽熱敷緩解大腸癌根治術(shù)后腹脹50例效果觀察J齊魯護理雜志，2011，17(29):1211227譚萍,馬碧泉. 吳茱萸聯(lián)合粗鹽熱熨腹部對結(jié)直腸癌患者術(shù)后胃腸功能的影響J山東醫(yī)藥，2011，51(3):5