醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告

1、.X X 同 仁 醫(yī) 院輻射安全評(píng)估報(bào)告2016年7月XX同仁醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告XX同仁醫(yī)院輻射安全自查情況如下：一、 本單位現(xiàn)有射線裝置兩臺(tái)包括X線射線機(jī)、CT機(jī)，輻射安全和防護(hù)設(shè)施有墻主體，表層鋇水泥，防護(hù)設(shè)備有鉛玻璃，防護(hù)衣，鉛衣，鉛裙（附表）二、 本單位輻射安全和防護(hù)制度及措施完備，落實(shí)情況良好。三、 本單位工作人員有變動(dòng)，但省、市舉辦的輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)我院都派員參加。四、 本單位無(wú)放射性同位素設(shè)備射線裝置臺(tái)賬見(jiàn)附表。五、 本單位個(gè)人劑量檢測(cè)由合肥金浩峰生物科技有限公司監(jiān)測(cè)。六、 本單位建立有事故應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)，各科相關(guān)負(fù)責(zé)人具體落實(shí)到位，

2、聯(lián)絡(luò)組的主要職責(zé)：1、負(fù)責(zé)向各組傳達(dá)指揮部命令；2、負(fù)責(zé)各組之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作；3、報(bào)告救援中心的重大問(wèn)題；4、搜集搶險(xiǎn)救援情況和信息，并匯報(bào)上級(jí)；5、上級(jí)交辦的其他工作，治安警戒組及搶險(xiǎn)救援組的主要職責(zé)為保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，保障交流秩序，搶救傷員等，匯報(bào)主要應(yīng)急電話：XX縣公安局： 110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局：XXXXXXXXX同仁醫(yī)院：XXXXXXX七、 本單位無(wú)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的新建，改建，擴(kuò)建和退役情況。八、 本單位當(dāng)年在日常檢查過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。九、 我院認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。射線裝置崗位職責(zé) 根據(jù)本單位實(shí)際崗位設(shè)置情況及單

3、位內(nèi)部管理規(guī)章制度，制定本制度如下：1. 嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2. 強(qiáng)化科室各級(jí)人員防范意識(shí)，在診斷和治療中積極利用防護(hù)設(shè)施，在不影響診斷和治療的情況下，盡量縮短曝光時(shí)間和減少曝光次數(shù)。3. 各種防護(hù)設(shè)施要齊全，機(jī)房墻壁達(dá)到防護(hù)要求，對(duì)周?chē)h(huán)境沒(méi)有損害，機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置鉛屏風(fēng)、鉛圍裙、鉛手套、鉛帽等防護(hù)用品。4. 采用各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其是對(duì)嬰幼兒、育齡期婦女及孕婦的防護(hù)。嬰幼兒要加強(qiáng)性腺防護(hù)。育齡期婦女應(yīng)取“十天法則”懷孕早期禁止X線檢查。5. 科室工作人員要定期檢測(cè)X線照射量，保護(hù)他們的身體健康。6. 科室設(shè)專(zhuān)職或兼職的防護(hù)安全人員或防護(hù)負(fù)責(zé)人，做到防護(hù)制度化、經(jīng)常

4、化。由后勤科長(zhǎng)分管：湯 慶 電話：科室管理人：彭 宗 電話：操作人：湯 洋 電話：王 雨 電話： XX同仁醫(yī)院 2016年7月放射防護(hù)規(guī)章制度1、 認(rèn)真執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，遵標(biāo)守法，加強(qiáng)管理，防止事故，接受監(jiān)督。2、 成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)的管理職能和工作職責(zé)。3、 制定年度放射防護(hù)工作計(jì)劃、總結(jié)。4、 放射工作人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查。5、 在放射治療中，工作人員和受檢者配備防護(hù)用品。6、 建立健全放射診療工作人員健康檔案和個(gè)人劑量檔案。7、 定期對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)，校正和維護(hù)保養(yǎng)。8、 機(jī)房外安裝電離輻射警示標(biāo)牌和工作指示燈

5、。9、 嚴(yán)格執(zhí)行射線裝置的操作規(guī)程。10、 盡量減少照射野和照射劑量，非重癥病人陪同人員不得停留機(jī)房。XX同仁醫(yī)院2016年7月射線裝置輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度1、 使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。否則不得從事此項(xiàng)工作。2、 從事輻射工作人員應(yīng)配備個(gè)人劑量卡，建立個(gè)人劑量檔案。并定期進(jìn)行身體檢查。3、 射線裝置應(yīng)設(shè)有還專(zhuān)門(mén)工作室，工作室應(yīng)設(shè)置一定的鉛防護(hù)門(mén)、鉛防護(hù)窗等。4、 射線裝置工作室設(shè)專(zhuān)人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。5、 做好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無(wú)關(guān)人員意外受照。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科設(shè)備檢修維護(hù)制度1、 有計(jì)劃的

6、對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)，確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)使用年限，保障安全使用。2、 操作人員必須熟悉機(jī)器性能，嚴(yán)格操作規(guī)程，隨時(shí)保持機(jī)器臺(tái)面潔凈，充分保證機(jī)器使用率。3、 科內(nèi)每臺(tái)設(shè)備必須具備完整的資料檔案，以便查閱，有利于維修。4、 機(jī)器發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，向技術(shù)組長(zhǎng)或科主任匯報(bào)，以便維修。5、 認(rèn)真做好詳細(xì)的故障原因，維修情況及某些線路的更改記錄，以備查詢(xún)。6、 定期請(qǐng)維修人員講解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、線路、性能特點(diǎn)，最易出現(xiàn)的故障部位、原因及排除方法，使用注意事項(xiàng)及操作規(guī)程等。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科人員培訓(xùn)制度1、 嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法規(guī)，強(qiáng)化科內(nèi)各級(jí)人員防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)放射科工作

7、者個(gè)人劑量及健康管理的規(guī)定，對(duì)新來(lái)的同志必須進(jìn)行相應(yīng)專(zhuān)業(yè)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，體檢合格，經(jīng)考核后方可持證上崗。2、 放射工作人員原則上每2年檢查一次，每位人員必須崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)合格、體檢合格、經(jīng)考核后，方可持證上崗。3、 采取各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其要加強(qiáng)嬰幼兒、育齡婦女及孕婦的防護(hù)，嬰幼兒要加強(qiáng)嬰幼兒性腺防護(hù)。4、 新添置的大型精密儀器要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能，并經(jīng)考核合格后方能使用。XX同仁醫(yī)院2016年7月使用射線裝置監(jiān)測(cè)方案1、 每隔一年對(duì)從事輻射人員定期監(jiān)測(cè)一次。2、 對(duì)工作場(chǎng)所，周?chē)h(huán)境每隔兩年要求上級(jí)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)監(jiān)測(cè)一次。3、 對(duì)放射裝置工作狀態(tài)漏電情況，請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)業(yè)人員

8、對(duì)此兩年監(jiān)測(cè)一次。XX同仁醫(yī)院2016年7月XX同仁醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理能力，提高員工對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故“早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理”，建立快速應(yīng)急機(jī)制，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和環(huán)保部門(mén)要求和國(guó)家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。一、 組織機(jī)構(gòu)（一） 成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為本單位總經(jīng)理，副組長(zhǎng)為分管領(lǐng)導(dǎo)，成員由各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名

9、單及聯(lián)系方式如下：組 長(zhǎng)： 王 范 電話：副組長(zhǎng)： 湯 慶 電話：成 員： 彭 宗 電話： 湯 洋 電話： 王 雨 電話： 姜 霞 電話： 胡 名 電話： 李 明 電話： 孫 丹 電話：主要職責(zé)：（1） 監(jiān)督、檢查放射安全工作；（2） 防止放射事故的發(fā)生；（3） 針對(duì)防范措施實(shí)效及未落實(shí)防范措施提出整改意見(jiàn)；（4） 對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助；（5） 負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救助情況；（6） 負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定各方面工作。（二） 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組成員及職責(zé)如下：1、 應(yīng)急指揮中心總指揮： 湯 慶 電話： 成 員： 彭 宗 電話： 湯 洋 電話： 王

10、雨 電話： 李 明 電話：主要職責(zé)：（1） 負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、設(shè)施，指揮其他應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展工作；（2） 對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救助行動(dòng)；（3） 負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染事故應(yīng)急救援情況；（4） 負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常工作；2、 現(xiàn)場(chǎng)處置組組 長(zhǎng)： 彭 宗 電話：成 員： 湯 洋 電話： 王 雨 電話： 李 明 電話：孫 丹 電話：主要職責(zé)：（1） 接到放射事故報(bào)告，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染、最大限度的控制事態(tài)發(fā)展；（2） 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；（3） 配

11、合上級(jí)相關(guān)部門(mén)（衛(wèi)生、環(huán)保、公安部門(mén)）進(jìn)行檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處理等多項(xiàng)工作。3、 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、后勤保障組組 長(zhǎng)： 李 明 電話：成 員： 張 忠 電話： 王 雨 電話： 孫 丹 電話：主要職責(zé)：（1） 放射事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員救助，及時(shí)報(bào)告指揮中心；（2） 接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施，保證水電供應(yīng)、交通運(yùn)輸通暢；二、 應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施，防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并且第一時(shí)間向單位領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：1、迅速報(bào)告，發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)和科室名稱(chēng)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告上級(jí)行政主管部門(mén)

12、：XX縣公安局：110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局：XXXXXXX2、現(xiàn)場(chǎng)處置小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，迅速判斷事件性質(zhì)，報(bào)告指揮中心；3、現(xiàn)場(chǎng)處置，等待相關(guān)部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，采取相關(guān)措施，使危害、損失降到最??；4、查找原因，配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察和環(huán)保安全技術(shù)處理，將事故處理結(jié)果及時(shí)上報(bào)上級(jí)行政管理部門(mén)；5、警報(bào)解除，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、及時(shí)整改、加強(qiáng)防范、加強(qiáng)日常安全管理，杜絕類(lèi)似事故發(fā)生。XX同仁醫(yī)院2016年7月臺(tái)賬管理制度1、 建立了射線臺(tái)賬管理制度，設(shè)有儀器名稱(chēng)、型號(hào)、管電業(yè)、輸出電流、用途等。2、 嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。3、 對(duì)退役的裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)的單位或廠家回收，杜絕私自銷(xiāo)毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科防護(hù)設(shè)施XX同仁醫(yī)院放射科，現(xiàn)有500MAX射線機(jī)一臺(tái)、CR機(jī)一臺(tái)、CT機(jī)一臺(tái)。1、放射科設(shè)置有一定的防護(hù)措施，對(duì)X光機(jī)房、CR機(jī)房、C