臨床標(biāo)本采集與運(yùn)送規(guī)范

1、臨床標(biāo)本采集與運(yùn)送規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本包括血液標(biāo)本和其他各種體液標(biāo)本。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的前堤，要求規(guī)范采集并正確送檢，特制定本規(guī)范。一、尿液標(biāo)本的采集規(guī)范(一)尿常規(guī)檢查標(biāo)本1、使用清潔干燥容器，住院病人以清晨第一次尿?yàn)橹?，門(mén)、急診患者可隨時(shí)留取新鮮尿液約20ml送檢。2、尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、類(lèi)使等混入。3、標(biāo)本留取后及時(shí)送檢，不得超過(guò)1小時(shí)，以免細(xì)菌在尿中生長(zhǎng)繁殖。(二)尿培養(yǎng)標(biāo)本1.需留取清潔中斷尿，注意無(wú)菌操作，避免污染。2.病人先清洗外陰部，自行排尿，排尿過(guò)程中尿液不要中斷，棄前段尿，用無(wú)菌管接中斷尿，塞好瓶塞后立即送檢。3.患者應(yīng)停用抗生素三天后作尿培養(yǎng)檢查。4.尿中應(yīng)加

2、入防腐劑。(三) 24小時(shí)尿標(biāo)本1、準(zhǔn)備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為3000-5000mL。2、病人于晨7時(shí)將尿全部排盡棄去，然后開(kāi)始留尿，將24小時(shí)內(nèi)歷次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7時(shí)所排最后一次尿。3、測(cè)量尿液總量(mI)并記錄，將全部尿液充分混均后，取出20- 50m1， 置于清潔干燥有蓋容器中立即總檢。4、若天氣炎熱，可根據(jù)檢驗(yàn)要求放入適量的防腐劑。二、血液標(biāo)本采集規(guī)范1、理想的采集血標(biāo)本的時(shí)間是早晨7: 008 : 00。2、采集血液標(biāo)本的真空采血管與容器注射器應(yīng)干燥，針頭不能過(guò)細(xì)，3、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰期采血。一般要求選擇在應(yīng)用抗生素治療前采血，對(duì)已用藥而不能

3、終止的患者，也應(yīng)在下次用藥之前采血。 4.采血部位和數(shù)量成人首選肘部血管:正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等，嬰幼兒可采用大隱靜脈、頸外靜脈、股靜脈等。5、禁止在靜脈輸液的同側(cè)肢體采集血標(biāo)本。6、采集血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)日的及要求，準(zhǔn)確采集標(biāo)本量。7、分裝血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)取下針頭，將血液沿試管壁緩慢推入試管或其他相應(yīng)容器。8、對(duì)于抗凝的標(biāo)本，要溫和地使血液與抗凝劑混勻，防止劇烈搖動(dòng)使細(xì)胞損傷。9、標(biāo)本送檢:血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，血?dú)夥治鰬?yīng)在30min內(nèi)檢測(cè)，慢則會(huì)因?yàn)槿蠷BC的代謝，不斷地耗02產(chǎn)生CO2，致使pHPO2降低PCO2升高，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，時(shí)問(wèn)最好不超過(guò)2 h建立標(biāo)本傳送系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)送檢人員的培訓(xùn)、教育及監(jiān)督。做好標(biāo)本交接手續(xù)，減少標(biāo)本丟失、損壞時(shí)人為地復(fù)制或補(bǔ)充標(biāo)本，以虛假的標(biāo)本影響檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性。確保運(yùn)送過(guò)程的規(guī)范性及標(biāo)本安全性。4、對(duì)護(hù)士的要求護(hù)士在血液標(biāo)本采集過(guò)程中，應(yīng)具有高度的責(zé)任心。嚴(yán)照操作規(guī)程采集，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，最大限度確保血液標(biāo)本的分析前質(zhì)量。采集血液標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本的需求量、-次性真空采血管的有效期、容器是否符合、真空采血管有否漏氣，確保無(wú)誤后