2010年沙縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核表

1、附件12010年沙縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核表考核項(xiàng)目分值考核項(xiàng)目分值考核項(xiàng)目分值一、綜合管理20二、基本醫(yī)療服務(wù)40三、公共衛(wèi)生服務(wù)40行政管理2服務(wù)質(zhì)量15農(nóng)村居民健康檔案10思想政治工作與行風(fēng)建設(shè)2服務(wù)數(shù)量15健康教育2新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理4醫(yī)療費(fèi)用3免疫規(guī)劃3人事、財(cái)務(wù)管理2執(zhí)行基本藥物制度7傳染病防治3群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督5老年人保健2（六）院內(nèi)環(huán)境與衛(wèi)生宣傳2慢性病管理3村衛(wèi)生所管理3重性精神疾病患者管理2婦幼保健5重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目5應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等5沙縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表（試行）考核項(xiàng)目考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí) 得 分綜合管理（20 分）行政管理認(rèn)具貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療

2、衛(wèi)生 管理法律、法規(guī)。有制定年度工 作計(jì)劃，并做好執(zhí)行計(jì)劃的檢查、 考核、評(píng)價(jià)與總結(jié)。制定并實(shí)行 崗位目標(biāo)管理責(zé)任制，實(shí)行績(jī)效 工資制。無(wú)工作計(jì)劃，無(wú)對(duì)科室（個(gè)人）的檢查、考核、評(píng)價(jià)和總結(jié)， 未制定和實(shí)行績(jī)效工資的不得分。加強(qiáng)督查臨床14項(xiàng)核心制 度，未制定制度和措施不全扣 0.5分。全年組織干部職工學(xué) 習(xí)不少于12次，每少1次扣0.5分。有投訴至縣級(jí)以上衛(wèi)生、 行政部門經(jīng)查屬實(shí)不得分。2思想政治工作 與行風(fēng)建設(shè)扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨 風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，開(kāi)展民評(píng)行 風(fēng)活動(dòng)。落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，創(chuàng)建平 安醫(yī)院。開(kāi)展文明示范窗口創(chuàng)建 工作。聘請(qǐng)民評(píng)監(jiān)督員，制定并落實(shí)工作職責(zé)，召開(kāi)監(jiān)督員座談會(huì) 一年

3、不少于兩次。制疋實(shí)施民主評(píng)議仃風(fēng)工作方案。制疋院 務(wù)公開(kāi)工作方案，設(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄，藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和 辦事、就診程序上墻，公開(kāi)資料存檔規(guī)范，公開(kāi)、上墻、歸 檔的資料每缺一項(xiàng)扣0.5分。經(jīng)明察暗訪發(fā)現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差， 未統(tǒng)一掛牌、著裝的不得分。2新型農(nóng)村合 作醫(yī)療管理新農(nóng)合政策宣傳、監(jiān)督、服務(wù)。按沙縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)查評(píng)分表考評(píng)4人事財(cái)務(wù)管理人員配備情況及學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況人員崗位設(shè)置合理，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè) 資格，無(wú)證上崗的扣0.5分。建立職工繼續(xù)教育制度，制訂 有年度培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。年進(jìn)修學(xué)習(xí)人員（進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)間全 年累計(jì)3個(gè)月以上為1人次）占職工總數(shù)10%，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)占

4、1 1.5%，未制訂年度培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃、培訓(xùn)人員不達(dá)標(biāo)、 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足不得分。臨時(shí)聘用人員未報(bào)備審批的不得分。1綜合管理 （20 分）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情 況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料不完整扣0.5分，會(huì)計(jì)核 算不符合規(guī)疋扣0.5分。設(shè)立固疋資產(chǎn)管理制度，建卡造冊(cè)不齊 全扣0.5分，賬物不相符，購(gòu)置、報(bào)損手續(xù)不齊全扣0.5分。嚴(yán) 格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁設(shè)立小金庫(kù)，違者不得分。1群眾評(píng)價(jià)與 監(jiān)督醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，每半年召開(kāi)病人及群眾座談會(huì)，每缺 一次扣1分；抽取不少于10名當(dāng)?shù)鼐用?，以技術(shù)、服務(wù)、就 診環(huán)境、便民措施為主要內(nèi)容，以滿意、基本滿意、不滿意

5、 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，要求群眾滿意率達(dá) 85%以上，未達(dá)標(biāo)的不得分。5院內(nèi)環(huán)境與 衛(wèi)生宣傳院容院貌，管理制度，積極宣傳 典型人物、事跡、工作經(jīng)驗(yàn)和成 果；報(bào)送工作中的亮點(diǎn)、難點(diǎn)、 重點(diǎn)；積極撰寫論文，營(yíng)造良好 的學(xué)術(shù)氛圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán) 境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范， 每年必須報(bào)送3篇信息和1篇論文，未完成任務(wù)的不得分。2村衛(wèi)生所管理按衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村 衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)精 神，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指 導(dǎo)。實(shí)行綜合目標(biāo)考核，每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公 共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，母少一次扣1分。母季度召開(kāi)一次鄉(xiāng)

6、村醫(yī)生例會(huì)，每少一次扣1分。指導(dǎo)村衛(wèi)生所進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，未完成年度建設(shè)任務(wù)的，每少一個(gè)村衛(wèi) 生所扣0.5分。3基本醫(yī)療 服務(wù)（40 分）服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療 常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫 規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療 廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度， 處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書 質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理 符合要求。成立質(zhì)控小組，制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全計(jì)劃、醫(yī)療事故防 范預(yù)案，每缺一項(xiàng)扣1分。每年 三基”考試不少于2次，每 少一次扣2分。每季度開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查，有記錄、有 分析、有措施，每少一次扣3分。處方書寫合格率達(dá)到100%， 門診病歷、住院病歷和醫(yī)技申請(qǐng)單、護(hù)理文書書

7、寫合格率 95%,每降低5%扣1分。未建立醫(yī)院感染管理組織、制度不 健全扣1分，發(fā)生院內(nèi)感染事故每例扣5分。發(fā)生由院方引 起醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故的不得分。15基本醫(yī)療 服務(wù)（40 分）服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、住院人次、出 診人次、搶救人次、輔助檢查總 人次數(shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸 液病人數(shù)、病床使用率及病床周 轉(zhuǎn)次數(shù)。分別計(jì)算前三年前述考核指標(biāo)的平均值，確定當(dāng)年考核的基 準(zhǔn)數(shù)據(jù)，門（急）診人次、住院人次、出診人次、輔助檢查 總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在 凸以內(nèi)，超出此范圍每增減1%扣 0.5分；住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天 數(shù)，每增長(zhǎng)5%扣1分。病床使用率及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)每降低 5%扣

8、1分。15醫(yī)療費(fèi)用住院和門診費(fèi)用。與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)5%，超出此范圍每增加1%扣0.25分。3執(zhí)行基本藥 物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房 建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指 南、基本藥物處方集和處方管 理辦法的要求，規(guī)范、合理使 用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷 售。按福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物情況考核表 考核。7公共衛(wèi)生 服務(wù)（40 分）農(nóng)村居民健 康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、 管理。按福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（2010年）考 評(píng)。10健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供 情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率。2免疫規(guī)劃國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情 況

9、。3公共衛(wèi)生 服務(wù)（40 分）傳染病防治傳染病疫情的報(bào)告及處理情況。按福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（2010年）考 評(píng)。3老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理 情況。2慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病 的防治及管理情況。3重性精神疾 病患者管理重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指 導(dǎo)及登記管理情況。2婦幼保健孕產(chǎn)婦、兒童保健的開(kāi)展情況。5重大公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作 的開(kāi)展情況。認(rèn)真做好15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮 頸癌檢查項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村改水改 廁、百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目工作。每個(gè)項(xiàng)目工作未達(dá)標(biāo)扣1分。5應(yīng)急處理、衛(wèi) 生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、 衛(wèi)生監(jiān)督管理等。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè) 等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。按2010年沙縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督 工作責(zé)任目標(biāo)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)。5總得分100備注:加分項(xiàng)目：