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文檔簡介
1、 中藥不良反應分析論文中藥在我國醫(yī)藥發(fā)展史上一直被廣泛應用, 尤其是臨床工作中, 中西醫(yī)結合治療往往起到事半功倍的效果。但是較長時間以來, 許多人都片面地認為中藥源自天然, 藥性平和, 無毒副作用。中藥的不良反應問題往往被忽視, 但近年有關中藥毒副反應的問題突現(xiàn), 中藥不良反應的報道呈大幅上升趨勢, 因此, 中藥安全無毒的舊觀念必須改變?,F(xiàn)對中藥不良反應現(xiàn)狀進行分析, 旨在引起對中藥不良反應的重視和客觀評價, 促進中藥事業(yè)的健康發(fā)展。1中藥引起不良反應的原因1.1超量使用人們普遍存在一種誤區(qū), 認為中藥無毒副作用, 中藥用量多一點并無大礙。有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量, 讓病人超量服用;有
2、的患者自行加量服藥。實際上, 由于超劑量用藥而引起的不良反應時有發(fā)生。1.2個體差異患者的體重、性別、體質各不相同, 人體對藥物的反應, 往往因個體的差異而有極大的不同, 其中女性藥物不良反應比男性多, 嬰幼兒、老年人不良反應比青壯年多1。1.3藥物自身因素某些中藥本身就含有有毒成分, 不良反應出現(xiàn)較多, 如附子、川烏、大黃、細辛等, 過量服用即可中毒, 導致人體內(nèi)各系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。中成藥的包裝說明不明確, 中藥被農(nóng)藥污染或變質, 假冒偽劣品種的混雜也是導致不良反應發(fā)生的重要原因。1.4人為因素如果藥不對證, 用藥就適得其反。盲目用藥, 對其藥性不詳, 或未仔細閱讀說明書, 或迷信偏方、秘方,
3、 或盲目長期應用某一味中藥, 或有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當?shù)? 都是人為造成的不良反應, 使機體受到不必要的傷害。1.5劑型因素中藥組成成分復雜, 每味中藥就含有多種成分, 有些中藥在其有效成分、藥理、毒理不甚明了的情況下輕易改變劑型, 加之中藥注射劑提純程度不夠或雜質過多常引起不良反應, 甚至過敏性休克、死亡等嚴重不良反應。如清開靈注射液、穿琥寧注射液等引起的不良反應應引起重視。2提高中藥安全應用的途徑2.1加強管理政府管理部門除了制定法律法規(guī)提高藥品質量, 保障合理用藥外, 還應完善藥品不良反應的監(jiān)測模式;嚴格規(guī)范藥品說明書的管理, 避免因商業(yè)利益回避不良反應、禁忌等警示性內(nèi)容;大力宣傳藥
4、品不良反應相關知識, 提高全民的認識和意識。2.2保證藥品質量與藥品質量相關的各環(huán)節(jié), 都應嚴格地科學管理。藥品的來源、炮制加工、調(diào)配、制劑應有具體的規(guī)程, 同時要有中藥材和中藥制劑的安全質量標準, 以確保中藥及其制劑的質量2。2.3合理用藥臨床醫(yī)師應熟悉中藥的性能主治、用法用量, 嚴格掌握用藥指征, 避免濫用;病人應遵從醫(yī)囑, 不要擅自增加劑量, 延長療程。2.4加強監(jiān)測工作廣大醫(yī)務人員和患者, 必須正視中藥不良反應的存在, 及時反饋中藥不良反應信息, 減少漏報率。一旦出現(xiàn)不良反應立即停藥, 采取相應治療措施。3討論隨著中藥現(xiàn)代化以及與國際接軌, 新的中藥制劑不斷開發(fā), 臨床應用越來越廣泛, 中藥不良反應呈現(xiàn)上升趨勢, 這就要求醫(yī)務工作者在臨床工作中嚴格掌握藥物的禁忌、適用范圍以及藥物的劑型及用藥方法。對于劑型改革、化學成分提取、開發(fā)新品種等, 其安全性尤其應該得到重視。臨床醫(yī)師應熟練掌握藥物間的相互作用及配伍禁忌, 提高專業(yè)知識水平, 科學地、客觀地判定中藥的不良反應, 要積極預防, 并采取相應的措施, 盡最大可能減少或避免中藥不良反應的發(fā)生, 進一步提高公眾的用藥安全。參考文獻1薛建來, 蔚紅華.中藥不良反應簡
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