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1、醫(yī) 料推薦蛇毒血凝酶注射液說(shuō)明書【藥品名稱】通用名:蛇毒血凝酶注射液商品名:速樂涓英文名: hemocoagulase injection漢語(yǔ)拼音: sheduxueningmei zhusheye【成份 】1. 本品主要成分:蛇毒血凝酶(含巴曲酶及磷脂依賴性凝血因子x 激活劑)2. 輔料:明膠、甘氨酸、氯化鈣、氯化鈉、三氯叔丁醇、注射用水。【性狀】 本品為無(wú)色澄明液體?!具m應(yīng)癥】本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾?。灰部捎脕?lái)預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥, 可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血?!疽?guī)格】 1ml:1 單位【用
2、法用量】靜注、肌肉或皮下注射,也可局部用藥。一般出血:成人12 單位;兒童0.3 0.5 單位。緊急出血:立即靜注0.25 0.5 單位,同時(shí)肌肉注射1 單位。各類外科手術(shù):術(shù)前一天晚肌注1 單位,術(shù)前1 小時(shí)肌注1 單位,術(shù)前15 分鐘靜注1單位,術(shù)后3 天,每天肌注1 單位;咯血:每 12 小時(shí)皮下注射1 單位,必要時(shí),開始時(shí)再加靜注1 單位,最好是加入10ml的 0.9%nacl 液中,混合注射;異常出血:劑量加倍,間隔6 小時(shí)肌注1 單位,至出血完全停止?!静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)率極低。偶見過敏性反應(yīng),如出現(xiàn)以上情況,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥或 / 和糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。【禁
3、忌癥】1.雖無(wú)關(guān)于血栓的報(bào)道,為安全計(jì),有血栓病史者禁用。2.對(duì)本品或同類藥品過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品如有外觀異?;蚱孔悠屏选⑦^期失效等情況禁止使用。2. 播散性血管內(nèi)凝血( dic )及血液病所致的出血不宜使用本品。3.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)時(shí),本品沒有代償作用,宜在補(bǔ)充血小板、缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。4.在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)(如內(nèi)分泌腺、癌癥手術(shù)等)情況下,宜與抗纖溶酶的藥物聯(lián)合應(yīng)用。5.應(yīng)注意防止用藥過量,否則其止血作用會(huì)降低。6.使用期間還應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。7.大、中動(dòng)脈,大靜脈受損出血,必須及時(shí)用外科手術(shù)處理,配合應(yīng)用蛇毒
4、血凝酶注射液可控制創(chuàng)面滲血,使手術(shù)視野清晰,提高手術(shù)效率,從而減少失血和輸血量?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】除非緊急情況,孕期婦女不宜使用?!緝和盟帯克幜孔脺p?!纠夏昊颊哂盟帯繜o(wú)禁忌。1醫(yī) 料推薦【藥物相互作用】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)?!舅幬镞^量】根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在大劑量 (50-100 單位次 )時(shí),則具有較強(qiáng)的去纖維蛋白原的作用,能明顯的降低血液中的纖維蛋白原,而使血液粘度和凝血性下降?!舅幚矶纠怼克幚碜饔茫鹤⑸? 單位的蛇毒血凝酶注射液后20 分鐘,健康正常成年人的出血時(shí)間測(cè)定會(huì)縮短至1 2 或 1 3,這種止血功能能維持2-3 天。蛇毒血凝酶注射液僅具有止血功能,并不影響血液的凝血
5、酶原數(shù)目,因此,使用本品無(wú)血栓形成危險(xiǎn)。毒理研究:急性毒性試驗(yàn):小白鼠靜脈注射ld50 為 712.5 191.4 單位 kg ,相當(dāng)于70kg 體重成人最小常用劑置的49840 倍。過敏試驗(yàn):經(jīng)常規(guī)性過敏試驗(yàn)研究,未發(fā)現(xiàn)任何速發(fā)性和遲發(fā)性過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期毒性試驗(yàn):本試驗(yàn)采用beagle 犬連續(xù)靜脈給藥一個(gè)月,劑量分別為8 單位 kg、 4單位 kg 和 2 單位 /kg,結(jié)果未出現(xiàn)明顯的毒性反應(yīng)。其它毒性試驗(yàn)結(jié)果表明本品無(wú)出血毒、神經(jīng)毒、磷脂酶a2 、堿性磷酸酶、l- 氨基酸氧化酶及其它異常毒性?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品靜脈、 肌肉、 皮下及腹腔給藥均能被吸收,給藥后 5-30 分鐘即可產(chǎn)生止血作用。作用可持續(xù)48-72 小時(shí)。本品能與血漿蛋白結(jié)合,逐漸成為無(wú)活性的復(fù)合物,其
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