中醫(yī)一般護(hù)理

1、中醫(yī)一般護(hù)理,中醫(yī)一般護(hù)理包括生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)和用藥護(hù)理,第一節(jié) 生活起居護(hù)理,生活起居護(hù)理是指在病人患病期間，護(hù)理人員針對患者的病情分別給予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理照料。 生活起居護(hù)理的目的在于促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。 生活起居護(hù)理的好壞與治療效果和病人的康復(fù)有十分密切的關(guān)系,一、生活起居護(hù)理的基本原則,順應(yīng)自然 平衡陰陽 起居有常 勞逸適度 慎避外邪 形神共養(yǎng),二、生活起居護(hù)理的基本方法,保持良好的康復(fù)環(huán)境 病室應(yīng)安靜 病室應(yīng)通風(fēng)整潔 病室溫、濕度應(yīng)適宜 病室應(yīng)保持適度的光線 順應(yīng)四時(shí)陰陽變化 依氣

2、候變化護(hù)理 依季節(jié)變化護(hù)理 依晝夜變化護(hù)理,遵循科學(xué)的生活規(guī)律 制定合理的作息制度 保證充足的休息和睡眠 進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?節(jié)制性生活,第二節(jié) 情志護(hù)理,一、情志護(hù)理的基本原則,誠摯體貼，全面關(guān)心 有的放矢，因人施護(hù) 清凈養(yǎng)神，寧心寡欲 怡情暢志，樂觀愉快,二、情志護(hù)理的基本方法,言語開導(dǎo) 清凈養(yǎng)神 移情易性 情志相勝 順情解郁,第三節(jié) 飲食調(diào)護(hù),一、食物的性味和功效,熱性食物 熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽的功用。 適用于陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證。 熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津。 凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。 如白酒、生姜、蔥、蒜、花椒等,溫性食物 溫性食物具有溫中、補(bǔ)氣、通陽、散寒、暖胃等功用。

3、 適用于陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。 溫性食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向。 凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。 如羊肉、狗肉、桂圓肉等,寒性食物 寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等功用。 適用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實(shí)熱證。 寒性食物易損傷陽氣。 陽氣不足、脾胃虛弱患者應(yīng)慎用。 如苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等,涼性食物 涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等功用。 適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。 涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽氣。 陽虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎用。 如李子、芒果、檸檬、梨等,平性食物 平性食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。 但因

4、其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)靈活選用。 如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等,發(fā)散類食物 易于誘發(fā)舊病，尤其是誘發(fā)皮膚疾病，或加重新病的食物稱為發(fā)散類食物。 如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、芫荽、香椿，水產(chǎn)品類的蝦、蟹等,補(bǔ)益類食物 補(bǔ)益類食物具有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋陰的功效。 清補(bǔ)類食物 清補(bǔ)類食物一般具有寒涼性質(zhì)，有清熱、瀉火、解毒的功效。 適用于陰虛證或熱性病需進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)和調(diào)護(hù)者。 寒證和素體陽虛者應(yīng)慎用。 如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等,溫補(bǔ)類食物 溫補(bǔ)類食物一般具有溫?zé)嵝再|(zhì)，有溫中、助陽、散寒的功效。 適用于陽虛證、寒證或久病體弱

5、，稟賦不足者。 熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。 如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。 平補(bǔ)類食物 食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，適用于各類病人，尤其常用于疾病的恢復(fù)期，也適用于正常人的補(bǔ)益。 如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等,二、飲食調(diào)護(hù)的基本原則,飲食有節(jié)，按時(shí)定量 調(diào)和四氣，謹(jǐn)和五味 食宜清淡，吃忌厚味 衛(wèi)生清潔，習(xí)慣良好 辨證施食，相因相宜,三、飲食調(diào)護(hù)的種類,一)湯羹 (二)粥食 (三)主食 (四)膏滋 (五)散劑 (六)萊肴 (七)飲料,四、常用飲食調(diào)護(hù)方法,汗法 即解表法，是一種通過發(fā)汗以疏散外邪，解除表證的方法。 主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證。 如惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等。

6、常用食物有蔥、姜等,下法 即瀉下法，是用具有通便作用的食物通瀉大便或祛除腸內(nèi)積滯的方法。 主要適用于病后、產(chǎn)后和年老體虛，氣血不足，腸燥便秘者。 常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥等,溫法 即溫里法，是用溫?zé)崾澄镎駣^陽氣，祛除里寒的一種方法。 多用于里寒證或素體陽虛之人。 如肢體倦怠、四肢不溫、腹痛吐瀉等。 常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等,清法 即清熱法，是用寒涼性食物清除內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法。 多用于實(shí)熱證或素體陽盛之人。 如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。 常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等,消食法 也稱消導(dǎo)法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。

7、 適用于脾胃升降失調(diào)飲食不化之證。 如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡等。 常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等,補(bǔ)法 即補(bǔ)益法，是用具有補(bǔ)益作用的食物以補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽，強(qiáng)身健體的一種方法。 適用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。 常用食物有羊肉、桂圓肉、甲魚、雞、鴨、海參、木耳等,五、飲食宜忌,一)飲食宜忌的基本原則,辨證施食 辨藥施食 因人施食 因時(shí)施食 特殊宜忌,二)飲食宜忌的主要方法,熱證 宜清熱、生津、養(yǎng)陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂贰?寒證 宜溫里、散寒，助陽，宜食溫?zé)嵝允澄?，忌寒涼、生冷之晶?虛證 宜補(bǔ)虛益損，食補(bǔ)益類食物。 實(shí)證 飲食宜疏利、消導(dǎo)。 外感病證 宜飲食清淡，可

8、食蔥、姜等辛溫發(fā)散之晶，忌油膩厚味,其他 各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物。患有疔、瘡、癰瘍及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物。 某些藥物有特別的飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補(bǔ)藥補(bǔ)性，故服人參等滋補(bǔ)藥時(shí)忌食，服荊芥時(shí)忌吃魚蟹等,第四節(jié) 用藥護(hù)理,藥物治療是中醫(yī)治療疾病最常用的手段，護(hù)理人員能否正確地掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果,一、中藥湯劑煎煮法,容器 用水 泡藥 煎藥 取藥,特殊藥物煎法 先煎 礦物、貝殼類藥 某些具有毒性的藥物 某些質(zhì)輕、量大或泥沙多的藥物 后入 氣味芳香的藥物 包煎 對煎后可使藥液渾濁，或易產(chǎn)

9、生沉淀、焦糊，或有細(xì)小種子、茸毛、粉末，取汁時(shí)難以濾除的藥物，應(yīng)以紗布包裹后再入煎,另煎 某些貴重藥物 烊化 膠質(zhì)、粘性大和易溶的藥物 沖服 某些貴重藥、細(xì)料藥 泡服 某些揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥，不宜煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開水泡1015分鐘，出味后服用，也有將藥物放入剛煎煮好的中藥汁液中泡服,二、中藥給藥規(guī)則,給藥時(shí)間 給藥方法 服藥溫度,三、中藥內(nèi)服法與護(hù)理,解表類藥的服法與護(hù)理 解表類藥應(yīng)溫服。發(fā)汗以微汗為宜。 患者應(yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。 應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，以防汗出過多。 飲食宜清淡，忌酸性、生冷食品,瀉下類藥的服法與護(hù)理 瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因其易傷脾胃，應(yīng)得瀉即止，

10、不宜再服。 單純?yōu)橥ū愣脻櫹滤?，?yīng)于睡前服用。 服瀉下類藥后，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化。 服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶。可多食水果和蔬菜,溫里類藥的服法與護(hù)理 服藥期間宜保暖，防止風(fēng)寒侵襲。 宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋约訌?qiáng)藥效，忌食生冷寒涼之品。 溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用,清熱類藥的服法與護(hù)理 清熱類藥多屬苦寒，易傷陽氣，應(yīng)中病即止，以免損傷脾胃。 清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。 脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用,理氣活血類藥的服法與護(hù)理 理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見。 理氣活血類藥性多走串通行，易于耗血、動血，虛證

11、患者和有出血傾向者及孕婦，應(yīng)慎用或禁用。 服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù),安神類藥的服法與護(hù)理 安神類藥應(yīng)于睡前半小時(shí)服用，患者的病室應(yīng)保持安靜。 應(yīng)根據(jù)患者的不同情況作好精神護(hù)理，特別應(yīng)使患者在睡前消除緊張、激動情緒，保持平常心態(tài)。 飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚飯不宜過飽,補(bǔ)益類藥的服法與護(hù)理 補(bǔ)益類藥應(yīng)于飯前空腹服用，以利藥物吸收。 補(bǔ)益類藥易使胃氣壅滯，而造成消化不良，故脾胃虛弱而食滯不化者應(yīng)慎用，或應(yīng)同時(shí)配用消導(dǎo)藥。 外感期間不宜使用補(bǔ)益類藥。 補(bǔ)益類藥需長期服用方能見效，應(yīng)鼓勵病人堅(jiān)持服藥。 服藥期間應(yīng)忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化

12、食品,四、中藥外用法與護(hù)理,一)膏藥的用法與護(hù)理,古稱薄貼，又稱硬膏，是以膏藥敷貼治療疾病的一種外治法。 膏藥是按處方將藥物置于植物油中煎熬去渣，加入黃丹再煎，凝結(jié)后將熬成的藥膏攤在布上或紙上而成。 用于外科癰瘍癤腫，已成膿未潰，或已潰膿毒未盡和瘰疬、痰核、風(fēng)濕、跌打損傷等病證。 操作及護(hù)理方法,二)藥膏的用法與護(hù)理,為藥粉與飴糖、蜂蜜、植物油、鮮藥汁、酒、醋、凡士林、水等賦形劑調(diào)和而成的厚糊狀軟膏。敷于肌膚通過皮膚吸收后，可達(dá)到行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪外出等目的。 用于癰腫瘡瘍和跌打損傷各期的瘀血、腫脹、疼痛、骨折等。 操作及護(hù)理方法,三)熏洗療法與護(hù)理,是將藥物煎湯或用開水沖泡后，乘熱進(jìn)行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、濕敷。 用于跌打損傷，肢體關(guān)節(jié)疼痛和活動不利，以及各類皮膚疾患等，坐浴可用于婦科和肛腸科疾患。 操作及護(hù)理方法,四)熨敷療法與護(hù)理,用藥物、藥液直接加溫，或煎湯敷于局部特定部位、穴位上，利用溫?zé)岷退幬锏淖饔?，以達(dá)到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫的目的。 用于虛寒性脘腹痛、跌打損傷、寒濕痹痛、癃閉、瀉泄、腹水等。 操作及護(hù)理方法,五)摻藥療法與護(hù)理,將藥物制成極細(xì)粉末直接撒布于創(chuàng)面局部，以達(dá)到去腐生新，清熱止痛，生肌收口、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。 適用范