精品范文-工傷賠償協(xié)議書范文最新5篇

1、xx年X月X日精品范文-工傷賠償協(xié)議書范文最新5篇 職工發(fā)生工傷，首先是搶救治療，保證生活。然后是進(jìn)行工傷認(rèn)定，確定是否屬于工傷范圍。再后是鑒定傷殘等級(jí)，作為計(jì)發(fā)待遇的依據(jù)。下面是給大家整理的工傷賠償協(xié)議書范文，歡迎大家借鑒與參考，有所幫助。#工傷賠償協(xié)議書范文1#甲方：張?bào)阌暌曳剑蝴惾斯颈局胶侠?、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：一、甲方和乙方雙方確認(rèn)，甲方因工所受工傷致殘等級(jí)為五級(jí)傷殘.由甲方一次性賠償各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用，賠償計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用

2、,合計(jì)人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準(zhǔn)。三、乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。甲方：乙方：年 月 日年 月 日#工傷賠償協(xié)議書范文2#甲方(單位)：乙方(工人)：地址：身份證號(hào)碼：乙方于_X年4月份在_發(fā)生工傷事故，其腰椎壓縮性骨折住院，經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自

3、愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：（1）、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)人民幣5207（8）、）00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)用等其他所有費(fèi)用，雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬(wàn)元整)，以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn)。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬(wàn)元工傷補(bǔ)助費(fèi)用后，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費(fèi)用。（2）、乙方收到一次性賠償金后，應(yīng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承

4、擔(dān)。（3）、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。（4）、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，充分體現(xiàn)公平、合理。（5）、雙方約定，乙方所有治療憑證交由甲方保管，如甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù)所得保險(xiǎn)費(fèi)均屬甲方所有，但如保險(xiǎn)部門要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時(shí)，乙方同意予以配合。（6）、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。（7）、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后

5、即發(fā)生法律效力。附：乙方身份證復(fù)印件甲方簽字： 乙方簽字：日期： 日期：#工傷賠償協(xié)議書范文3#甲方：_身份證號(hào)碼：_委托代理人：_乙方：_系受害人之_身份證號(hào)碼：_丙方：_身份證號(hào)碼：_現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理 死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：_于_年_月_日意外受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 于_年_月_日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：_年齡_ 職業(yè)_住址_母親：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_妻子：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_子女：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_子女：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_為妥善處理 死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)

6、成如下協(xié)議：一、喪葬事宜甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付，所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)二、賠償金額：甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬(wàn)圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。三、付款期限雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬(wàn)圓整四、違約責(zé)任：（1）、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。（2）、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)

7、。五、見證條款：丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。八、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份。甲方：(蓋印) 乙方： 丙方：委托代理人：_年_月_日#工傷賠償協(xié)議書范文4#甲方：_x公司法定代表人：_，職務(wù)：_乙方：（1）、_，_之妻。身份證號(hào)碼：。（2）、_，_之子，身份證號(hào)碼：。（3）、_，_之父。身份證號(hào)碼：。（4）、_，_之母。身份證號(hào)碼：。乙方_之夫_系甲方工人，因工作原因于_年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于_年x月_日死亡。_，性別 ， 歲，身

8、份證號(hào)碼：_x，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：_，年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;母親：_，年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;配偶：年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;子女：年齡：_歲，出生日期：_x年_月_日，家庭住址： ;為妥善解決_死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額：甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照工傷保險(xiǎn)條例甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)

9、據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。乙方及其近親屬自愿放棄基于_x工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。二、付款方式和期限：甲方于_年x月_日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：_x人民幣 元，_x人民幣 元，_x人民幣 元，_x人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。三、

10、違約責(zé)任：（1）、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。（2）、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。（3）、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為_x的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。四、其他（1）、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。（

11、2）、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。（3）、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章)： 乙方簽字：年 月 日 年 月 日附件：（1）、戶口簿復(fù)印件;（2）、父母配偶身份證復(fù)印件。#工傷賠償協(xié)議書范文5#甲方：廣州市_X工程有限公司法定代表人：_X，職務(wù)：經(jīng)理乙方：劉_，劉三之父，身份證號(hào)碼：黃_，劉三之母，身份證號(hào)碼：乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20_年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20_年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號(hào)碼：410721_X2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：劉_，年齡：50歲，出生日期：1

12、958年12月14日，家庭住址： ;母親：黃_，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： .為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、 省工傷保險(xiǎn)條例等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主

13、張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省_市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、付款方式和付款時(shí)間甲方于20_年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。六、違約責(zé)任（1）、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。（2）