公立醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理分析

1、公立醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理分析摘要：在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)一步采取合理科學(xué)的方式強(qiáng)化檔案管理工作，促使檔案管理工作從傳統(tǒng)模式上升到數(shù)字化管理模式，在目前我國(guó)檔案管理的過(guò)程當(dāng)中數(shù)字化檔案管理具有諸多優(yōu)勢(shì)，本文主要是關(guān)于醫(yī)院檔案管理數(shù)字化模式的研究，以供相關(guān)專業(yè)人士進(jìn)行參考和借鑒。 關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；檔案信息；數(shù)字化管理；思路及對(duì)策 為了提高檔案管理水平和管理質(zhì)量，需要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化檔案管理模式廣泛運(yùn)用，以往在傳統(tǒng)人工檔案管理的過(guò)程當(dāng)中，采取人工方式進(jìn)行整理歸納效率比較低下，同時(shí)很容易出現(xiàn)各種誤差，無(wú)法達(dá)到理想檔案管理效果。由于最近幾年患者日益增加，醫(yī)院業(yè)務(wù)往來(lái)也日益繁雜，所以采取傳統(tǒng)

2、人工檔案管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求，所以需要進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)字化檔案管理模式的廣泛運(yùn)用。通過(guò)利用信息技術(shù)建立操作系統(tǒng)，這樣就可以實(shí)現(xiàn)檔案自動(dòng)化檢索和查詢，同時(shí)也可以促使檔案工作效率和工作質(zhì)量得到全面的提升。 1醫(yī)院檔案信息化管理概述 針對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理工作進(jìn)行分析，其主要就是在檔案管理的過(guò)程當(dāng)中通過(guò)采用信息技術(shù)針對(duì)于檔案進(jìn)行有序分類(lèi)、系統(tǒng)集成，同時(shí)也可以在檔案保存、歸檔、檢索、排序、編目、分類(lèi)的過(guò)程當(dāng)中實(shí)施全程化數(shù)字化管理，有利于實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化管理，進(jìn)而讓管理創(chuàng)新，提高工作質(zhì)量和工作效率。其中，針對(duì)于檔案管理信息化工作進(jìn)行分析，大致包括三大方面，首先，數(shù)據(jù)資料信息化，換言之，就是通過(guò)采用計(jì)算機(jī)、

3、掃描儀以及網(wǎng)絡(luò)促使檔案信息通過(guò)規(guī)范化及統(tǒng)一化數(shù)據(jù)格式被導(dǎo)入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中；第二，工作流程實(shí)現(xiàn)信息化。相關(guān)的工作人員通過(guò)采用專門(mén)性的軟件針對(duì)于檔案信息分類(lèi)、排序及編目，同時(shí)可以促使人為干預(yù)和調(diào)控得到大幅度減少，切實(shí)的保障檔案的一致性。第三，實(shí)現(xiàn)檔案檢索信息化。通過(guò)采取國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)以及醫(yī)院局域網(wǎng)能夠隨時(shí)對(duì)于所需的信息進(jìn)行檢索，這樣可以切實(shí)的保障醫(yī)院信息系統(tǒng)正常穩(wěn)定的運(yùn)行，同時(shí)也可以快捷高效為當(dāng)前的管理者服務(wù)，切實(shí)滿足醫(yī)院管理架構(gòu)服務(wù)以及戰(zhàn)略目標(biāo)，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。 2醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀 2.1檔案管理意識(shí)不強(qiáng)。通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理工作有利于當(dāng)前的醫(yī)護(hù)工作人員及時(shí)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并

4、且合理科學(xué)的調(diào)整工作方法，這樣才能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作順利開(kāi)展和實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)和保障，但是，目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院主要就是將工作集中在救死扶傷方面，對(duì)于檔案管理工作沒(méi)有引起高度的重視，甚至認(rèn)為檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展不會(huì)起到?jīng)Q定性的作用，所以這種情況之下就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理往往比較混亂，這對(duì)于其他工作的順利開(kāi)展和實(shí)施都造成了不良的影響1。2.2缺乏專業(yè)檔案管理人員。由于當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)也得到了迅猛的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平有了顯著的提升，這很大程度是由于目前醫(yī)院經(jīng)常組織相關(guān)工作人員參與培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)培訓(xùn)活動(dòng)就可以促使當(dāng)前的醫(yī)務(wù)工作人員能夠充分掌握最現(xiàn)代化的技術(shù)和知識(shí)，同時(shí)也可以保障當(dāng)

5、前所有醫(yī)院工作人員都可以實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。但是在檔案管理方面，大部分的醫(yī)院缺乏對(duì)于相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，這樣就導(dǎo)致檔案管理工作人員無(wú)法及時(shí)有效學(xué)到相對(duì)現(xiàn)代化的管理方式和管理理念，導(dǎo)致檔案管理工作人員在實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中還依然是傳統(tǒng)的思想以及管理方法，直接的影響到了檔案管理工作效率和工作質(zhì)量全面提高，同時(shí)也不利于檔案工作的順利開(kāi)展和實(shí)施2。2.3檔案管理制度缺乏健全性。在目前我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程當(dāng)中對(duì)于檔案管理工作缺乏相應(yīng)的規(guī)范，這樣導(dǎo)致實(shí)際工作的過(guò)程當(dāng)中檔案管理工作人員缺乏相對(duì)準(zhǔn)確合理工作標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理的過(guò)程當(dāng)中無(wú)章可依無(wú)規(guī)可循。另外，在績(jī)效考核工作的過(guò)程當(dāng)中未能夠?qū)n案管理這一部分內(nèi)容納入到考核

6、的范疇當(dāng)中，這樣就導(dǎo)致了相關(guān)工作人員在實(shí)際檔案管理過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)重缺乏主動(dòng)性和積極性，同時(shí)導(dǎo)致了檔案管理工作過(guò)程當(dāng)中存在著諸多的漏洞和缺陷，這主要就是由于目前醫(yī)院在檔案管理制度上不夠完善和健全所造成的3。2.4標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度不高。目前醫(yī)院內(nèi)部檔案管理規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化程度相對(duì)較為低下，信息化建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中，最重要一大基礎(chǔ)就是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，目前，標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化還是存在著諸多的缺陷，其主要集中體現(xiàn)在下列兩個(gè)方面，首先，為了實(shí)現(xiàn)數(shù)字檔案資源集成管理及共享利用，一大前提條件就是要實(shí)現(xiàn)檔案資源的規(guī)范化管理，但是，針對(duì)于國(guó)家各大公立醫(yī)院實(shí)際狀況進(jìn)行分析，由于數(shù)據(jù)格式、業(yè)務(wù)軟件缺乏統(tǒng)一性，這種情況之下，直接

7、影響到了數(shù)字檔案信息共享管理及歸檔工作。第二，目前檔案門(mén)類(lèi)相對(duì)較為復(fù)雜，同時(shí)具有多樣性的特點(diǎn)。醫(yī)院數(shù)字檔案信息來(lái)源廣泛以及格式復(fù)雜，其中既涉及到了x光膠片、醫(yī)療檔案、文書(shū)檔案，也涉及到了病理切片資料、檢查圖文資料，同時(shí)涉及到會(huì)計(jì)、基建、科研設(shè)備等方面專業(yè)檔案。所以，目前公立醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，為了提高檔案管理水平和管理質(zhì)量，需要實(shí)現(xiàn)檔案資源規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，這對(duì)醫(yī)院檔案部門(mén)無(wú)疑是一項(xiàng)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)直接關(guān)系到數(shù)字檔案資源合理及科學(xué)管理。2.5軟件配置不合理以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)維護(hù)不完善。在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，信息化管理以及維護(hù)水平相對(duì)較為滯后，尤其是在針對(duì)檔案管理軟件進(jìn)行配置過(guò)程當(dāng)

8、中，大部分醫(yī)院在檔案管理過(guò)程當(dāng)中所采用軟件還是單機(jī)版管理軟件，僅僅只能夠在檔案室內(nèi)部進(jìn)行使用，無(wú)法充分適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化以及信息化時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，這樣的情況之下直接阻礙了檔案管理信息化建設(shè)工作。目前檔案信息化軟硬件設(shè)施管理及維護(hù)過(guò)程當(dāng)中，檔案管理人員信息化能力相對(duì)較為低下，無(wú)法適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)以及計(jì)算機(jī)發(fā)展變化，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)管理及維護(hù)過(guò)程當(dāng)中存在著諸多缺陷和漏洞，一旦發(fā)生問(wèn)題之后很可能會(huì)造成病毒、網(wǎng)絡(luò)事故、黑客入侵等等，導(dǎo)致檔案信息受到重大威脅。對(duì)于當(dāng)前各大公立醫(yī)院來(lái)講，在檔案信息系統(tǒng)建設(shè)以及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，往往各自為戰(zhàn)，層次不一，在開(kāi)發(fā)性、規(guī)范性、共享性、服務(wù)性等方面層次不高。與此同時(shí)，在針對(duì)于信息化項(xiàng)

9、目進(jìn)行建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)重的缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)性規(guī)劃工作，在存儲(chǔ)容量以及硬件配置方面往往僅僅只是考慮當(dāng)下現(xiàn)實(shí)需求，雖然目前微機(jī)存儲(chǔ)性能容量相對(duì)比較高，但是終究有用盡的情況。2.6電子檔案管理難度大在醫(yī)院檔案體系當(dāng)中，電子檔案是其中不可忽視重要的一大部分，主要涉及到了電子報(bào)表、電子病歷、電子文書(shū)以及電子圖紙等等。由于當(dāng)前電/*子檔案載體難以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久化保存，同時(shí)法律憑證缺乏明確效力，這在很大程度上造成了工作量較大，同時(shí)保存成本較高。尤其是醫(yī)院大量電子病歷缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)性要求，沒(méi)有能夠設(shè)置專門(mén)專職人員對(duì)于電子病歷進(jìn)行管理，這樣的情況之下就導(dǎo)致管理不夠方便，同時(shí)成本居高不下。為了實(shí)現(xiàn)電子病歷的有效利用和長(zhǎng)久保

10、存，需要相關(guān)人士能夠進(jìn)一步加強(qiáng)研究和探索。 3提高醫(yī)院檔案管理工作策略 3.1強(qiáng)化檔案意識(shí)。對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院相關(guān)檔案管理工作人員而言，為了提高檔案管理工作水平和工作質(zhì)量需要在心理上對(duì)于檔案管理工作引起高度的重視，特別是要求領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)能夠進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理工作，要通過(guò)采取宣傳的方式促使工作人員都可以重視檔案管理工作，要加強(qiáng)現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)廣泛運(yùn)用，促使檔案管理系統(tǒng)得到改良和優(yōu)化，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和檔案管理人員同步進(jìn)步4。3.2樹(shù)立正確意識(shí)。醫(yī)院實(shí)施檔案管理工作的過(guò)程當(dāng)中，需要充分意識(shí)到檔案管理工作是一項(xiàng)責(zé)任重大以及相對(duì)系統(tǒng)和復(fù)雜的工作，要切實(shí)保障檔案管理工作有序開(kāi)展和實(shí)施，只有這樣才能夠切實(shí)保障所

11、有工作人員的利益，同時(shí)，也可以維護(hù)患者的合法權(quán)益。在實(shí)施檔案管理工作的過(guò)程當(dāng)中要求相關(guān)工作人員嚴(yán)格的按照國(guó)家法律法規(guī)以及相應(yīng)原則辦事，還需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)實(shí)施有效整理。另外，對(duì)于檔案進(jìn)行管理過(guò)程當(dāng)中不能夠隨意進(jìn)行更改，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檔案整理工作。只有這樣，才能夠方便日后有效查找檔案資料。3.3改善檔案室硬件配置。以往檔案管理過(guò)程當(dāng)中，都是采取人工方式針對(duì)于檔案資料進(jìn)行歸檔和整理工作，但是人工檔案管理模式不僅僅工作效率比較低下，同時(shí)還導(dǎo)致了大量的時(shí)間嚴(yán)重浪費(fèi)。在信息技術(shù)的快速發(fā)展的時(shí)代背景之下就需要加強(qiáng)信息技術(shù)來(lái)促使工作模式得到改變。對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院來(lái)講，需要進(jìn)一步的強(qiáng)化檔案工作的扶持力度，要對(duì)

12、于傳統(tǒng)硬件設(shè)備進(jìn)行更新和完善，同時(shí)要加強(qiáng)現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)廣泛運(yùn)用，只有這樣才能夠提高檔案管理工作精確性，有利于更好推進(jìn)醫(yī)院其他業(yè)務(wù)順利開(kāi)展和實(shí)施5。3.4增添檔案管理內(nèi)涵。醫(yī)院針對(duì)于相關(guān)數(shù)字資料以及影像進(jìn)行檔案管理的過(guò)程當(dāng)中，要采取相對(duì)現(xiàn)代化的管理模式，針對(duì)于相對(duì)復(fù)雜醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要具備足夠的檔案資料。隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)與發(fā)展，這樣也促使了檔案載體更加趨于多樣化，比如電子檔案、電子病歷等等，所以需要在檔案管理的過(guò)程當(dāng)中通過(guò)利用數(shù)據(jù)庫(kù)的形式將檔案文本進(jìn)行管理，這也是一種相對(duì)較為方便快捷管理方法以及檔案存儲(chǔ)模式。通過(guò)利用數(shù)據(jù)庫(kù)的模式實(shí)現(xiàn)檔案歸檔工作也是當(dāng)前一大發(fā)展趨勢(shì)，所以，醫(yī)院就需要加強(qiáng)信

13、息技術(shù)的廣泛運(yùn)用，要實(shí)現(xiàn)檔案資源的良好共享，只有這樣才能夠促進(jìn)科研工作、教學(xué)工作以及醫(yī)療工作順利發(fā)展，促使檔案利用效率得到提高，同時(shí)也可以提高檔案經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。3.5建立優(yōu)質(zhì)人才隊(duì)伍。在目前醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理過(guò)程當(dāng)中，其中呈現(xiàn)出了諸多檔案工作新技術(shù)、新問(wèn)題，尤其是對(duì)于當(dāng)前工作人員知識(shí)能力也提出了更為嚴(yán)格要求。在目前為了促使檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化，不僅僅需要當(dāng)前的所有工作人員具備良好的知識(shí)能力，更加需要具備相關(guān)知識(shí)的更新補(bǔ)充。首先，要求相關(guān)的工作人員能夠針對(duì)所有的在職工作人員加強(qiáng)新設(shè)備、新技術(shù)及新方法的應(yīng)用，通過(guò)采取各種方式加強(qiáng)崗位培訓(xùn)以及繼續(xù)教育，普及信息技術(shù)知識(shí)，促使當(dāng)前檔案工作人員現(xiàn)代化

14、技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高，這樣才能夠適應(yīng)新型技術(shù)發(fā)展要求。第二，要引進(jìn)具有相關(guān)計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)以及檔案管理知識(shí)的人才，加強(qiáng)檔案信息化管理工作。針對(duì)目前實(shí)際狀況進(jìn)行分析，醫(yī)院當(dāng)中嚴(yán)重的缺乏懂得現(xiàn)代檔案管理基礎(chǔ)知識(shí)同時(shí)又了解計(jì)算機(jī)技術(shù)，熟練操作計(jì)算機(jī)軟件相關(guān)操作人才，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)工作，只有這樣才能夠讓當(dāng)前檔案信息化工作得到順利開(kāi)展和實(shí)施。 4結(jié)語(yǔ) 綜上所述，最近幾年，我國(guó)醫(yī)院得到了快速的發(fā)展，更加需要進(jìn)一步的強(qiáng)化檔案管理工作，在檔案管理過(guò)程當(dāng)中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理模式，要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化檔案管理。數(shù)字化檔案管理模式隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展而發(fā)展，在實(shí)際工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，要求相關(guān)工作人員結(jié)合實(shí)際要求設(shè)置服務(wù)系統(tǒng)，要保障檔案管理工作和其他業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)同步進(jìn)行，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各大業(yè)務(wù)健康、有序?qū)嵤?參考文獻(xiàn) 1宋易倩.現(xiàn)代公立醫(yī)院檔案信息安全管理若干問(wèn)