（推薦精選）橡皮障

1、實(shí)驗(yàn)橡皮防水障的認(rèn)識(shí)及使用,1,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解橡皮障隔離術(shù) 掌握橡皮防水障的使用,2,一）了解橡皮障隔離術(shù),牙體牙髓病治療操作中沒有隔離會(huì)怎樣,3,橡皮障隔離術(shù),利用橡皮布的彈性，打孔后套在牙頸部作為屏障，使接受治療的牙冠與口腔隔離的一種隔濕方法,4,提供最佳的視野、獲得良好的操作空間 控制舌、唇、粘膜等軟組織 阻止唾液、齦溝液、血液的污染 保護(hù)患者，避免不必要的器械傷害 提高治療效率 舒適度,橡皮障隔離術(shù)的優(yōu)點(diǎn),5,橡皮防水障（Rubber Dam）組成,橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夾(clamp) 橡皮障鉗(forceps) 橡皮障

2、支架(frame,6,橡皮布 (rubber sheet,不同厚度 (薄、中、厚、特厚） 兩種大小 125mm125mm 150mm150mm 多種顏色,7,打孔器 (rubber dam punch,簡(jiǎn)易打孔器 帶轉(zhuǎn)盤打孔器 （0.5-2mm不等,8,橡皮障夾 (clamp,弓部 喙部 翼部,9,橡皮障夾 (clamp,位置：夾的弓部遠(yuǎn)離術(shù)區(qū) 隔離多個(gè)牙，夾放在離中線最遠(yuǎn)的牙,10,橡皮障鉗 (forceps,上鉗孔,11,橡皮障支架(frame,限制和固定 金屬、塑料 U形、卵圓形,12,橡皮防水障的使用,13,橡皮防水障的使用步驟,安裝前準(zhǔn)備 打孔 就位固定 拆除,14,1. 安裝前的準(zhǔn)

3、備,選擇合適的橡皮布 大小 完全蓋住口腔 上緣 不要蓋住鼻孔 下緣 達(dá)頦下部 厚度 一般選擇 中、厚2種,去除患牙軟垢、結(jié)石,15,安裝前的準(zhǔn)備,選擇合適的橡皮障夾 檢查打孔器是否鋒利 用牙線檢查鄰面情況 磨光尖銳牙尖,16,2. 打孔,孔的定位 橡皮障的定位 孔的定位,17,沒有定位板,上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形； 下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形,18,孔的數(shù)目 按牙位、治療的牙數(shù)、齲壞的部位決定。 單顆牙 、類洞 1個(gè) 2顆牙、類洞 2-3個(gè) 3顆牙 比治療牙數(shù)多1-2個(gè) 前牙（易脫落） 常須打2-3個(gè)孔,2. 打孔,19

4、,孔的大小 依牙齒的大小而定，磨牙應(yīng)有較大的孔以防放置 時(shí)橡皮布撕裂。 轉(zhuǎn)盤式打孔器可調(diào) （孔直徑：0.5-2mm） 孔間距 取決于牙間隙寬度 約5mm為宜,2. 打孔,20,打孔注意事項(xiàng)： 確保打孔針與切割臺(tái)上所選擇的孔吻合 打孔請(qǐng)勿太用力 打完孔以后，一定要將橡皮布拉過打孔針,21,22,3. 橡皮障的安裝就位,23,簡(jiǎn)易法 (rubber first,將橡皮障套入需隔離牙處,借助牙線將橡皮障推向牙頸部、并使其就位,用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部,橡皮障支架展開橡皮障,24,25,無翼橡皮障夾法,橡皮障夾置于待隔離牙上,將橡皮障經(jīng)打孔處套入障夾弓部，向喙部移動(dòng)直至孔的邊緣至喙部下方,將

5、橡皮障撐薄或用牙線將其壓入牙鄰面接觸區(qū)，用探針將橡皮障從頰舌面推向齦方，完全暴露牙冠,橡皮障支架展開橡皮障,26,有翼橡皮障夾法,將橡皮障夾安放在橡皮布上,用橡皮障夾鉗將套了橡皮布的橡皮障夾放在待就位牙頸部,將橡皮布?jí)喝豚徝娼佑|區(qū)，再調(diào)整頰舌面的橡皮障,橡皮障支架展開橡皮布,Bow technique Wing technique,27,Bow technique,1,2,4,3,28,29,方法多種，根據(jù)臨床實(shí)際情況及個(gè)人習(xí)慣選擇適合的夾板和安裝方法,30,就位固定的注意事項(xiàng),夾就位時(shí)注意保護(hù)牙齦 夾的弓部位于術(shù)區(qū)遠(yuǎn)中側(cè) 先放夾的腭側(cè)夾口并保持與牙齒接觸,然后放置頰側(cè)夾口，最后達(dá)到夾與牙的4

6、點(diǎn)接觸 牙冠不全的患牙、 有烤瓷冠或瓷面的患牙避免安放障夾 橡皮布應(yīng)緊緊包裹牙頸部，達(dá)到隔濕作用,31,Criteria for acceptable rubber dam placement,Moisture control is established Adquate exposure of teeth to provide visual access and adquate finger rests Dam is stabilized and secure with an absence of tissue damage Clamp is properly ligated Dam is properly inverted Patient is comfortable,32,4.橡皮障的拆除,徹底清潔