電子病歷軟件招標參數(shù)Word編輯

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！電子病歷軟件參數(shù)第一章 技術需求第一章 電子病歷系統(tǒng)基本技術要求（備注：號內容在投標文件中沒有響應，將在總分中扣除分數(shù)）一、系統(tǒng)設計遵循標準 本系統(tǒng)設計須嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質量，提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔資料，應用設計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃，遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)。1.遵循衛(wèi)生部（2003-2010年）全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2.遵循衛(wèi)生部國家衛(wèi)生信息標準基礎框架3.遵循衛(wèi)生部中國衛(wèi)生信息標準基礎數(shù)據(jù)集4.遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能

2、規(guī)范5.遵循衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范6.遵循衛(wèi)生部醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定7.遵循衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）2010年4月1日起執(zhí)行8.衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務體系系列規(guī)范 2010年執(zhí)行9.遵循臨床路徑管理指導原則（試行） 2009年10.遵循國際、國內相關標準：ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED等11. 遵循衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）2011年12.遵循衛(wèi)生部基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設技術解決方案2012年13.還要參考本省和本地區(qū)有關的技術規(guī)范和技術要求，如衛(wèi)生廳制定的病歷書寫規(guī)范（第四版）等。二、設計原則系統(tǒng)的規(guī)范性此次系

3、統(tǒng)是一個規(guī)范綜合性系統(tǒng)，遵從所涉及的業(yè)務的國際標準、國家標準及規(guī)范各項技術規(guī)定，做好系統(tǒng)的標準化設計與管理工作。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！系統(tǒng)的先進性從醫(yī)院的實際需求出發(fā)，對此次系統(tǒng)工程進行全面規(guī)劃，采用現(xiàn)代化的理念和技術，對系統(tǒng)的設計做到合理化、科學化，達到低投資、高效益；建成系統(tǒng)先進、適應未來發(fā)展，并具有強大的發(fā)展?jié)摿ΑＯ到y(tǒng)的可靠性此次系統(tǒng)是一個實際使用的工程，其技術是相對成熟的。應當充分利用現(xiàn)代最新技術、最可靠的成果，以便該系統(tǒng)在盡可能長的時間內與社會發(fā)展相適應。系統(tǒng)的可維護性系統(tǒng)建成后滿足一是易于故障的排除，二是系統(tǒng)人性化管理，日常管理操作簡便。系統(tǒng)的安全性

4、此次系統(tǒng)采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞，建立健全各種保證措施，使系統(tǒng)處于正常運行。系統(tǒng)需在應用層面提供對數(shù)據(jù)的保護，保護數(shù)據(jù)的完整性、保密性、抗抵賴性；需提供所見即所得的痕跡管理功能。系統(tǒng)的整體性此次系統(tǒng)為綜合系統(tǒng)。針對各子系統(tǒng)有著很好的兼容性，統(tǒng)籌各種因素，預留外接接口，構成一個有機的安全管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的應用性此次系統(tǒng)的設計完全考慮到醫(yī)院的實際要求。建成后的系統(tǒng)會達到各種使用要求，并會為醫(yī)院的管理帶來便利，提高效率，帶來明顯的經濟和社會效益。系統(tǒng)的開放性為了保證此次系統(tǒng)中各供應商產品的協(xié)同運行，系統(tǒng)必須是開放系統(tǒng)，并結合相關的國際標準或工業(yè)標準進行。系統(tǒng)的可擴充性此次系統(tǒng)建成后具有

5、在系統(tǒng)產品的系列、容量與處理能力等方面的擴充與換代的可能。需以醫(yī)院現(xiàn)有的各種應用系統(tǒng)為基礎，進行整合的原則，盡量保護現(xiàn)有投資，以完善和擴展現(xiàn)有系統(tǒng)為主要任務；需考慮業(yè)務擴充帶來的使用者和數(shù)據(jù)量的劇增。三、項目總體要求傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！ 必須滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）、中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關規(guī)范和標準；1.必須滿足衛(wèi)生部及各級衛(wèi)生管理機構下發(fā)的病歷書寫規(guī)范及相關實施細則；2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準的完整數(shù)據(jù)元素庫；3.必須滿足三級醫(yī)院評審中電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范要求4.軟件須采用三層架構，

6、支持快速部署和未來功能擴展。5.電子病歷系統(tǒng)產品本身必須是穩(wěn)定和可靠的，能保證醫(yī)院臨床業(yè)務不受影響，系統(tǒng)本身得到市場和用戶的長期認可；6.電子病歷系統(tǒng)建立必須符合業(yè)界的統(tǒng)一標準，遵循HL7 RIM CDA, HL7數(shù)據(jù)交換、 ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE等規(guī)范和標準，以及與信息相關的國家標準和規(guī)范，特別是軟件工程方面的標準和規(guī)范；7.電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，需要和醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內主流的HIS、LIS、PACS廠商有集成案例；8.電子病歷系統(tǒng)需建有嚴格的安全保障機制，對電子病歷的修改、查閱、輸出、交流

7、等權責進行劃分，授權用戶才能夠對病歷內容進行操作。系統(tǒng)需提供自動記錄完整的操作日志；9.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對不同業(yè)務流程和管理方式的適應能力要強，軟件維護方便。支持診療事件的關聯(lián)性檢查，并允許進行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對一些臨床管理流程進行靈活定義；10.系統(tǒng)提供快速可擴充的多種信息交流手段，及時將相關信息反饋給特定人員11.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等多維圖表方式展示各種關鍵性醫(yī)療管理指標；12.能實現(xiàn)住院和門診病歷信息的有機整合和共享，醫(yī)療和護理數(shù)據(jù)的充分共享；13.用戶界面友好，集成原有系統(tǒng)的操作界面，避免重復登錄，使操作簡單

8、、直觀、靈活，易于學習掌握；傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！14.投標人應滿足應用軟件的客戶化需求，具有完善的應用軟件功能擴充、修改、維護能力；15.必須保證系統(tǒng)的365724正常運行，并提供在異常情況下的后備解決方案。16.系統(tǒng)實施過程中有專人現(xiàn)場進行技術支持，系統(tǒng)出現(xiàn)問題時能夠第一時間提供技術支持，技術支持響應速度快；17.能夠滿足各種?？撇v的要求（如產科、新生兒病歷）。18.必須為可運行的成品軟件，軟件框架設計合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置，在醫(yī)院的實施周期短、成本低。19.系統(tǒng)應具備病歷結構分層粒度無限細化能力，病歷數(shù)據(jù)的存儲處理、使用，不應對病

9、歷信息結構造成影響導致信息失真，符合衛(wèi)生部電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準的XML結構化電子病歷。20.軟件系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，必須高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多種關系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以降低用戶未來數(shù)據(jù)遷移的風險和成本。21.診斷須自動對應ICD10編碼，便于病案整理與管理。 22.痕跡保留應與病歷一體化存儲，以保證病歷數(shù)據(jù)與修改痕跡數(shù)據(jù)的一致性，避免由于數(shù)據(jù)庫崩潰導致痕跡信息的丟失。23.系統(tǒng)產生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。24.系統(tǒng)對客戶端不予以限制，包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制。25.系統(tǒng)提供臨床醫(yī)學知識庫功能，可在線查看，并可

10、靈活配置，由院方自行維護。四、項目技術要求1.系統(tǒng)采用的技術路線和主要技術，是目前主流技術，并能夠滿足醫(yī)院目前和未來信息化長期發(fā)展的要求；2.所有的電子病歷內容都要求采用數(shù)據(jù)庫的存儲方式。系統(tǒng)所采用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)須是大型主流的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的設計模型要合理，符合醫(yī)療行為復雜關聯(lián)的業(yè)務模型；3.系統(tǒng)在滿足病歷海量存儲的同時，還需保證病歷30-50年的長期在線，調用時保證系統(tǒng)的運行速度；傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！4.系統(tǒng)需采用多層分布式架構技術；5.系統(tǒng)須按照相關醫(yī)療規(guī)章制度有完善的權限管理機制。系統(tǒng)能夠動態(tài)地根據(jù)時間和空間的變化，改變不同醫(yī)生的授權；能夠提供臨時

11、授權機制，滿足會診和緊急事件處理需要。可設置多種操作權限，并可將權限分配給不同的角色和用戶。6.響應速度快。各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時無感覺等待，查詢操作進行預處理以加快查詢速度。并發(fā)用戶同時運行時不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。7.所有軟件可自動升級。8. 系統(tǒng)支持負載均衡方式的多服務器分布式處理機制，支持至少500臺以上各類工作站同時穩(wěn)定運行，并且支持遠程備份和雙機熱備份。系統(tǒng)產生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。系統(tǒng)對客戶端不予以限制（包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制等）。五、系統(tǒng)功能需求概況 本次項目是要在招標單位全院范圍內建設基于電子病歷（EMR）的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，

12、它是醫(yī)療過程的全面信息化，醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面集成及再利用。是一個能將患者歷次在我院診療過程信息的全面記錄的系統(tǒng)。它不僅能提高醫(yī)療工作效率，提高醫(yī)療工作質量，也應為醫(yī)院加強環(huán)節(jié)管理服務，促進臨床路徑管理的實現(xiàn)，降低醫(yī)療風險，加強抗生素使用控制，優(yōu)化面向患者的服務。通過電子病歷平臺的實施，解決醫(yī)院信息化建設過程中普遍存在的“信息孤島”現(xiàn)象。電子病歷系統(tǒng)建設中，通過電子病歷、質量控制、病案管理、綜合統(tǒng)計分析、合理化用藥、臨床路徑等應用建設，使醫(yī)院各級業(yè)務操作逐步走向無紙化、便捷移動化。此次項目各系統(tǒng)均為招標單位全院范圍使用，不限安裝的工作站點數(shù)，不限用戶數(shù)。合同內沒有注明的產品默認不限安裝的工作站點數(shù)，

13、不限用戶數(shù)。通過此次項目的建設，使醫(yī)院電子病歷建設達到國內先進水平。六、電子病歷系統(tǒng)功能要求（備注：號內容在投標文件中沒有實質響應或是現(xiàn)場產品演示中沒有呈現(xiàn)，將不得分）1住院醫(yī)生電子病歷業(yè)務需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)，覆蓋本院各種醫(yī)學文檔的內容。協(xié)助醫(yī)務人員完成病人住院期間所有的病情變化、診斷信息、檢驗檢查結構、治療方案等臨床信息記錄工作，主要病歷內容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、術后病程記錄、診療操作記錄等

14、）；手術相關記錄；會診記錄；轉科記錄；出院記錄；死亡記錄；病案首頁等。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！功能描述：(1) 能根據(jù)臨床要求，靈活地選擇各類病人范圍進行病歷操作，并提供列表和床頭卡的病人選擇方式；(2) 提供病人診療計劃表，一方面能夠將已經發(fā)生的診療事件按照時間軸方式進行展示，另一方面還可以描述診療計劃，提醒醫(yī)生進行相應的病歷書寫等操作；(3) 提供可配置的臨床事件關聯(lián)任務管理，從而對醫(yī)生的工作進行監(jiān)管；(4) 提供多種方式的結構化病歷書寫模式，支持知識庫、醫(yī)學術語等內容自定義動態(tài)插入病歷文書中，提高醫(yī)生的編寫效率和質量；(5) 提供全院各?？撇v的支持和識別，

15、可以根據(jù)性別、年齡段、病種等要求來規(guī)范病歷的輸入內容，支持對男性和女性病歷的自動篩選；(6) 屏蔽不同病人病歷復制，但允許同一患者資料的內部復制；(7) 有嚴格的病歷編輯的權限控制，上級醫(yī)師能夠修改下級醫(yī)師書寫的病歷，同級醫(yī)師不能互相修改，帶教醫(yī)師能夠修改實習生、輪轉生、進修生寫的病歷，歷次修改都需要留痕，并可查看修改痕跡；(8) 提供病歷模板配置工具，允許醫(yī)院統(tǒng)一或各科室自己維護各種結構化病歷模板；支持將現(xiàn)有病歷內容保存為病歷模板功能；(9) 病案首頁：病案首頁內容須根據(jù)病歷內容自動完成，同時提供手工錄入模式；傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！病歷輸入時能夠任意插入文字、

16、圖片、表格等內容，對圖片可以進行編輯，提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：，mol等（不允許醫(yī)生自行創(chuàng)建），提供上、下標功能：支持對文字的上下標功能；(10) 結構化書寫與自由語言描述在同一界面下完成；(11) 支持產科以及各種?？萍膊〉奶厥獠v輸入和輸出要求；支持產科多胞胎病歷的同步書寫，體現(xiàn)婦幼?？铺厣?；(12) 診斷名稱支持西醫(yī)ICD-10標準和中醫(yī)診斷中醫(yī)病癥分類與代碼國家標準，同時能夠滿足臨床描述的準確性要求，并支持自定義擴展診斷編碼；(13) 實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的“一處輸入，全程共享”，能夠采用自動導入和選擇導入相結合的方式，實現(xiàn)各病歷項間數(shù)據(jù)的充分銜接；(14) 支持病歷書寫時屏

17、幕拆分功能，便于瀏覽操作；(15) 支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打等功能，同時能支持病人轉科轉床等各種實際情況，實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的不失真；(16) 能夠實現(xiàn)與HIS、RIS/PACS之間的數(shù)據(jù)整合，檢查完成后可以實時查看檢查報告內容（包括圖片形式的報告內容）；(17) 提供完整的會診申請、提示及會診記錄功能，提供配套的權限授權及收回處理；(18) 提供會診工作量統(tǒng)計、匯總和出具統(tǒng)計報表的功能；(19) 可以實現(xiàn)與院感、傳染病等相關信息的提醒功能，并進行上報；(20) 提供病歷質量的自動提醒、醫(yī)生自查功能，便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病歷缺陷并予以修改；(21) 提供診療核心制度、工作常規(guī)知識庫2住院護士電

18、子病歷業(yè)務需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整及規(guī)范的護理電子病歷系統(tǒng)的應用。主要護理病歷包括入院護理評估單、體溫單（三測單）、一般護理記錄單、特殊護理記錄單、科室專病使用的護理記錄單等。功能描述：(1) 查閱：能夠在電子病歷護士工作站界面中查閱病人的住院醫(yī)生書寫的病史資料。(2) 護理信息：填寫入院護理評估單、護理記錄單、護理計劃單、重危病人的監(jiān)護和特護記錄單等護理病歷內容。提供模板錄入的功能。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！(3) 支持上述醫(yī)療文書的打印和連續(xù)打印。(4) 提供個性化模板制作、保存、調用功能。(5) 體溫單：單人描繪或者批量填寫住院

19、病人的體溫單，并能夠打印存檔；支持雙胞胎體溫單的錄入；(6) 支持產程圖的刻畫與錄入。(7) 提供多種方式的病歷書寫模式，提高護士的編寫效率和質量；(8) 提供體溫單輸入功能，并能夠自動將輸入的體溫數(shù)據(jù)轉換成符合醫(yī)院要求的曲線輸出，支持上下注釋、降溫后體溫等特殊內容的顯示輸出；(9) 提供各種入院評估單、一般護理記錄單等單據(jù)的輸入功能；(10) 提供各種動態(tài)觀察表和量表的功能支持；(11) 提供護理病歷輔助錄入功能，方便護士書寫病歷。(12) 支持護士站的無線應用，系統(tǒng)預留未來擴展接口。(13) 提供護理工作常規(guī)知識庫(14) 采用醫(yī)護一體化界面設計，實現(xiàn)病人醫(yī)療、護理、檢驗、檢查數(shù)據(jù)的直觀查

20、閱，并可方便地將這些病歷內容加入到護理病歷編輯頁面；(15) 可以實現(xiàn)各類護理事件等相關信息的提醒功能，并進行上報；3質控管理業(yè)務需求：系統(tǒng)須具有實時的病歷質量控制功能，能實現(xiàn)流程實時監(jiān)控、在線預警、智能判別和信息反饋多種實時控制辦法，滿足事前提醒、事中監(jiān)控、事后核查的要求。功能描述：(1) 支持多級醫(yī)療質量管理體系建立、具備臨床科室質控管理、科室質控醫(yī)生工作管理、管理者評分管理功能；(2) 具備自動評分與手動評分相結合的評分方式；(3) 滿足數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求。如：上報衛(wèi)生主管部門數(shù)據(jù)（報表、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫接口等）、院內統(tǒng)計報表等。(4) 支持病案的提交、審簽、召回功能。(5) 提供完整的環(huán)節(jié)病歷

21、質控功能，可以在線監(jiān)控在院病人的病歷質量，并進行病歷評分和統(tǒng)計分析；傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！(6) 提供完整的終末病歷質控功能，能夠對出院病歷進行質量檢查和病歷評分，并提供各種質控信息的統(tǒng)計分析處理；(7) 提供各種質控報表的輸出支持；(8) 支持通過系統(tǒng)消息平臺等渠道將病歷缺陷等信息反饋給相關醫(yī)護人員；(9) 可對危重病人、手術病人、搶救病人等核心管理范圍人群進行重點監(jiān)控；(10) 支持對各種自定義的疾病人群進行監(jiān)控；(11) 提供特殊文檔的審批管理功能，并提供流程配置管理；(12) 支持單病種質控；(13) 質量控制時效：自病歷建立時起，系統(tǒng)能夠進行實時質控，

22、并可根據(jù)在院天數(shù)或出院等條件進行檢索。(14) 提供病歷鎖定和解鎖功能，鎖定后的病歷內容不允許再修改。(15) 具備質控規(guī)則靈活維護功能；4醫(yī)院感染管理系統(tǒng)業(yè)務需求：系統(tǒng)要能夠提供院內感染管理功能，能夠監(jiān)測院內發(fā)生感染情況，并實現(xiàn)院內感染的主動上報，審核和統(tǒng)計模塊。功能描述：(1) 可通過系統(tǒng)配置院內感染申報的基礎數(shù)據(jù)，并設置預警提示信息；(2) 院感病例直報，可以對全院各科室的院內感染上報單進行審核和反饋；(3) 能夠針對院內感染的上報數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如手術感染、ICU病人感染、高危新生兒感染等；(4) 對批量院內感染事件能夠進行預警提示；5傳染病管理部分業(yè)務需求：系統(tǒng)中提供疾病上報管理工

23、作站，能夠對傳染病、惡性腫瘤，慢性病等需要進行上報的疾病進行管理。功能描述：(1) 能夠根據(jù)臨床診斷配置需要上報的疾病，并在醫(yī)生工作站做到主動提示；(2) 可通過系統(tǒng)配置完成需要上報疾病的報卡中基礎數(shù)據(jù)；傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！(3) 可以對全院各科室的上報疾病進行審核和反饋；(4) 能夠對各種疾病的上報數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析；(5) 可以對群體性的傳染性疾病進行預警。6院內會診管理業(yè)務需求：提供院內會診單的傳遞、會診情況的記錄，完成整個會診過程的記錄。功能描述：(1)提供會診申請，醫(yī)生下達會診申請的同時，自動傳遞會診通知至相應科室。(2)會診提醒功能，自動提醒被邀醫(yī)生

24、會診時間和地點。(3)會診催辦功能，在會診臨近時，或醫(yī)生沒有及時回復會診申請時，可手動催辦。(4)會診申請被批準后，應邀科室醫(yī)生具備查看需會診患者病歷信息，實現(xiàn)多個醫(yī)生可以同時對患者進行臨床信息查閱。會診結束后，查閱功能自動取消。7病案管理系統(tǒng)業(yè)務需求：系統(tǒng)中提供病案管理工作站，能夠對病歷進行歸檔，借閱等管理,完成各種統(tǒng)計報表的生成和上報。功能描述：(1)可手工或自動進行病案的歸檔處理。(2)對臨床醫(yī)護人員提出的病案召回申請進行審核，批準和統(tǒng)計功能。(3)歸檔管理要求歸檔后病歷不能再修改，保證電子病歷與紙質病歷的一致性。病案歸檔后，變?yōu)闅w檔狀態(tài)，歸檔狀態(tài)下的病案，醫(yī)生不再具有修改權限。(4)對

25、臨床醫(yī)護人員提出的病案借閱請求進行審核，開放和管理功能。(5)能夠對診斷等各種標準數(shù)據(jù)進行維護；(6)提供各種病案查詢統(tǒng)計處理；完成各種統(tǒng)計報表，并上報衛(wèi)生部網站。(7)支持病案的整體打印。8臨床路徑管理系統(tǒng)業(yè)務需求：按照衛(wèi)生部2009年出臺的臨床路徑管理指導原則（試行），建立以電子病歷為基礎的臨床路徑應用，從而規(guī)范臨床診療，實現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進提高醫(yī)療服務質量和緊急醫(yī)療救治能力。同時提高臨床效益，同時控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！具體要求：(1) 提供臨床路徑制定的工具，用戶可自由擴充：定義路徑納入、排除條件：符合納入條件的病人，系統(tǒng)提示允

26、許加入臨床路徑；符合排除條件的病人，系統(tǒng)提示不能進入臨床路徑；定義路徑內容（含主路徑和子路徑）：按照每天的檢查、治療內容定義路徑中的內容；可定義當天的預計目標、當天的病人須知、當天的護理措施、當天的每項檢查和治療的預期效果。子路徑進入條件判斷：在子路徑的上級路徑中的分支點，定義子路徑的進入條件；變異記錄：根據(jù)每個臨床路徑的內容定義可能出現(xiàn)的變異項目，用于記錄路徑發(fā)生變化時的變異記錄；(2) 路徑執(zhí)行：進入路徑：根據(jù)路徑納入到條件和各系統(tǒng)中的指標，自動判斷并提示病人是否應該加入臨床路徑；當天提醒：根據(jù)路徑中每天實施的內容，檢查當前的項目完成情況，并對醫(yī)護人員進行實時提醒；預約安排：根據(jù)路徑中的輔

27、助醫(yī)技科室檢查和治療的內容，事先與相關的科室進行預約；路徑執(zhí)行判斷：根據(jù)前面路徑執(zhí)行的情況和各種檢查治療措施的結果，來判斷下一天是否繼續(xù)執(zhí)行此路徑，還是轉入子路徑或其他路徑；變異記錄：在路徑執(zhí)行過程中發(fā)生與路徑變異不一致的地方時，能夠記錄變異原因。 (3)路徑質控：執(zhí)行路徑之患者，可以實現(xiàn)路徑執(zhí)行的實時監(jiān)控，保證路徑執(zhí)行質量。(4)路徑統(tǒng)計：路徑使用統(tǒng)計、路徑執(zhí)行統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、路徑治愈率統(tǒng)計、路徑實施效果評價。9.門診電子病歷系統(tǒng)9.1門診病歷門診病歷的主要功能是記錄病人在整個門診診治過程中的各種病歷資料，包括主訴、病史、體格檢查、診斷、治療計劃等內容。整份病歷都是采用的結構化輸入和存儲

28、方式，不僅方便門診醫(yī)生的錄入，而且有利于今后科研和教學上的病例查詢、分析及統(tǒng)計。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！支持初診和復診病歷分類處理。在病人初診時，即建立用戶檔案，并可在今后的診治過程中直接查看和引用。主要內容有：個人信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、出生地等），家族史（相關疾病如高血壓、腎臟病、糖尿病等的上兩代與下兩代及同代中患病人數(shù)），既往病史（過去所患相關疾病及發(fā)病年月），個人生活史（如吸煙史、飲酒史等），癥狀等。復診時只需提供上次掛號單信息即可全部導出。提供結構化的門診病歷書寫模式，提高醫(yī)生的編寫效率和質量。病歷內容主要使用結構化模板進行錄入。門診醫(yī)生可以根

29、據(jù)實際需要，建立不同疾病的門診模板，在需要時直接進行調用。模板的使用權限分為科室級別和個人級別兩種。配備標準的診斷庫。系統(tǒng)中配備有多個診斷庫，包括西醫(yī)ICD9、ICD10、病理診斷編碼，以及自定義的診斷庫。臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選擇使用，方便了臨床操作。門診病歷可以進行實時的打印輸出，交給病人保留。同時，系統(tǒng)還提供有專門的海泰病歷資料輸出格式，PDF文件格式等其他輸出方式，并將該文件刻錄到光盤上，提供給病人，便于病人的保存。9.2查閱歷史病歷支持歷史病歷、檢驗檢查結果的引入功能。醫(yī)生在看病時，需要對病人的既往病情做一定了解，需要查閱病人既往的病歷。系統(tǒng)提供病人歷次病歷的查閱功能，如果是復診病人，

30、可以直接引用歷史病歷的資料。9.3門急診病歷的質量控制門診辦公室的門診監(jiān)管功能。門診辦公室對門診的監(jiān)管，首先表現(xiàn)在門診病歷的編輯上。電子病歷系統(tǒng)提供門診病歷的質量控制功能。首先，通過默認的模板配置功能，可以保證不同的?？剖褂米约嚎剖翌A先定義好的模板，滿足臨床實際要求。同時，預先做好的模板內容全面，以幫助醫(yī)生在詢問病史、?？茩z查以及體格檢查的時候不會出現(xiàn)遺漏。其次，同一時刻只能打開一位病人的病歷編輯頁面，從而杜絕了不同病人病歷內容的相互復制。再次，系統(tǒng)設置初診和復診病歷編輯功能。對于初診病人，要求醫(yī)生必須詳細填寫病歷。系統(tǒng)能夠對醫(yī)生書寫的初診病人病歷進行檢查，必須填有主訴、現(xiàn)病史、體格檢查等內容

31、，并達到規(guī)定的字數(shù)要求后，才能夠保存進入下一流程。否則系統(tǒng)會給予提示，要求醫(yī)生補充完整。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！在模板中，還可以設置一些必填的選項來控制病歷的書寫質量。如紅色區(qū)域，即為病歷模板中要求醫(yī)生必須填寫的內容，一旦醫(yī)生填寫具體內容后，紅色消失，從一方面提高了門診病歷的質量。10與其他外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成（1）可與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)無縫連接，如HIS、RIS、LIS和PACS、PASS統(tǒng)一登錄界面，不必要切換到其它系統(tǒng)的登錄界面；（2）不影響現(xiàn)有系統(tǒng)的穩(wěn)定性和運行效率。第二章 評標辦法一、評標依據(jù)及方式1、評標依據(jù)：評標委員會以招標文件和投標文件為評標依據(jù)，對投

32、標人的投標報價、技術、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分等三個方面內容按百分制打分，其中：價格分30分，企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分30分，技術分40分。2、評標方式：綜合評分法進行評標。二、評標辦法（一）對進入詳評的，采用綜合評分法。（二）計分辦法（按四舍五入取至小數(shù)點后二位）1、價格分30分計算基準價：基準價等于各有效投標報價（通過資質審查和符合性審查的投標人報價）的分項投標報價之和的算術平均值。價格評分的計算方法：傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！凡總報價中有漏項或品目報價不全者、必備項不符合者，價格得分為0分，且不參與基準價的運算。符合條件的列入基準價計算的投標人其價格得分計算標

33、準如下：基準價（所有有效投標人的投標總報價之和）/ 有效投標人的數(shù)量；投標人的偏離值（投標人的投標總報價基準價）100% / 基準價；投標報價等于基準價的，得25分；投標報價在基準價之上，每高于基準價10%減0.5分，最低得20分；投標報價在基準價之下，每低于基準價10%增加0.5分，最高得30分。2、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分30分評分項目評分內容最高得分商務部分1.投標人的注冊資金2000萬元，得2分2分2.投標人通過ISO27001信息安全管理體系認證、ISO2000 IT服務管理體系認證，每個2分，共4分4分3.投標人提供自主知識產權的電子病歷系統(tǒng)著作權登記證書2分4. 獲得中國軟件行業(yè)

34、協(xié)會頒發(fā)的電子病歷系統(tǒng)優(yōu)秀軟件產品證書2分5.投標人通過CMMI Level3（或以上）軟件成熟能力認證2分6.投標人獲得省級以上政府科技主管部門科技立項并驗收通過證明材料2分7.投標人近三年來獲得的省級及以上有關部門頒發(fā)的與生產經營相關的各種榮（信）譽獎項證書；2分8.投標人產品有國家首批數(shù)字化醫(yī)院案例的，每提供一個得1分2分9.投標人近五年來擁有三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)成功案例（以中標或成交通知書復印件或合同書復印件為準），每5個案例得1分，滿分3分3分10.投標人參與國家“863”重大課題的，并提供相關證明文件，有一個得2分，滿分4分4分11.參與國家級重大科研課題項目，提供相關證明材料，每提供

35、1項得1分；2分傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！12.對投標人的技術、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽進行綜合評比，一般得0分，良好得1分，優(yōu)秀得3分3分備注：（1）評委根據(jù)評標情況逐欄打分，每欄分值不得超出本欄規(guī)定的分值范圍； （2）各評分因素分值精確到小數(shù)點后一位。3、技術性能分40分以下所列24條為系統(tǒng)重要功能內容，要求通過軟件截圖響應，部分功能要求實體程序時現(xiàn)場展示。根據(jù)功能實現(xiàn)的情況得分，不滿足的不得分。評分項評分內容最高得分技術部分（40分）總體要求（共15分）1.必須遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范1分2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標

36、準的完整數(shù)據(jù)元素庫2分3.系統(tǒng)需建有嚴格的安全保障機制，對修改、查閱、輸出、交流等權責進行劃分，授權用戶才能夠對病歷內容進行操作。系統(tǒng)需提供自動記錄完整的操作日志2分4.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對不同業(yè)務流程和管理方式的適應能力要強，軟件維護方便；支持診療事件的關聯(lián)性檢查，并允許進行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對一些臨床管理流程進行靈活定義3分5.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等數(shù)據(jù)輸出（需提供實體程序現(xiàn)場演示，不提供現(xiàn)場演示得0分）3分6.系統(tǒng)能和醫(yī)院LIS、PACS等信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成，實現(xiàn)電子申請和在線查看報告的功能。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內主流的LIS、PACS廠商有集成案例1分7.系統(tǒng)提供快速可擴充的多種信息交流手段，及時將相關信息反饋給特定人員1分8.能夠滿足各種?？撇v的