患者身份識別制度

1、門診患者身份識別制度一、在門診實施任何診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者 （或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。二、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項 診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種 方法確認患者身份。三、，掛號時認真核對患者“家庭醫(yī)生”就診卡及病歷封 面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物 過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助 患者選擇醫(yī)師，準確為患者掛號，避免因分診錯誤導致?lián)Q 號、退號。四、給患者建卡時核對身份證或病歷封面上的基本信息： 姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電 話，正確輸入患者信

2、息。五、對預約患者認真核登記表中患者姓名、性別、年齡及 手機號碼、就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性 別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為 患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準確識 別患者身份。六、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新 生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕 帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、 護理操作前要認真核對腕帶上的各項信息，準確識別患者 身份。七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤，必須經(jīng)兩 名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩 人重新核對。八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破

3、損。住院患者身份確認制度、方法及其程序1、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本釆集，給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對 制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。2、能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可 執(zhí)行。3、對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不 清、無自主力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流 障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕 帶”標識作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前 除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。4、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自 與患者（

4、或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對 正確的患者實施正確的操作。5、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向 醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者 姓名。6、在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒室 使用“腕帶”作為患者身份識別標識。7、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方 可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。8、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包 括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。9、“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”，患者使用腕 帶松緊適度，皮膚完整無破損。10、完善并落實護理各關(guān)鍵流程（急診、病房）的患 者識別措施、交接程

5、序與登記制度。11、在檢驗、放射、超聲、直接與患者當面接觸的科 室都應(yīng)進行患者身份識別制度。12、定期檢查腕帶使用情況，科室每月督導并有記 錄?；颊呱矸葑R別程序:患者身份識別程序在米皿、給對能有效溝對無法有效在實施任何藥輸血等操通的患者，溝通的患介入或有創(chuàng)作前，必須實行雙向核者，如手診療活動嚴格執(zhí)行患對法。即除術(shù)、昏迷、前，實施者者身份識別了核對床頭神志不清、親自與患者查對制度，卡以外，還無自主能力或家屬溝應(yīng)至少使用必須要求患的重癥患通，作為最兩種身份識者自行說出者，在各診后確認的手別方法（床本人姓名，療操作前，段，以確保頭卡、腕帶確認無誤后除了核對床對正確的患雙向核對）方可執(zhí)行。頭卡以外，

6、必須使用、 核對腕帶識 別患者身# O者實施正確 的操作?；颊咄髱ёR別制度準確識別患者是保證醫(yī)療護理安全有效的前提和基 礎(chǔ)，對確保醫(yī)療安全具有關(guān)鍵性的作用。為進一步規(guī)范臨 床醫(yī)療工作，保障醫(yī)療安全，特制定患者腕帶識別制度。（一）對門急診急危重患者、急診和留觀的患者、無名患 者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識不清、語言交流障礙 等患者，使用腕帶識別患者身份。（二）“腕帶”應(yīng)按規(guī)定標明患者的相關(guān)信息，包括姓 名、性別、年齡、科室（住院患者還包括床號、住院號） 等。傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標志。（三）確?！巴髱宕鳒蚀_無誤。“腕帶”內(nèi)容填寫完畢后，需由雙人核對（護士患者、護士家屬、護士 一護士、護士一一醫(yī)生）無誤后可給患者佩戴。（四）在標本采集、給藥、輸血或血液制品、發(fā)放特殊飲 食、手術(shù)、診療（有創(chuàng)、無創(chuàng)）等活動前要認真核對腕帶 信息。（五）佩戴部位皮膚完整，無損傷，手部血運良好。（六）責