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文檔簡(jiǎn)介
1、皮膚病 聯(lián)合用藥,什么是皮膚病皮膚病是發(fā)生在皮膚上的一種疾?。咳缏轱L(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等,種類(lèi) 真菌病 由真菌引起的感染性疾病 .根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同,臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌和深部真菌,淺部真菌主要指皮膚癬菌,其共同特點(diǎn)是侵犯人和動(dòng)物的皮膚、毛發(fā)、甲板,引起的感染統(tǒng)稱(chēng)為皮膚癬菌病,簡(jiǎn)稱(chēng)癬。目前常見(jiàn)的淺部真菌病包括頭癬、體癬、股癬、手癬和足癬、花斑癬等。發(fā)病率高,但危害性較小,深部真菌病多數(shù)是條件致病,多侵犯免疫力低下者 ,是由念珠菌,新型隱球菌等侵犯深部組織及內(nèi)臟器官引起的炎癥.其發(fā)病率較低,但危害性大,手足癬 是發(fā)生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染,病因 通過(guò)
2、接觸傳染 ,在公共浴池洗澡, 穿用公共拖鞋, 穿用患者的鞋 襪 、手套 、使用公共浴巾等均易于感染本病,甲癬(灰指甲) 是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變,病因 受外傷的指(趾)甲容易被真菌感染指(趾)甲,由手足癬直接傳播指(趾,體癬 是指除了手掌、足底、頭皮以外,體表平滑皮膚上所發(fā)生的癬,統(tǒng)稱(chēng)體癬 ,發(fā)生在大腿最上面的腹股溝部皮膚體癬,特名為“股癬,病因 通過(guò)直接接觸患者、患癬家畜(狗、貓等)或間接接觸被患者污染的衣物而引起。也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發(fā)生,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,或糖尿病、環(huán)境潮濕,病毒性皮膚病 常見(jiàn)的有水痘、扁平疣及皰疹,水痘 是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳
3、染病,病因 傳染源:水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí) . 傳播途徑:主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離,帶狀皰疹 是屬于一種被急性皰疹病毒感染性的皮膚病,病因 本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起 ,病毒通過(guò)呼吸道粘膜進(jìn)入人體 經(jīng)過(guò)血行傳播,過(guò)敏性皮膚病 常見(jiàn)的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;藥物反應(yīng),如服用磺胺、肌注青霉素過(guò)敏,接觸性皮炎 指皮膚或粘膜接觸外界某些物質(zhì)后而發(fā)生的炎癥反應(yīng),病因 主要由過(guò)敏反應(yīng)與直接刺激引 肥皂 、洗衣粉、外用藥物 ,化妝品 如強(qiáng)酸 、強(qiáng)堿,濕疹 濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏炎癥性皮膚病,病因 外界因素:如化學(xué)制劑、化妝品、清潔劑、動(dòng)物毒素、花粉
4、、細(xì)菌感染、日曬、寒冷、搔抓等。 體內(nèi)因素:過(guò)敏性體質(zhì),內(nèi)分泌或消化道功能紊亂,過(guò)度疲勞,精神緊張,腸寄生蟲(chóng)病,靜脈曲張,多汗,皮膚干燥等,神經(jīng)功能障礙性皮膚病 常見(jiàn)的有瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎,神經(jīng)性皮炎 是一種常見(jiàn)的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病,病因 精神因素:情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、焦慮不安胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、 局部刺激,紅斑丘疹鱗屑性皮膚 常見(jiàn)的有銀屑?。ㄅFぐ_)、單純糠疹及玫瑰糠疹,銀屑?。ㄅFぐ_) 牛皮癬又叫“銀屑病”,是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,病因 遺傳因素:有家族史 感染:上呼吸道感染和扁桃腺炎
5、,免疫功能障礙 內(nèi)分泌障礙,素障礙性皮膚病 常見(jiàn)的有黃褐斑、白癜風(fēng),白癜風(fēng) 是一種常見(jiàn)的皮膚病,它是一種獲得性的皮膚色素脫失性疾病,病因 精神神經(jīng)化因素 自身免疫因素 黑素細(xì)胞自毀因素 遺傳因素 精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過(guò)程中,起著重要作用,抗真菌藥 抗生素類(lèi)抗真菌藥 灰黃霉素 制霉菌素 咪唑類(lèi)抗真菌藥 伊曲康唑 酮康唑 氟康唑,丙烯胺類(lèi)抗真菌藥 特比萘芬 嘧啶類(lèi)抗真菌藥 氟胞嘧啶,抗過(guò)敏藥 抗組胺藥 氯雷他定 阿司咪唑 苯海拉明 氯苯那敏,氟康唑用于治療 A. 念珠菌病 B. 病毒感染 C.細(xì)菌感染 D.幽門(mén)螺桿菌 感染,伊曲康唑是 A. 廣譜抗真菌藥 B. 廣譜抗細(xì)菌藥 C. 抗病毒藥
6、 D.窄譜抗真菌藥,聯(lián)合用藥,酮康唑能導(dǎo)致 A.腎損傷 B.中毒性肝損傷 C.藥物性耳聾 D.骨髓損害,下列治療足癬的藥物是 A.莫匹羅星軟膏 B.達(dá)克寧 C.片仔癀軟膏 C.艾洛松乳膏,一患者,患有體癬,并合并細(xì)菌感染,選出適合該患者的聯(lián)合用藥,1.羅紅霉素+百多邦 2.復(fù)方片仔癀軟膏+阿昔洛韋乳膏 3.派瑞松乳膏+鹽酸特比萘芬片 4.氯雷他定+艾洛松乳膏,1.伊曲康唑膠囊+達(dá)克寧膏 2.酮康唑片+足光散 3.鹽酸特比萘芬片(倍佳) +復(fù)方克霉唑軟膏,4.氟康唑片+聯(lián)苯芐唑乳膏 5.鹽酸特比萘芬片+VB1片 6.酮康唑片+鹽酸特比萘芬膏,7.達(dá)克寧乳膏+灰黃霉素片 8.鹽酸特比萘芬乳膏+灰黃
7、霉素片 9.聯(lián)苯芐唑乳膏+酮康唑片,該患者,患有頭癬,選出適合該患者的聯(lián)合用藥 (首選,1.氟康唑片+聯(lián)苯芐唑乳膏 2.酮康唑+鹽酸特比萘芬膏 3.阿昔洛韋片+醋酸地塞米松乳膏 4.達(dá)克寧乳膏+灰黃霉素片,10.鹽酸特比萘芬片+酮康唑片 11.鹽酸特比萘芬片+伊曲康唑膠囊 12.派瑞松乳膏+ VB1片,13.派瑞松乳膏+里素勞 14.鹽酸特比萘芬片+酮康唑片+達(dá)克寧 15.鹽酸特比萘芬片+伊曲康唑膠囊+聯(lián)苯芐唑乳膏,16.復(fù)方酮康唑軟膏+ VB1 17.復(fù)方酮康唑軟膏+鹽酸特比萘芬片+ VB1 18.復(fù)方克霉唑乳膏+鹽酸特比萘芬片,一患者,患有胃潰瘍多年,在此期間又患有股癬,選出適合該患者的聯(lián)
8、合用藥,1.奧美拉唑+斯皮仁諾 2.西咪替丁+酮康唑 3.奧美拉唑+艾洛松乳膏 4.潔維樂(lè) +復(fù)方克霉唑乳膏,潔維樂(lè)磷酸鋁凝膠20g:11g*4袋,本品能覆蓋保護(hù)胃黏膜對(duì)抗中和胃酸。適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等胃酸過(guò)多的相關(guān)性疾病抗酸治療。且對(duì)于消化道出血,小兒非感染性腹瀉有較好的療效,19.格列吡嗪+氟康唑 20.斯皮仁諾+西咪替丁 21.斯皮仁諾+奧美拉唑,22.斯皮仁諾+利福平 23.酮康唑+雷尼替丁 24.酮康唑+奧美拉唑 (2小時(shí)后可服用,25.阿昔洛韋片+醋酸氟輕松乳膏 26.阿昔洛韋片+醋酸地塞米松乳膏 27利巴韋林片+阿昔洛韋乳膏,28.復(fù)方片仔癀軟膏+阿昔洛韋片+
9、VB12 29.復(fù)方片仔癀軟膏+利巴韋林+ VB12 30.利巴韋林+復(fù)方醋酸地塞米松乳膏+VB12,復(fù)方片仔癀軟膏 10g,清熱、解毒、止痛。用于病毒性、細(xì)菌性皮膚病,如帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰疹、毛囊炎、痤瘡等,31.氯雷他定+VC+復(fù)方醋酸地塞米松乳膏 32.氯雷他定+地塞米松片+爐甘石 33.氯雷他定+地塞米松片+爐甘石+VC (接觸性皮炎,34.氯雷他定+艾洛松乳膏 35.氯雷他定+爐甘石+VC 36.開(kāi)瑞坦+艾洛松乳膏+VC+阿莫西林 (濕疹,37.阿奇霉素+百多邦軟膏 38.羅紅霉素+魚(yú)石脂軟膏 39.氧氟沙星+復(fù)方片仔癀軟膏 (毛囊炎,癤、癰,羅紅霉素 功能主治:抗菌譜與紅霉素
10、相近,用于呼吸道感染、皮膚及軟組織感染。 用法用量:餐前服,成人每次150 兒童每次2-5 ,1日2次,不良反應(yīng):1.偶見(jiàn)胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉 2.皮膚過(guò)敏反應(yīng),停藥可自動(dòng)緩解 規(guī)格含量:片劑:150 ,膠囊150 ,顆粒劑50,羅紅霉素服用的時(shí)間宜為 A.餐后服 B.餐中服 C.餐后1小時(shí)服 D.餐前服,40.阿莫西林+鹽酸環(huán)丙沙星乳膏 41.環(huán)丙沙星+復(fù)方片仔癀軟膏 42. 頭孢拉定+百多邦軟膏,43.艾洛松乳膏+VE 44.郁金銀屑片+艾洛松乳膏 45.郁金銀屑片+艾洛松乳膏+VE,46. 銀屑靈+雷公藤內(nèi)酯軟膏+VE 47.郁金銀屑片+雷公藤內(nèi)酯軟膏 +VE 48.銀屑靈+艾洛松乳膏
11、+VE,49.白癜風(fēng)膠囊+鹽酸氮芥酊 50.息斯敏+丹皮酚軟膏 51.華法林+氟康唑 (灰黃霉素,52.立普妥+酮康唑片 53.辛伐他汀+伊曲康唑 54. 辛伐他汀+ 酮康唑片,55.特比萘芬片+華法林 56 .開(kāi)瑞坦+丹皮酚軟膏 57.銀杏葉片+氟桂利嗪,1.抗心肌缺血作用 2.抗腦缺血作用 3.抗動(dòng)脈粥樣硬化 4.抗心律失常作用,58.斯皮仁諾+雷尼替丁 (H2受體阻滯劑 )+克拉霉素 59.斯皮仁諾+奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑 60.斯皮仁諾+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,奧美拉唑+阿莫西林 奧美拉唑(標(biāo)準(zhǔn)劑量)/RBC+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素( 0.5g) 2次/日1周1療程,
12、果膠鉍+甲硝唑( 0.4g) +克拉霉素(0.25g) 2次/日 1周1療程,奧美拉唑+果膠鉍 +呋喃唑酮(0.1g)+克拉霉素(0.5g) 4次/日 1周1療程,一患者,患有股癬,腳氣,選出下列適合該患者的聯(lián)合用藥,1.復(fù)方片仔癀軟膏+阿昔洛韋片 2 .息斯敏+艾洛松乳膏 3 酮康唑+鹽酸特比萘芬膏 4 .阿奇霉素+百多邦軟膏,61.尼莫地平+蒙諾+鹽酸特比萘芬乳膏 62.絡(luò)活喜+洛丁新+復(fù)方克霉唑軟膏 63.氫氯噻嗪+絡(luò)活喜+聯(lián)苯芐唑乳膏,氫氯噻嗪+蒙諾 ( 高血壓和老年人高血壓) 氫氯噻嗪+拉西地平 ( 用于單純收縮期高血壓老年人高血壓) 倍他樂(lè)克+尼莫地平 (高血壓并冠心病,拉西地平+卡托普利 (高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化) 氫氯噻嗪+厄貝沙坦 (用于高血壓合并心力衰竭,尼莫地平+厄貝沙坦 (適用于高血壓腎病 高血壓合并冠心病) 二甲雙胍 +拜糖平,羅格列酮+厄貝沙坦+蒙諾 瑞格列奈+卡托普利 格列吡嗪+雷尼替丁,鹽酸特比萘芬片治療指甲真菌病治療療程為 A. 3周 B. 6周 C. 5周 D. 4周,鹽酸特比萘芬片治療趾甲真菌病
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