保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)課件

1、保潔員 感控知識(shí)培訓(xùn),2018.5.14,01 基本概述 目 錄 02 醫(yī)院清潔與消毒 03 職業(yè)暴露與防護(hù) 04 醫(yī)療廢物處理,01 基本概述,為什么要進(jìn)行保潔員培訓(xùn),今天我們的培訓(xùn)是院感防控知識(shí)培訓(xùn)，為什么要對(duì)我們保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，也許大家感到很意外，而且，大家這會(huì)兒一定在想，我們很忙，有必要在此聽(tīng)你們閑篇嗎？別急，等大家聽(tīng)完我們這一課，我相信大家一定會(huì)有收獲的,醫(yī)院（公共場(chǎng)所）是一個(gè)特殊的環(huán)境： 1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。 2、是患者醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不見(jiàn)的，只能在顯微鏡下才可以看見(jiàn)的生物，包括：細(xì)

2、菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等,患者的日常生活活動(dòng)直接/間接造成空氣/物表污染傳播。 良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對(duì)患者均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和患者早日痊愈、康復(fù),國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件 2008年9月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人流物流交叉，對(duì)部分新生兒使用的物品采用錯(cuò)誤

3、的消毒方法；工作人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶嘴細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重,清潔消毒工作 是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),02 醫(yī)院清潔與消毒,一、相關(guān)定義 環(huán)境表面： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門(mén)、衛(wèi)生間臺(tái)面等） 醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)等表面等）。 高頻接觸表面： 患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、微泵、窗簾、門(mén)把手、計(jì)算機(jī)等,清潔單元 鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、呼吸機(jī)等視為一個(gè)清潔單元。 人員衛(wèi)生處理 對(duì)被污染或可能被污染的人

4、員進(jìn)行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過(guò)程,二、清潔與消毒原則 1. 先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。 2. 根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。 3. 清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 4. 實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理,5. 清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色 標(biāo)記。 6. 宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾 和地巾。 7. 在診療過(guò)程中有患者血液、體液 等污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消 毒。 8、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾 或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用 中

5、清潔劑和消毒劑內(nèi),三、日常清潔與消毒,不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理,注意事項(xiàng) 應(yīng)遵守清潔與消毒原則 1、被患者血液、體液、分泌物、 排泄物等污染的環(huán)境表面， 應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除， 再選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒 2、在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志,注意事項(xiàng) 碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯己定類(lèi)、碘酊、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期， 開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說(shuō)明，無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確 定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100cfu/ml，連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7d。 對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)

6、超過(guò)24h,消毒劑配置方法,消毒劑配置方法,1升水,消毒水,手衛(wèi)生 定義：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。 當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)的污染物時(shí)，應(yīng)立即使用洗手液和流動(dòng)水洗手，無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)推薦使用含醇類(lèi)的速干手消毒劑進(jìn)行擦手,洗手或擦手時(shí)應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時(shí)雙手搓揉時(shí)間不少于 ，用洗手液和流動(dòng)水洗手時(shí)間 戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或者衛(wèi)生手消毒,什么時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生,怎么進(jìn)行手衛(wèi)生？ 六步洗手法,04 職業(yè)暴露與防護(hù),類(lèi)型 銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀 粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜,血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法 （概括為“一擠、二

7、沖、三消毒”,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容 1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。 2.不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專(zhuān)用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理,3. 密閉運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。 4.有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）時(shí)應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施,清潔與消毒時(shí)的個(gè)人防護(hù) 衛(wèi)生員在實(shí)施清潔與消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴個(gè)人防護(hù)用品,怎么戴好口罩,05 醫(yī)療廢物處理,醫(yī)療廢物定義 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防

8、、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí),醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、銳器盒（黃色,醫(yī)療廢物分類(lèi),病理性廢物,損傷性廢物,化學(xué)性廢物,藥物性廢物,感染性廢物,感染性醫(yī)療廢物,感染性醫(yī)療廢物,下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物,損傷性廢物,病理性廢物,藥物性廢物,化學(xué)性廢物,生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運(yùn)箱,醫(yī)療廢物管理要求 1. 嚴(yán)格遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)文件規(guī)范的要求。 2. 做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)，正確分類(lèi)和收集，醫(yī)療廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。 3. 少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,4. 醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物