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文檔簡介
1、機(jī)器報(bào)警的排查與處理(一)電導(dǎo)度低報(bào)警1、原因:( 1)濃縮液錯(cuò)誤或用完(2)濃縮液管阻塞或漏氣(3)水流量不足或水壓過低(4)報(bào)警限設(shè)置過高2、處理:(1)檢查濃縮液是否正確(2)觀察濃縮液是否吸完( 3)以上未見異常則請(qǐng)維修人員。(二)靜脈壓高報(bào)警1、原因:靜脈腔濾網(wǎng)凝血,靜脈回路管道受阻,患者靜脈狹窄或血 栓形成,患者側(cè)臥位,靜脈受壓。2、處理:觀察靜脈濾網(wǎng)是否有凝塊,必要時(shí)調(diào)整肝素用量,檢查血 液回路是否通暢, 避免將靜脈管路接到動(dòng)脈針頭上; 移動(dòng)靜脈針位置 或反轉(zhuǎn)針頭斜面,必要時(shí)重新穿刺靜脈;用生理鹽水沖洗靜脈管路, 可判別凝血阻塞部位; 懷疑患者靜脈狹窄, 可行血管造影或彩色多普
2、勒超聲波檢查。(三)靜脈壓低報(bào)警1、原因:靜脈管與針頭連接脫松或靜脈針脫落;泵后血管路破裂; 透析器嚴(yán)重凝血;靜脈壓測(cè)定口連接不當(dāng)。2、處理:檢查靜脈壓測(cè)定是否正確,其濾網(wǎng)是否堵塞;透析器嚴(yán)重凝血?jiǎng)t更換透析器,加大肝素用量;如血管路破裂出血,即更換血管 路。不同機(jī)器的血管路不同,更換血管路原則是:停泵,卸下血管路, 依靠重力用空氣回血; 同時(shí)將新血管路以生理鹽水預(yù)沖, 接上透析器 重新開始透析。(四)動(dòng)脈壓低報(bào)警(泵前壓)1、原因:患者血壓下降 / 心搏出量減少, 或動(dòng)脈狹窄, 致血流量不足; 動(dòng)脈管路受壓 / 扭曲;空氣進(jìn)入動(dòng)脈血路;從動(dòng)脈端輸血 / 輸液。 2、處理:(1)檢查動(dòng)脈管路是否
3、受壓 / 扭曲/有無空氣進(jìn)入;(2)減少血流量,動(dòng)脈壓不繼續(xù)下降,說明動(dòng)脈血流充足;( 3)從動(dòng)脈端輸血或輸液 / 抽取血標(biāo)本時(shí),先調(diào)節(jié)動(dòng)脈壓報(bào)警限。(五)空氣報(bào)警1、原因:(1)管道外空氣進(jìn)入血路;(2)動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡;(3)透析液氣泡進(jìn)入血中;(4)靜脈管路與超聲探頭之間有空隙;(5)靜脈管路老化。2、處理:(1)檢查血泵前動(dòng)脈血路有無上述情況;(2)在檢查原因并糾正后,應(yīng)減慢血流,彈擊靜脈管路,使氣泡上 升到靜脈管路內(nèi)抽出;(3)如血中未見氣泡,重新安裝靜脈壺和管路;(4)用少許水滴入管壁與探頭之間,如能糾正,說明有空隙,可用 超聲耦合劑或替代物涂在探頭表面;(5)如靜脈管路老化,則更換血路管道。(六)漏血報(bào)警1、原因:(1)透析器破膜(2)空氣大量進(jìn)入透析液(3)漏血探測(cè)器有贓物沉積(4)探測(cè)器故障2、處理:(1)觀察出口處透析液顏色是否變紅,必要時(shí)取樣測(cè)定,如破膜應(yīng) 及時(shí)更換透析器。(2)檢查空氣或氣泡產(chǎn)生部位(3)若無漏血,亦未見空氣或氣泡,則應(yīng)暫停透析,沖洗機(jī)器,必 要時(shí)將漏血探測(cè)器卸下清洗(4)若故障無
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