護(hù)理計(jì)劃制定及常見問題解析題目

1、護(hù)理計(jì)劃制定一、填空題（10題）：1、護(hù)理計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理行為的依據(jù)，使護(hù)士在工作中有章可循，更易把握護(hù)理的重點(diǎn)，提高工作效率。2、護(hù)理程序是運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。3、護(hù)理診斷是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，是由護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。4、護(hù)理計(jì)劃的制定應(yīng)體現(xiàn)首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)原則。5、預(yù)期目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)能達(dá)到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。6、凡病情危重、有自殺傾向、跌倒/墜床評估20分、ADL評分40分（成人）、四級以上手術(shù)患者需24小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃。7、護(hù)理計(jì)劃能動(dòng)態(tài)評估患者異常病情和心理。8、N3級以上護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理計(jì)劃要負(fù)責(zé)審

2、核并冠簽。9、護(hù)理計(jì)劃制定應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情及時(shí)調(diào)整。10、完整的護(hù)理診斷的陳述包括三部分，即健康問題、病因、癥狀和體征，又稱（PES公式）。二、單選題（20題）：1、預(yù)期目標(biāo)中短期目標(biāo)是指（C）內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)A.一天 B.三天 C.一周 D.一月2、護(hù)理診斷排序（C）A.首先、其次、最后 B.輕重緩急 C .首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu) D.第一、第二、第三3、護(hù)理診斷是為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，是由（B）負(fù)責(zé)制定的A.醫(yī)生 B.護(hù)士 C.患者 D.康復(fù)師4、下列屬于潛在的護(hù)理診斷是（D）A.活動(dòng)無耐力 B.皮膚完整性受損 C.體溫過高 D.有出血的危險(xiǎn)5、完整的護(hù)理診斷的陳述包括三部分，即（B）

3、、病因、癥狀和體征，又稱（PES公式），多用于現(xiàn)存護(hù)理診斷A.心理問題 B.健康問題 C.營養(yǎng)問題 D.護(hù)理問題6、下面屬于護(hù)理問題中的中優(yōu)問題的是（A）A.活動(dòng)無耐力 B.體液嚴(yán)重不足 C.清理呼吸道無效 D.知識(shí)缺乏7、書寫護(hù)理診斷時(shí)需注意一個(gè)診斷針對（A）A.一個(gè)問題 B.二個(gè)問題 C.三個(gè)問題 D.四個(gè)問題8、書寫護(hù)理診斷必須有明確的主、客觀資料作為（C）A.條件 B.前提 C.依據(jù) D.目標(biāo)9、書寫護(hù)理診斷確定的問題需要用護(hù)理的措施或（B）共同的措施來解決A.醫(yī)患 B.醫(yī)護(hù) C.護(hù)患 D.醫(yī)護(hù)患10、（C）級以上護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理計(jì)劃要負(fù)責(zé)審核并冠簽A.N1 B.N2 C.N3 D.

4、N411、護(hù)理計(jì)劃制定根據(jù)醫(yī)囑和（D）及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃A.心理 B.營養(yǎng) C.費(fèi)用 D.病情12、護(hù)理計(jì)劃所有序號(hào)后面標(biāo)點(diǎn)符號(hào)為（A）A.“.” B.“、” C.“：” D.“；”13、護(hù)理計(jì)劃中護(hù)理問題后面標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用（C）A.“.” B.“、” C.“：” D.“；”14、護(hù)理計(jì)劃中效果評價(jià)不跨年日期時(shí)間書寫格式為（B）A.月/日/時(shí)間 B.月-日-時(shí)間 C.月：日：時(shí)間 D.年-月-日-時(shí)間15、護(hù)理計(jì)劃中每個(gè)護(hù)理措施后面寫（D）A.“：” B.“；” C.“！” D.“?！?6、護(hù)理計(jì)劃應(yīng)能防范潛在的護(hù)理（C）A.問題 B.不良事件 C.并發(fā)癥 D.危險(xiǎn)17、ADL（C）分（成人）需要制

5、定護(hù)理計(jì)劃A.20 B.30 C.40 D.5018、 四級以上手術(shù)患者需（D）內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃 A.4小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)19、跌倒/墜床評估（D）分需要制定護(hù)理計(jì)劃A.12 B.14 C.18 D.2020、護(hù)理計(jì)劃能動(dòng)態(tài)評估患者異常病情和（A）A.心理 B.生理 C. 社會(huì) D.家庭三、多選題（5題）：1、 護(hù)理措施分類為（ACD）A. 依賴性 B.重要性 C.協(xié)作性 D.獨(dú)立性2、制定護(hù)理措施的原則（ABC）A.針對性、可行性 B.安全性、配合性 C.科學(xué)性、配合性 D.獨(dú)立性、可行性3、護(hù)理程序的基本步驟有（ABCD）A.評估 B.診斷 C.計(jì)劃 D.實(shí)施4、完

6、整的護(hù)理診斷的陳述包括三部分，即（ABCD），又稱（PES公式）A.健康問題 B病因 C.癥狀 D.體征5、下面哪些選項(xiàng)屬于護(hù)理問題中的首優(yōu)問題（AC）A.體液不足 B.疼痛 C.清理呼吸道無效 D.皮膚完整性受損四、判斷題（10題）：1、護(hù)理措施可以不需要醫(yī)囑，由護(hù)士憑借自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等來在職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立思考、判斷決定的措施。 （）2、活動(dòng)無耐力：與活動(dòng)后心慌、氣短有關(guān)。 （）3、護(hù)理問題的相關(guān)因素及目標(biāo)后面不寫標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。 （）4、死亡不需要逐個(gè)停止護(hù)理計(jì)劃，另起一行在效果評價(jià)欄寫患者死亡。 （）5、轉(zhuǎn)科時(shí)不需要停止本科室制定的所有護(hù)理計(jì)劃。 （）6、護(hù)理計(jì)劃制定應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情及時(shí)調(diào)整。 （）7、護(hù)理計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理行為的依據(jù)，使護(hù)士在工作中有章可循。 （）8、體液嚴(yán)重不足、疼痛、清理呼吸道無效屬于護(hù)理問題中的首優(yōu)問題。 （）9、預(yù)期目標(biāo)中的長期目標(biāo)是指兩周以上病人可達(dá)到的目標(biāo)。 （） 1