急診科護士的應(yīng)知應(yīng)會學(xué)習(xí)資料

1、急診科護士的應(yīng)知應(yīng)會 1、 本班各成員要熟悉崗位職責(zé)、工作制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案（停電；停氧；火災(zāi)、針刺傷）、護理不良事件報告處理。 ? 護理不良事件報告處理： A. 立即口頭報告值班醫(yī)生、護士長、護理組長或高級責(zé)任護士，及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時同時報主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長。 B. 須在24小時內(nèi)填寫護理不良事件報告表并上報護理部。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、事件發(fā)生后的處理，本人對不良事件的認識。 C. 區(qū)護士長、科護士長及護理部對發(fā)生的不良事件進行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的原因并提

2、出改進意見或方案，填寫護理不良事件調(diào)查處理表。 附: 不良事件報告方式 （1） 護理部郵箱： （2） 電話：81292288或81292319 2、熟悉各層級護士職責(zé)：N0、N1、N2、N3 3、護士熟悉“十知道”（床號、住院號、姓名、年齡、性別、診斷、飲食、治療、護理、心理） 4、急診“6大疾病”建立綠色通道：急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、創(chuàng)傷、顱腦創(chuàng)傷、急性腦卒中、急性左心衰竭 5、了解人力資源調(diào)配。（應(yīng)急班護士要及時接電話） 6、如何登記“危急值”，上報后如何制定措施？ 7、 護士獎金分配方案與科室績效分配： 護士知道獎金是與工作質(zhì)量、工作量、風(fēng)險程度掛鉤；護士

3、熟悉自己的工資條（可在電腦里查詢）；護士的福利是2年體檢1次、節(jié)假日有慰問金、有保險；衛(wèi)生津貼；繼教經(jīng)費：護師600元，主管900元（編內(nèi)外一樣待遇） 8、主班：熟悉、掌握救護車的各種急救儀器的使用，及常規(guī)消毒。 9、付外班：熟悉、掌握搶救室的各種搶救儀器（包括：電除顫儀、氣管插管與配合、呼吸機使用、吸痰機等）、應(yīng)急預(yù)案流程處理。 10、 注射班： ? 查對制度：三查七對：給藥前、中、后；姓名、住院號、藥名、劑量、 濃 度、時間、方法? 高危藥品的目錄保管制度（氯化鉀，濃氯化鈉，硝酸甘油，胰島素） 高危藥品的巡視要求 ? 護士熟悉掌握局麻藥“五?！?。（專人，專柜，專鎖，專冊，專處方） ? ?血

4、管活性藥物的使用注意事項等 ?針刺傷的上報制度與流程： A. 2小時內(nèi)上報院感科和護理部一般30分鐘內(nèi)報告病區(qū)護長，護長院感和護理部，節(jié)假 ）或疑似，（如 HIV+1小時內(nèi)上報（正常上班 B. 電話通知院感科備案 日 報告內(nèi)容：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措 C. 施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄 D. 1周內(nèi)組織全科護士討論，提出整改措施 ? 傷口沖洗與消毒：輕輕擠壓傷口旁，盡量擠出損傷處的血 10立即用流動水沖洗傷口分鐘 聚維酮進0.5%75% 液 再用流動水和洗手液（肥皂液）沖洗 酒精或 行消毒 2009年急診科的安全目標(biāo)： （1） 提高患者身份識別的準(zhǔn)確性 （

5、2） 提高分診準(zhǔn)確率（要求：護理工作3年以上，N2級以上護士擔(dān)任分診） （3） 院前與院內(nèi)急救的快速鏈接（要求：護理工作3年以上） （4） 救護車的規(guī)范管理： A. 四定兩及時：定人負責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)，及時檢查急救藥品、物品有效期，及時更換，保證完好率達100% B. 救護車常規(guī)每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒劑紫外線空氣消毒，疑似及傳染病應(yīng)使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行擦拭消毒后紫外線照射60分鐘，強度不低于70UW/m3，空氣消毒后開窗通氣。 （5） 提高急救用藥安全性（使用兩種識別方法：門診病歷上的姓名、年齡、 性別、電話、地址及核

6、對手腕帶。） （6） 正確使用除顫儀（單相機360J、雙相機200J、小兒2J/kg） （7） 提高急診患者安全轉(zhuǎn)運 （8） 院前心臟驟停的搶救成功率（口頭醫(yī)囑護士必須復(fù)述后執(zhí)行） （9） 院前創(chuàng)傷患者的救護配合： A. 評估傷情，合理準(zhǔn)備急救物品、 B. 創(chuàng)傷救護原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后轉(zhuǎn)運) （10） 建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案： A. 發(fā)生突發(fā)事件時，帶班護長或組長立即報告科主任、科護長及區(qū)護長 B. 報告總值班。與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，建立綠色通道。 2012年廣醫(yī)直屬醫(yī)院的患者安全目標(biāo)： （1） 確立查對制度，識別患者身份 （2） 加強特殊藥物管理，提高用藥安全，合理使用抗生素 （3） 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護人員之間和醫(yī)患之間的有效溝通 （4） 確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤，做 好圍手術(shù)期處理，確保手術(shù)安全。 （5） 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求 （6） 建立臨床實驗室“危急值”報告制度 （7） 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生 （8） 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 （9） 建立醫(yī)療安全及醫(yī)療隱患主