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1、中,醫(yī),治未病,Zhi wei bing,目錄,治未病”淵源,壹,貳,叁,肆,治未病”思想,治未病”意義,治未病”發(fā)展,治未病”淵源,第一章,中醫(yī)“治未病”思想最早見(jiàn)于黃帝內(nèi)經(jīng),素問(wèn)四氣調(diào)神大論指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性此后素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論和素問(wèn)刺熱論又分別指出:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五藏治五藏者,半死半生也,治未病”淵源,對(duì)于已發(fā)生的疾病,中醫(yī)“治未病”思想強(qiáng)調(diào)“既病防變”,對(duì)此,難經(jīng)七十七難從中醫(yī)理論的整體觀出發(fā),闡述道:“所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)脾,無(wú)令得受

2、肝之邪,故曰治未病焉中工者見(jiàn)肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也”內(nèi)經(jīng)和難經(jīng)提出的“未病先防既病防變”思想,開(kāi)啟了中醫(yī)預(yù)防思想的先河,為中醫(yī)“治未病”學(xué)說(shuō)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),治未病”淵源,東漢張仲景稟內(nèi)經(jīng)難經(jīng)之旨,結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐,發(fā)展了中醫(yī)預(yù)防保健理論,在金匱要略中提出預(yù)防保健要重視“養(yǎng)慎”的思想,即內(nèi)養(yǎng)正氣,外慎邪風(fēng)之意金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一指出:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”“更能無(wú)犯王法,禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遣形體有衰,病則無(wú)由入其腠理”不但指出了攝生養(yǎng)慎對(duì)未病前預(yù)防保健的積極意義,還提出了預(yù)防保健的一些具體措施,張仲景十分強(qiáng)調(diào)在疾病初發(fā),邪

3、位淺表時(shí)及早治療的重要性,認(rèn)為若一時(shí)不慎而感受外邪,必須早期及時(shí)治療,防微杜漸,以防病邪深入于內(nèi),滅病邪于萌芽之時(shí)金匱要略中多處可見(jiàn)謹(jǐn)微防病的論述,血痹虛勞病脈并治第六云:“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞”,“男子平人,脈虛弱細(xì)微者,喜盜汗也,治未病”淵源,治未病”思想,第二章,治未病”思想,未病先防 未病先防重在于養(yǎng)生。主要包括:法于自然之道,調(diào)理精神情志,保持陰平陽(yáng)秘這三方面,1.法于自然之道 顧名思義,順應(yīng)自然規(guī)律的發(fā)展變化,起居能順應(yīng)四時(shí)的變化對(duì)于四時(shí)不正之氣能夠及時(shí)回避,能夠順應(yīng)“春夏養(yǎng)陽(yáng),春秋養(yǎng)陰”的法則,即春夏順應(yīng)生長(zhǎng)之氣以養(yǎng)陽(yáng),秋冬順應(yīng)收藏之氣以養(yǎng)陰。 2.調(diào)理精神情志 即保

4、持精神上清凈安閑,無(wú)欲無(wú)求,保持心志閑舒,心情安寧,沒(méi)有恐懼,調(diào)整自己的愛(ài)好以適合世俗習(xí)慣,不生氣,不使思想有過(guò)重的負(fù)擔(dān),以清凈愉悅為本務(wù),以悠然自得為目的這樣以來(lái),真氣深藏順從,精神持守而不外散。 3.保持陰平陽(yáng)密 黃帝內(nèi)經(jīng)所說(shuō):“陰平陽(yáng)密,精神乃治,陰陽(yáng)離絕,精氣乃絕”,闡明了陰陽(yáng)的平秘對(duì)生命活動(dòng)的重要意義。如果陰陽(yáng)離絕而不相交,那么精氣也就隨之耗竭,治未病”思想,既病防變 既病防變,顧名思義,已經(jīng)生病了就要及時(shí)的治療,要能夠預(yù)測(cè)到疾病可能的發(fā)展方向,以防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。 在中醫(yī)理論基礎(chǔ)中,臟腑之間有陰陽(yáng)五行相生相克的關(guān)系,所以在疾病的發(fā)展傳變中主要包括五行傳變,表里內(nèi)外的傳變,1.五

5、行傳變 五行傳變中包括母子傳變及乘侮關(guān)系的傳變兩種。 (1)母子關(guān)系的傳變包括“母病累子”即疾病從母臟傳來(lái),病依據(jù)相生方向侵及屬子的臟腑?!白颖I母氣”即病變從子臟傳來(lái),侵及屬母的臟腑。 (2)乘侮關(guān)系的傳變包括“相乘傳變”即相克太過(guò)而導(dǎo)致疾病傳變,“相侮傳變”即反克為害,2.內(nèi)外表里傳變 疾病的內(nèi)外表里傳變主要是指經(jīng)絡(luò)與臟腑的內(nèi)外表里傳變。 在正常生理情況下,經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血,溝通表里,聯(lián)絡(luò)臟腑及感應(yīng)傳導(dǎo)的作用,所以在病理情況下,經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反應(yīng)病變的途徑,在疾病產(chǎn)生后可以通過(guò)對(duì)此傳變規(guī)律的分析進(jìn)行預(yù)防,治未病”思想,治未病”意義,第三章,治未病” 思想肇始于中國(guó)古代傳統(tǒng)文化中憂患意識(shí)。

6、居安思危則安,居安思安則危;未病思防則健,未病不防則病。“治未病”思想的實(shí)質(zhì)是對(duì)生命的尊愛(ài),是醫(yī)學(xué)的最高境界,思想體現(xiàn)了未來(lái)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì);弘揚(yáng)“治未病”思想,傳承中醫(yī)學(xué)文化,有助于發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)。 自內(nèi)經(jīng)提出“上工治未病”之后,近年來(lái)以“治未病”為核心理念的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式正在逐步形成?!爸挝床 弊鳛橹嗅t(yī)學(xué)的一個(gè)經(jīng)典理念,在現(xiàn)代科技迅猛發(fā)展、日新月異的今天,能得到大力推廣和應(yīng)用,充分顯示了中醫(yī)學(xué)的巨大魅力,在中國(guó)傳統(tǒng)文化中有關(guān)憂患意識(shí)的記載甚多。如周易系辭傳說(shuō):“君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘亂;是以,身安而國(guó)家可保也?!睔W陽(yáng)修新五代史伶官傳序說(shuō):“憂勞可以興國(guó),逸

7、豫可以亡身”。儒家代表孔子教誨人們“吾日三省吾身”,強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該時(shí)時(shí)反省自己的所作所為是否符合禮義仁愛(ài)。孟子也說(shuō)“生于憂患而死于安樂(lè)”等等,都是憂患意識(shí)的具體體現(xiàn)。這里憂患意識(shí)已經(jīng)成為“君子”自身道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。從社會(huì)發(fā)展的本質(zhì)看,憂患意識(shí)存在于人類實(shí)踐活動(dòng)的一切領(lǐng)域,包括對(duì)待自然、對(duì)待社會(huì)、對(duì)待人類自身,都可能產(chǎn)生憂患情緒,治未病”發(fā)展,第四章,當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨著諸多憂患問(wèn)題,醫(yī)療的進(jìn)步無(wú)法遏制新生疾病不斷誕生的勢(shì)頭,醫(yī)源性疾病逐漸增多;老齡化社會(huì)使老年性疾病發(fā)病率增加,醫(yī)療費(fèi)用大幅增加,社會(huì)負(fù)擔(dān)加重,由此引發(fā)的全球醫(yī)療危機(jī)。而要解決這場(chǎng)危機(jī),必須把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高技術(shù)追求”,轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷,維持和促進(jìn)健康”,這就是在當(dāng)前大力倡導(dǎo)中醫(yī)“治未病”醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)實(shí)意義,縱觀古今中外,人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史一以貫之體現(xiàn)著:人類醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特性,是人文關(guān)懷;其根本宗旨,是促進(jìn)和維護(hù)人類的身心健康和生命活力。醫(yī)生的道德修養(yǎng)集中體現(xiàn)在以人的價(jià)值為核心價(jià)值的職業(yè)精神,這種精神專注于生命的價(jià)值和對(duì)個(gè)體自由及尊嚴(yán)的尊重,并處處體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中人性化的處理的方式。中醫(yī)“治未病”理念充分體現(xiàn)了“以人為本”的人文思想,WHO在迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)中說(shuō):“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué),不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象,而應(yīng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向?!贬t(yī)學(xué)的目的和

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