2019年新農(nóng)合中心半年度匯報

1、2019 年新農(nóng)合中心半年度匯報早安排、早部署，一是提早謀劃。把年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作， 并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理；高位求進，今年上半年我中心嚴格依照年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù)。逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為， 確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、 14 月新農(nóng)合運行基本情況。一）新農(nóng)合參合情況縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達年。二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用 663.76 萬元，年 14 月。占本年度基金總額 15%二、主要工作效果參合率達 97.19%二是嚴格控制了次均住院費用，

2、一是圓滿完成新農(nóng)合年基金收繳工作。提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際彌補比達 43% 三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。三、主要工作措施提高參合農(nóng)民受益度一）調(diào)整方案。中心結(jié)合我縣實際情況，根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌彌補方案（川衛(wèi)辦發(fā)195 號）和醫(yī)改相關(guān)文件精神。 以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例， 嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種， 提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”問題得到進一步緩解。全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作二）奮力攻堅。結(jié)合我縣實際情況，根據(jù)上級文件精神。經(jīng)科

3、學測算，今年年初我報請縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌彌補方案 并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診彌補模式進行調(diào)整， 隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。三）加強宣傳。宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語； 三是通過電視宣傳， 一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)。 縣電視臺滾動播放； 四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的意義、

4、醫(yī)藥費報銷方法、 報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容， 采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。進一步便民利民。四）創(chuàng)新措施。各類表冊登記，門診統(tǒng)籌工作開展以后。農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極有利于群眾報賬。為此，中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接， 通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。確保新農(nóng)合基金安全五）加強監(jiān)管。六）進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。并新添加了手機報賬平臺， 一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增 ctb 模式裝置調(diào)試并增加服務(wù)器一臺； 二是

5、不間斷下鄉(xiāng)指導、 維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點； 三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做。與 200 多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。提高服務(wù)能力。七）加大培訓力度。中心積極爭取資金，今年 1-4 月。開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓 400 人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為， 有力的保證了新農(nóng)合制度在縣進一步開展。三、存在問題一）極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范放寬住院指針，一是不合理引導病人就醫(yī)。將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理， 濫用抗生素、開“大處方” 搭車藥”二）宣傳工作尚需進一步加強缺乏新穎的宣傳手段。 一是目前宣

6、傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高； 三是宣傳方式重復、單一。三）個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重； 二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善，一是各類設(shè)施配備不齊全。制度不健全；三是局部醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保管不規(guī)范。四）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在人數(shù)眾多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣。縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作， 如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制， 還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計劃一）加強新農(nóng)合宣傳工作。以農(nóng)民受益實例為重點，一是掌握重點。開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手

7、段開展宣傳。進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。二）以項目為抓手。使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金， 一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金。并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費； 三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機。防止新農(nóng)合基金流失。三）進一步加大監(jiān)管力度。防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法； 三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況， 一是繼續(xù)實行定期檢查、 不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管； 二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透