神經(jīng)內(nèi)科習(xí)題

1、一、選擇題 (60 2/t)1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A. 高血壓B. 腦動(dòng)脈粥樣硬化C. 先天性腦底動(dòng)脈瘤D. 腦血管畸形E. 血液病。2. 一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于：A. 第2胸推B. 第3胸推C. 第4腳推D. 第5胸椎E. 第6胸椎3. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：A. 丙戊酸鈉B. 三甲雙酮C. 安定D. 硝基安定E. 乙琥胺或苯琥胺4. 病理反射的出現(xiàn)是由于：A. 脊髓反射弧的損害B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C. 基底節(jié)受損D. 錐體束損害E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。5. 腦血栓形成最常見的病因是：A. 高血壓病B. 腦動(dòng)脈粥樣硬化

2、C. 各種腦動(dòng)脈炎D. 血壓偏低E. 紅細(xì)胞增多癥6. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A. 降低血壓B. 控制出血C. 控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn). 加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E. 氣管切開，吸氧7. 一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；A. 內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B. 外囊附近C. 橋腦D. 小腦E. 內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近8. 根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是：A. 椎管內(nèi)腫瘤B. 風(fēng)濕或受寒C. 腰椎間盤突出D. 腰既關(guān)節(jié)炎E. 黃韌帶肥厚。9. 脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為A. 受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B. 受損節(jié)段的痛、溫

3、覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C. 受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D. 受損節(jié)段深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙E. 受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均障礙。10.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在A. 右內(nèi)囊B. 右中腦C. 右橋腦D. 右延髓E. 左延髓11.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為：A. 小腦性共濟(jì)失調(diào)B. 前庭功能障礙C. 感覺性共濟(jì)失調(diào)D. 下肢痙攣性輕癱E. 鴨步。12.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：A. 淋巴細(xì)胞明顯增多B. 多核細(xì)胞明顯增多C. 糖、氯化物降低D. 蛋白及細(xì)胞均增高E

4、. 蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?3.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在：A. 后根B. 后角C. 脊神經(jīng)節(jié)D. 脊髓丘腦側(cè)束E. 脊髓丘腦前束14.深反射亢近見于：A. 后根受損B. 前角受損C. 肌肉病變D. 惱或脊髓損害E. 后束受損15.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為：A. 伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B. 伸舌偏左，伴左側(cè)舌現(xiàn)萎縮C. 伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D. 伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E. 伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲16 可引起眼裂變小的病征有：AHorner征B動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C面神經(jīng)麻痹D展神經(jīng)麻痹E滑車神經(jīng)麻痹17 舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不

5、包括：A吞咽困難，飲水嗆咳B說話聲音帶鼻因帶鼻音C患側(cè)軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn)患側(cè)咽反射消失E 舌前2/3味覺消失18 壓頸實(shí)驗(yàn)旨在檢查：A小腦病變B大腦病變C脊髓疾病有無錐管阻塞D周圍神經(jīng)疾病E腦干疾病19 錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是：A顯著的肌萎縮B肌束震顫C肌張力增高D肌張力減低E Babinski征（+）20、 錐體系統(tǒng)是指：A 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C 小腦皮層細(xì)胞D 脊髓巨角細(xì)胞E 上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元21 檢查肌張力時(shí)，患者必須：A 意識(shí)清醒B 無肌肉癱瘓C 無肌肉萎縮D 無肌束震顫E 肌肉放松22、 病理反射的發(fā)生系因：A 脊髓反射的弧受損B 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C 基底節(jié)受損D 錐

6、體束受損E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損23 肌束震顫損害部位在：A 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C 神經(jīng)肌肉接頭D 肌肉E 錐體外系統(tǒng)24 周圍性癱瘓的肌張力改變的特點(diǎn)：A 折刀樣增高B 鉛管樣增高C 肌張力減低D 齒輪樣增高E肌張力時(shí)高時(shí)低25、 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)：A 單癱或不均等偏癱B 完全性均等性偏癱C 交叉性癱D 四肢癱E 截癱26 Millad-Gubler綜合征的臨床表現(xiàn)不包括：A 本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B 本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C 對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D 對(duì)側(cè)上下肢上單位癱E 眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙27 當(dāng)C5T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)：A 雙上肢深淺感覺均減退或消失B 雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺

7、及深感覺保留C 雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D 雙上肢痛覺及觸覺缺失，但深感覺保留E 雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留28 一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在：A 中腦背蓋部B 橋腦背蓋部C 橋腦基底部D 延髓背外側(cè)部E 延髓基底部29脊髓病所致音叉震動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在：A 前庭脊髓束B 紅核脊髓束C 脊髓小腦束D 脊髓小腦束E 薄束與楔束30 患者，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romber征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)缺失，病變?yōu)椋篈 小腦B 脊髓后索C 脊髓側(cè)索D 脊髓后角E 大腦額葉二、名詞解釋 15分1、癲癇持續(xù)狀態(tài)2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛3、

8、腦血栓形成三、是非題 10分1、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為： 對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙（ ）2、同向性偏病損位于：對(duì)側(cè)視束（ ）3、GBS腦脊液蛋白細(xì)胞分離出現(xiàn)的時(shí)間最多見于發(fā)病后第三周。（ ）4、周期性癱瘓?jiān)蛴械外浶?、正常血鉀和高鉀性。?）5、滑車神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向外上方向的運(yùn)動(dòng)障礙（ ）6、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是：腱反射亢進(jìn)或消失。（ ）7、肱二頭肌反射中樞在C56（ ）8、手足徐動(dòng)癥為新紋狀體病變。（ ）9、紋狀體包括尾狀核、殼核及海馬。（ ）10、運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致的小寫征最多見于帕金森病。（ ）四、簡答題 共15分1、腦血栓形成的治療措施？7分2、

9、抗癲癇藥物的使用原則有哪些 ？8分 答案：一選擇題1-5 CBEDB 6-10 CCCCC 11-15 CEBDB 16-20 AECEA 21-25ADBCA 26-30EBDEB二名詞解釋1、 一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。2、 因各種病變侵犯三叉神經(jīng)要、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干而引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛。疼痛多呈持續(xù)性，且常伴有三叉神經(jīng)或者其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。3、 顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。三 是非題答案：1錯(cuò) 2對(duì) 3對(duì) 4對(duì) 5錯(cuò) 6錯(cuò) 7對(duì) 8、對(duì)9、錯(cuò)10、對(duì)四、簡答題1、（1）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-pa （2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油 （3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖苷 （4）擴(kuò)張血管：煙酸 （5）抗凝治療：肝素、低分子肝素 （6）其他治療：腦代謝活化劑、