《胎頭吸引術(shù)》PPT課件.ppt

1、婦產(chǎn)科診療配套課件,任務(wù)十四 胎頭吸引術(shù),教學(xué)目標(biāo),能力目標(biāo)：能夠在難產(chǎn)接產(chǎn)時進(jìn)行胎頭吸引術(shù)的操作。 知識目標(biāo)：明確胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥、麻醉及具體手術(shù) 步驟；學(xué)會胎頭吸引術(shù)的操作方法。 素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重關(guān)心孕婦，保守 醫(yī)密，動作輕柔、到位。,胎頭吸引術(shù)是采用一種特制的胎頭吸引器置于胎頭上，形成負(fù)壓后吸住胎頭，通過牽引而協(xié)助胎頭娩出的手術(shù)。胎頭吸引術(shù)較易掌握，并較安全；現(xiàn)臨床多用硅膠錐形吸引器。,一、概 述,二、適應(yīng)證,1、宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長； 2、患有心臟病、肺結(jié)核、妊高癥或有前次剖宮產(chǎn)史 等，不宜產(chǎn)時過分用力者，需縮短第二產(chǎn)程； 3、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮

2、內(nèi)窘迫； 4、持續(xù)性枕后位，分娩進(jìn)展過于緩慢者。,三、禁忌證,胎兒不適宜從陰道分娩者，如嚴(yán)重頭盆不稱、產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)道畸形等。,四、手術(shù)條件,1、宮頸口必須開全或近開全，胎膜已破。 2、只用于頂先露，而不適于顏面位、額位、高直位、 臀位、橫位。 3、胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平以下。,五、術(shù)前準(zhǔn)備,1、患者取膀胱截石臥位，消毒外陰、導(dǎo)尿，不作會陰 切開者一般不需麻醉。 2、手指聚攏如圓錐狀，涂消毒浸潤劑慢慢伸入陰道， 進(jìn)一步檢查宮口開大情況及胎頭位置的高低及方位。 3、胎頭方位多由檢查前囪門的部位或耳廓的方向來確定。,六、手術(shù)步驟,1、放置吸引器,2、檢查吸引器,3、抽吸吸引器,4、牽引吸引器,5、取下吸引器,七、注意事項(xiàng),1、牽引時若聽到“嘶嘶”聲，說明漏氣，可能與放 置或牽引方向不妥有關(guān)。 2、吸引器負(fù)壓不宜過大，牽引時間不宜過長。 3、吸引器術(shù)不應(yīng)超過兩次，第一次失敗后，應(yīng)尋找 失敗原因，若無把握，應(yīng)改用其它手術(shù)方式。,八、胎兒并發(fā)癥,1、胎兒頭皮水腫：由于負(fù)壓過大或吸引時間過 長所致，多在產(chǎn)后24h內(nèi)消失。 2、胎兒顱內(nèi)出血：與手術(shù)困難及缺氧有關(guān)。 3、顱骨骨折：由于負(fù)壓過大或牽引力過大所致。,九、思考題,1